Klinische Laborbewertung des chronischen autonomen Versagens

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Einschlusskriterien: Patienten, die wegen orthostatischer Hypotonie überwiesen wurden. Dies ist die Hauptfächerkohorte.

• Zuvor untersucht und diagnostiziert mit einer der Formen von nOH oder neu aufgetreten mit einer Überweisungsdiagnose von orthostatischer Hypotonie und
• 18 Jahre oder älter und
• Kann seine eigene Zustimmung zur Teilnahme erteilen oder einen bestehenden gesetzlich bevollmächtigten Vertreter (LAR) haben.

Wenn bei einem Patienten bereits eine neurodegenerative CAF gemäß NIH Clinical Protocol 03-N-0004 diagnostiziert wurde, erfüllt dies die Einschlusskriterien für diesen Patienten. Eine vorherige Einschreibung in das NIH Clinical Protocol 03-N-0004 ist für die Einschreibung in diese Studie nicht erforderlich. Wir planen, die Teilnahme an dieser Studie aus dem abgeschlossenen NIH Clinical Protocol 03-N-0004 zu rekrutieren.

Wenn ein Patient wegen OH überwiesen wurde, gibt der Patient seine Zustimmung im NIH Clinical Center (und wird daher gesammelt) und unterzieht sich dann einem Screening-Test im NIH Clinical Center, um zu bestätigen, dass die OH neurogen ist. Wir gehen davon aus, dass bei Screening-Tests im NIH Clinical Center bei allen Patienten, die wegen OH überwiesen werden, nOH nachgewiesen wird. Zum Zeitpunkt des Screenings können ausschließende abnormale Labortestergebnisse (z. B. hohes Serum-Kreatinin, das auf Nierenversagen hinweist) ans Licht kommen, in diesem Fall werden sie von der Studie zurückgezogen; der Patient wäre jedoch aufgelaufen.

Einschlusskriterien: Kontrollpatienten mit iatrogenem CAF

• Patienten mit Herztransplantationen oder vor oder nach bilateraler endoskopischer thorakaler Sympathektomie, Ablation und
• 18 Jahre oder älter und
• Kann eine eigene Zustimmung zur Teilnahme geben.

Einschlusskriterien: Kontrollpatienten mit PD No OH:

-Patienten mit PD und ohne OH, die (a) bereits unter anderen Protokollen des AMS untersucht wurden und sich einer Nachsorge unterziehen; (b) bereits unter einem anderen intramuralen NINDS-Protokoll bewertet wurden; oder (c) kardiale Symptome, Anzeichen oder Laborbefunde haben, die nach Ansicht des PI wahrscheinlich machen, dass ein Herz vorliegt

sympathische Läsion und

• 18 Jahre oder älter und
• Kann eine eigene Zustimmung zur Teilnahme geben.

Einschlusskriterien: Gesunde Freiwillige:

• Alter 18 Jahre oder älter und
• Kann eine eigene Einverständniserklärung zur Teilnahme abgeben

NIH-Mitarbeiter können teilnehmen. Es erfolgt keine direkte Anwerbung von Mitarbeitern/Mitarbeitern durch Vorgesetzte. Kollegen werben nicht um Kollegen. NIH-Mitarbeiter müssen sich an das NIH-Richtlinienhandbuch 2300-630-3, Leave Policy for NIH Employees Participating in halten

Medizinische Forschungsstudien des NIH.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patientengruppe, die wegen orthostatischer Hypotonie überwiesen wurde

• Ein medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Hauptprüfarztes den Probanden einem wesentlich erhöhten akuten medizinischen Risiko aussetzen würde, oder
• Ein disqualifizierender Zustand wie: Leber- oder Nierenversagen, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, schwere Anämie, Psychose, refraktäre ventrikuläre Arrhythmien, derzeit symptomatische koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung mit aktuellen Symptomen (z. B. kürzlich aufgetretene vorübergehende ischämische Attacken), Diabetes oder
• Sekundäre Form von CAF, wie diabetische autonome Neuropathie, oder
• Wird derzeit (innerhalb von 2 Wochen nach der erwarteten Teilnahme am Protokoll) mit einem Medikament behandelt, von dem bekannt ist, dass es den Norepinephrin-Transporter der Zellmembran stört, was das Erhalten wissenschaftlich gültiger Ergebnisse verhindern würde (z. B. trizyklisches Antidepressivum).
• Zustand, der Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit verursachen kann, einen Katheter in eine Vene einzuführen, oder
• Unfähig, während des Eingriffs bis zu 1 Stunde lang still zu liegen, oder
• Weigerung, sich bestimmten Verfahren zu unterziehen. Dazu gehören: (1) IV-Katheter und Blutentnahme; (2) DNA-Extraktion, -Lagerung und -Analyse; (3) PET-Scannen; und (4) Hautbiopsien oder
• Geschichte des Keloids, oder
• Unfähig, sicher zum NIH CC zu reisen, oder
• Mangelnde Zustimmungsfähigkeit, es sei denn, es liegt eine dauerhafte Vollmacht (DPA) vor.
• Untergebene von Studienleitern oder Verwandte der PI oder AIs.

Patientenkontrollgruppe mit iatrogener CAF oder PD ohne OH

• Ein medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Hauptprüfarztes den Probanden einem wesentlich erhöhten akuten medizinischen Risiko aussetzen würde, oder
• Ein disqualifizierender Zustand wie: Leber- oder Nierenversagen, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, schwere Anämie, Psychose, refraktäre ventrikuläre Arrhythmien, derzeit symptomatische koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung mit aktuellen Symptomen (z. B. kürzlich aufgetretene vorübergehende ischämische Attacken) oder Diabetes oder
• Wird derzeit (innerhalb von 2 Wochen nach der erwarteten Teilnahme am Protokoll) mit einem Medikament behandelt, das den Erhalt wissenschaftlich gültiger Ergebnisse verhindern würde (z. B. trizyklisches Antidepressivum).
• Zustand, der Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit verursachen kann, einen Katheter in eine Vene einzuführen, oder
• Unfähig, während des Eingriffs bis zu 1 Stunde lang still zu liegen, oder
• Weigerung, sich bestimmten Verfahren zu unterziehen. Dazu gehören: (1) IV-Katheter und (2) PET-Scannen oder
• Unfähig, sicher zum NIH CC zu reisen, oder
• Mangelnde Einwilligungsfähigkeit, bzw
• Untergebene von Studienleitern oder Verwandte der PI oder AIs.

Gesunde Freiwilligengruppe

• Ein medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Hauptprüfarztes den Probanden einem wesentlich erhöhten akuten medizinischen Risiko aussetzen würde, oder
• Ein disqualifizierender Zustand wie: Leber- oder Nierenversagen, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, schwere Anämie, Psychose, refraktäre ventrikuläre Arrhythmien, derzeit symptomatische koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung mit aktuellen Symptomen (z. B. kürzlich aufgetretene vorübergehende ischämische Attacken), Diabetes oder
• Wird derzeit (innerhalb von 2 Wochen nach der erwarteten Teilnahme am Protokoll) mit einem Medikament behandelt, das den Erhalt wissenschaftlich gültiger Ergebnisse verhindern würde (z. B. trizyklisches Antidepressivum).
• Zustand, der Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit verursachen kann, einen Katheter in eine Vene einzuführen, oder
• Unfähig, während des Eingriffs bis zu 1 Stunde lang still zu liegen, oder
• Weigerung, sich bestimmten Verfahren zu unterziehen. Dazu gehören: (1) IV-Katheter und (2) PET-Scannen oder
• Unfähig, sicher zum NIH CC zu reisen, oder
• Mangelnde Einwilligungsfähigkeit, bzw
• Untergebene von Studienleitern oder Verwandte der PI oder AIs.