Avaliação Clínica Laboratorial da Insuficiência Autonômica Crônica

• CRITÉRIOS DE INCLUSÃO:

Critérios de inclusão: Pacientes encaminhados para hipotensão ortostática. Esta é a principal coorte de assuntos.

• Anteriormente estudado e diagnosticado com uma das formas de nOH ou então recém-acumulado com um diagnóstico de referência de hipotensão ortostática, e
• 18 anos ou mais, e
• Capaz de fornecer o próprio consentimento para participar ou ter um Representante Legalmente Autorizado (LAR) existente.

Se um paciente já foi diagnosticado como portador de CAF neurodegenerativa de acordo com o Protocolo Clínico 03-N-0004 do NIH, isso satisfaz os critérios de inclusão para esse paciente. A inscrição prévia no Protocolo Clínico 03-N-0004 do NIH não é necessária para a inscrição neste estudo. Planejamos recrutar a participação neste estudo do Protocolo Clínico 03-N-0004 do NIH, que foi encerrado.

Se um paciente foi encaminhado para OH, então o paciente dá consentimento no NIH Clinical Center (e, portanto, é acumulado) e, em seguida, faz testes de triagem no NIH Clinical Center para confirmar que o OH é neurogênico. Prevemos que todos os pacientes encaminhados para OH apresentarão nOH após o teste de triagem no NIH Clinical Center. No momento da triagem, resultados de testes laboratoriais anormais de exclusão (por exemplo, creatinina sérica alta indicando insuficiência renal) podem vir à tona, caso em que serão retirados do estudo; no entanto, o paciente teria sido acumulado.

Critérios de inclusão: Controle de pacientes com FAC iatrogênica

• Pacientes com transplantes cardíacos ou simpatectomias torácicas endoscópicas bilaterais pré ou pós, ablação e
• 18 anos ou mais, e
• Capaz de fornecer o próprio consentimento para participar.

Critérios de inclusão: Pacientes Cotrol com DP Sem OH:

-Pacientes com DP e sem HO que (a) já foram avaliados em outros protocolos da AMS e estão em acompanhamento; (b) já foram avaliados em outro protocolo NINDS intramural; ou (c) apresentar sintomas, sinais ou achados laboratoriais cardíacos que, na opinião do PI, tornem provável a existência de um problema cardíaco

lesão simpática e

• 18 anos ou mais, e
• Capaz de fornecer o próprio consentimento para participar.

Critérios de inclusão: Voluntários Saudáveis:

• Idade igual ou superior a 18 anos e
• Capaz de fornecer seu próprio consentimento informado para participar

Funcionários do NIH podem participar. Não há solicitação direta de funcionários/funcionários por supervisores. Colegas de trabalho não solicitarão colegas de trabalho. Os funcionários do NIH são obrigados a cumprir o Manual de Política do NIH 2300-630-3, Política de Licença para Funcionários do NIH que participam de

Estudos de pesquisa médica do NIH.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO:

Grupo de pacientes encaminhados para hipotensão ortostática

• Uma condição médica que, no julgamento do Investigador Principal, colocaria o sujeito em risco médico agudo substancialmente aumentado, ou
• Uma condição desqualificante, como: insuficiência hepática ou renal, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, anemia grave, psicose, arritmias ventriculares refratárias, doença cardíaca coronária atualmente sintomática, doença cerebrovascular com sintomas atuais (por exemplo, ataques isquêmicos transitórios recentes), diabetes ou
• Forma secundária de CAF, como neuropatia autonômica diabética, ou
• Sendo tratado atualmente (dentro de 2 semanas da participação prevista no protocolo) com um medicamento conhecido por interferir no transportador de norepinefrina da membrana celular, o que evitaria a obtenção de resultados cientificamente válidos (por exemplo, antidepressivo tricíclico).
• Condição que pode causar dificuldade ou incapacidade de inserir um cateter em uma veia, ou
• Incapaz de tolerar ficar parado por até 1 hora durante os procedimentos, ou
• Recusa em submeter-se a certos procedimentos. Estes incluem: (1) cateter IV e coleta de sangue; (2) extração, armazenamento e análise de DNA; (3) PET scan; e (4) biópsias de pele, ou
• História de queloide ou
• Incapaz de viajar com segurança para o NIH CC, ou
• Falta de capacidade de consentimento, a menos que uma Procuração Durável (DPA) esteja em vigor.
• Subordinados dos investigadores do estudo ou parentes do PI ou AIs.

Grupo de controle de pacientes com CAF iatrogênica ou DP sem OH

• Uma condição médica que, no julgamento do Investigador Principal, colocaria o sujeito em risco médico agudo substancialmente aumentado, ou
• Uma condição desqualificante, como: insuficiência hepática ou renal, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, anemia grave, psicose, arritmias ventriculares refratárias, doença cardíaca coronária atualmente sintomática, doença cerebrovascular com sintomas atuais (por exemplo, ataques isquêmicos transitórios recentes) ou diabetes ou
• Sendo tratado atualmente (dentro de 2 semanas da participação prevista no protocolo) com um medicamento que evitaria a obtenção de resultados cientificamente válidos (por exemplo, antidepressivo tricíclico).
• Condição que pode causar dificuldade ou incapacidade de inserir um cateter em uma veia, ou
• Incapaz de tolerar ficar parado por até 1 hora durante os procedimentos, ou
• Recusa em submeter-se a certos procedimentos. Estes incluem: (1) Cateter IV e (2) PET scan, ou
• Incapaz de viajar com segurança para o NIH CC, ou
• Sem capacidade de consentimento, ou
• Subordinados dos investigadores do estudo ou parentes do PI ou AIs.

Grupo de voluntários saudáveis

• Uma condição médica que, no julgamento do Investigador Principal, colocaria o sujeito em risco médico agudo substancialmente aumentado, ou
• Uma condição desqualificante, como: insuficiência hepática ou renal, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, anemia grave, psicose, arritmias ventriculares refratárias, doença cardíaca coronária atualmente sintomática, doença cerebrovascular com sintomas atuais (por exemplo, ataques isquêmicos transitórios recentes), diabetes ou
• Sendo tratado atualmente (dentro de 2 semanas da participação prevista no protocolo) com um medicamento que evitaria a obtenção de resultados cientificamente válidos (por exemplo, antidepressivo tricíclico).
• Condição que pode causar dificuldade ou incapacidade de inserir um cateter em uma veia, ou
• Incapaz de tolerar ficar parado por até 1 hora durante os procedimentos, ou
• Recusa em submeter-se a certos procedimentos. Estes incluem: (1) Cateter IV e (2) PET scan, ou
• Incapaz de viajar com segurança para o NIH CC, ou
• Sem capacidade de consentimento, ou
• Subordinados dos investigadores do estudo ou parentes do PI ou AIs.