Klinische laboratoriumevaluatie van chronisch autonoom falen

• INCLUSIEFRITIERIA:

Inclusiecriteria: Patiënten verwezen voor orthostatische hypotensie. Dit is het hoofdvakcohort.

• Eerder bestudeerd en gediagnosticeerd met een van de vormen van nOH of anders nieuw opgebouwd met een verwijzingsdiagnose van orthostatische hypotensie, en
• 18 jaar of ouder, en
• In staat om eigen toestemming te geven voor deelname of een bestaande wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR) te hebben.

Als bij een patiënt al is vastgesteld dat hij neurodegeneratieve CAF heeft onder NIH Clinical Protocol 03-N-0004, voldoet dit aan de inclusiecriteria voor die patiënt. Eerdere inschrijving in NIH Clinical Protocol 03-N-0004 is niet vereist voor inschrijving in dit onderzoek. We zijn van plan deelname aan dit onderzoek te werven via NIH Clinical Protocol 03-N-0004, dat is gesloten.

Als een patiënt is doorverwezen voor OH, geeft de patiënt toestemming aan het NIH Clinical Center (en wordt daarom opgebouwd) en wordt vervolgens gescreend in het NIH Clinical Center om te bevestigen dat de OH neurogeen is. We verwachten dat alle patiënten die zijn doorverwezen voor OH, zullen worden aangetoond dat ze nOH hebben bij screeningstests in het NIH Clinical Center. Op het moment van de screening kunnen uitsluitend abnormale laboratoriumtestresultaten (bijv. hoog serumcreatinine dat wijst op nierfalen) aan het licht komen, in welk geval ze uit het onderzoek worden teruggetrokken; de patiënt zou echter zijn opgebouwd.

Inclusiecriteria: Controlepatiënten met iatrogene CAF

• Patiënten met harttransplantaties of pre- of post-bilaterale endoscopische thoracale sympathectomieën, ablatie en
• 18 jaar of ouder, en
• In staat om eigen toestemming te geven voor deelname.

Inclusiecriteria: Cotrol-patiënten met PD Geen OH:

-Patiënten met PD en geen OH die (a) al zijn geëvalueerd volgens andere protocollen van de AMS en een follow-up ondergaan; (b) al zijn geëvalueerd volgens een ander intramuraal NINDS-protocol; of (c) cardiale symptomen, tekenen of laboratoriumbevindingen hebben die naar de mening van de PI het waarschijnlijk maken dat er een cardiale

sympathische laesie, en

• 18 jaar of ouder, en
• In staat om eigen toestemming te geven voor deelname.

Inclusiecriteria: Gezonde vrijwilligers:

• Leeftijd 18 jaar of ouder en
• In staat om eigen geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen

NIH-medewerkers kunnen deelnemen. Er is geen directe werving van werknemers/personeel door leidinggevenden. Collega's zullen geen collega's benaderen. NIH-werknemers moeten zich houden aan NIH-beleidshandboek 2300-630-3, Verlofbeleid voor NIH-werknemers die deelnemen aan

NIH medische onderzoeksstudies.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Patiëntengroep doorverwezen voor orthostatische hypotensie

• Een medische aandoening waarbij de proefpersoon naar het oordeel van de hoofdonderzoeker een substantieel verhoogd acuut medisch risico zou lopen, of
• Een diskwalificerende aandoening zoals: lever- of nierfalen, symptomatisch congestief hartfalen, ernstige bloedarmoede, psychose, refractaire ventriculaire aritmieën, momenteel symptomatische coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte met huidige symptomen (bijv. recente voorbijgaande ischemische aanvallen), diabetes of
• Secundaire vorm van CAF, zoals diabetische autonome neuropathie, of
• Wordt momenteel behandeld (binnen 2 weken na verwachte deelname aan het protocol) met een medicijn waarvan bekend is dat het de noradrenaline-transporter van het celmembraan verstoort, waardoor het verkrijgen van wetenschappelijk geldige resultaten onmogelijk zou worden gemaakt (bijv. tricyclisch antidepressivum).
• Aandoening die moeilijkheden of onvermogen kan veroorzaken om een ​​katheter in een ader in te brengen, of
• Niet in staat om tot 1 uur stil te liggen tijdens de procedures, of
• Weigering om bepaalde procedures te ondergaan. Deze omvatten: (1) IV-katheter en bloedafname; (2) DNA-extractie, opslag en analyse; (3) PET-scanning; en (4) huidbiopten, of
• Geschiedenis van keloïde, of
• Niet in staat om veilig naar de NIH CC te reizen, of
• Geen toestemmingscapaciteit, tenzij er een duurzame volmacht (DPA) is.
• Ondergeschikten van onderzoeksonderzoekers of familieleden van de PI of AI's.

Patiëntencontrolegroep met Iatrogene CAF of PD geen OH

• Een medische aandoening waarbij de proefpersoon naar het oordeel van de hoofdonderzoeker een aanzienlijk verhoogd acuut medisch risico zou lopen, of
• Een diskwalificerende aandoening zoals: lever- of nierfalen, symptomatisch congestief hartfalen, ernstige bloedarmoede, psychose, refractaire ventriculaire aritmieën, momenteel symptomatische coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte met huidige symptomen (bijv. recente voorbijgaande ischemische aanvallen), of diabetes of
• Momenteel behandeld worden (binnen 2 weken na verwachte deelname aan het protocol) met een medicijn dat het verkrijgen van wetenschappelijk geldige resultaten zou voorkomen (bijv. tricyclisch antidepressivum).
• Aandoening die moeilijkheden of onvermogen kan veroorzaken om een ​​katheter in een ader in te brengen, of
• Niet in staat om tot 1 uur stil te liggen tijdens de procedures, of
• Weigering om bepaalde procedures te ondergaan. Deze omvatten: (1) IV-katheter en (2) PET-scanning, of
• Niet in staat om veilig naar de NIH CC te reizen, of
• Gebrek aan toestemmingscapaciteit, of
• Ondergeschikten van onderzoeksonderzoekers of familieleden van de PI of AI's.

Groep Gezonde Vrijwilligers

• Een medische aandoening waarbij de proefpersoon naar het oordeel van de hoofdonderzoeker een aanzienlijk verhoogd acuut medisch risico zou lopen, of
• Een diskwalificerende aandoening zoals: lever- of nierfalen, symptomatisch congestief hartfalen, ernstige bloedarmoede, psychose, refractaire ventriculaire aritmieën, momenteel symptomatische coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte met huidige symptomen (bijv. recente voorbijgaande ischemische aanvallen), diabetes of
• Momenteel behandeld worden (binnen 2 weken na verwachte deelname aan het protocol) met een medicijn dat het verkrijgen van wetenschappelijk geldige resultaten zou voorkomen (bijv. tricyclisch antidepressivum).
• Aandoening die moeilijkheden of onvermogen kan veroorzaken om een ​​katheter in een ader in te brengen, of
• Niet in staat om tot 1 uur stil te liggen tijdens de procedures, of
• Weigering om bepaalde procedures te ondergaan. Deze omvatten: (1) IV-katheter en (2) PET-scanning, of
• Niet in staat om veilig naar de NIH CC te reizen, of
• Gebrek aan toestemmingscapaciteit, of
• Ondergeschikten van onderzoeksonderzoekers of familieleden van de PI of AI's.