Evaluación de laboratorio clínico de insuficiencia autonómica crónica

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Criterios de inclusión: Pacientes derivados por hipotensión ortostática. Esta es la cohorte principal de sujetos.

• Previamente estudiado y diagnosticado con una de las formas de nOH o bien recién acumulado con diagnóstico de derivación de hipotensión ortostática, y
• 18 años o más, y
• Capaz de proporcionar su propio consentimiento para participar o tener un Representante Legalmente Autorizado (LAR) existente.

Si un paciente ya ha sido diagnosticado con CAF neurodegenerativa según el Protocolo clínico NIH 03-N-0004, esto cumple con los criterios de inclusión para ese paciente. No se requiere inscripción previa en el Protocolo clínico NIH 03-N-0004 para la inscripción en este estudio. Planeamos reclutar participantes en este estudio del Protocolo Clínico NIH 03-N-0004 que ha sido cerrado.

Si un paciente ha sido remitido para OH, entonces el paciente da su consentimiento en el Centro Clínico de los NIH (y por lo tanto se acumula) y luego se somete a pruebas de detección en el Centro Clínico de los NIH para confirmar que la OH es neurogénica. Anticipamos que se demostrará que todos los pacientes remitidos para OH tienen nOH en las pruebas de detección en el Centro Clínico NIH. En el momento de la selección, pueden salir a la luz resultados de pruebas de laboratorio anormales excluyentes (p. ej., creatinina sérica alta que indica insuficiencia renal), en cuyo caso se retirarán del estudio; sin embargo, el paciente habría sido acumulado.

Criterios de inclusión: Control de pacientes con FAC iatrogénica

• Pacientes con trasplantes de corazón o pre o post simpatectomías torácicas endoscópicas bilaterales, ablación y
• 18 años o más, y
• Capaz de proporcionar su propio consentimiento para participar.

Criterios de inclusión: Cotrol pacientes con EP No OH:

-Pacientes con DP y sin HO que (a) ya hayan sido evaluados bajo otros protocolos de la AMS y estén en seguimiento; (b) ya han sido evaluados bajo otro protocolo NINDS intramural; o (c) tiene síntomas, signos o hallazgos de laboratorio cardíacos que, en opinión del PI, hacen probable que haya un problema cardíaco.

lesión simpática y

• 18 años o más, y
• Capaz de proporcionar su propio consentimiento para participar.

Criterios de inclusión: Voluntarios Saludables:

• Mayor de 18 años y
• Capaz de proporcionar su propio consentimiento informado para participar

Los empleados de NIH pueden participar. No hay solicitud directa de empleados/personal por parte de los supervisores. Los compañeros de trabajo no solicitarán a los compañeros de trabajo. Los empleados de NIH deben cumplir con el Manual de políticas de NIH 2300-630-3, Política de licencia para empleados de NIH que participan en

Estudios de investigación médica de los NIH.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Grupo de pacientes remitidos por hipotensión ortostática

• Una condición médica que, a juicio del investigador principal, pondría al sujeto en un riesgo médico agudo sustancialmente mayor, o
• Una condición descalificante como: insuficiencia hepática o renal, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, anemia severa, psicosis, arritmias ventriculares refractarias, enfermedad cardíaca coronaria actualmente sintomática, enfermedad cerebrovascular con síntomas actuales (por ejemplo, ataques isquémicos transitorios recientes), diabetes o
• Forma secundaria de CAF, como neuropatía autonómica diabética, o
• Ser tratado actualmente (dentro de las 2 semanas de la participación anticipada en el protocolo) con un medicamento que se sabe que interfiere con el transportador de norepinefrina de la membrana celular, lo que evitaría obtener resultados científicamente válidos (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos).
• Condición que puede causar dificultad o incapacidad para insertar un catéter en una vena, o
• Incapaz de tolerar permanecer acostado hasta por 1 hora durante los procedimientos, o
• Negativa a someterse a determinados procedimientos. Estos incluyen: (1) catéter intravenoso y extracción de sangre; (2) extracción, almacenamiento y análisis de ADN; (3) escaneo PET; y (4) biopsias de piel, o
• Historia de queloide, o
• No puede viajar de manera segura al NIH CC, o
• Carecer de capacidad de consentimiento, a menos que exista un poder notarial duradero (DPA).
• Subordinados de los investigadores del estudio o familiares del PI o AI.

Grupo de control de pacientes con CAF o PD iatrogénica sin OH

• Una afección médica que, a juicio del investigador principal, pondría al sujeto en un riesgo médico agudo sustancialmente mayor, o
• Una condición descalificante como: insuficiencia hepática o renal, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, anemia severa, psicosis, arritmias ventriculares refractarias, enfermedad cardíaca coronaria sintomática actual, enfermedad cerebrovascular con síntomas actuales (por ejemplo, ataques isquémicos transitorios recientes) o diabetes o
• Ser tratado actualmente (dentro de las 2 semanas de la participación anticipada en el protocolo) con un medicamento que obviaría la obtención de resultados científicamente válidos (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos).
• Condición que puede causar dificultad o incapacidad para insertar un catéter en una vena, o
• Incapaz de tolerar permanecer acostado hasta por 1 hora durante los procedimientos, o
• Negativa a someterse a determinados procedimientos. Estos incluyen: (1) catéter intravenoso y (2) exploración PET, o
• No puede viajar de manera segura al NIH CC, o
• Careciendo de capacidad de consentimiento, o
• Subordinados de los investigadores del estudio o familiares del PI o AI.

Grupo Voluntario Saludable

• Una afección médica que, a juicio del investigador principal, pondría al sujeto en un riesgo médico agudo sustancialmente mayor, o
• Una condición descalificante como: insuficiencia hepática o renal, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, anemia severa, psicosis, arritmias ventriculares refractarias, enfermedad cardíaca coronaria actualmente sintomática, enfermedad cerebrovascular con síntomas actuales (por ejemplo, ataques isquémicos transitorios recientes), diabetes o
• Ser tratado actualmente (dentro de las 2 semanas de la participación anticipada en el protocolo) con un medicamento que obviaría la obtención de resultados científicamente válidos (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos).
• Condición que puede causar dificultad o incapacidad para insertar un catéter en una vena, o
• Incapaz de tolerar permanecer acostado hasta por 1 hora durante los procedimientos, o
• Negativa a someterse a determinados procedimientos. Estos incluyen: (1) catéter intravenoso y (2) exploración PET, o
• No puede viajar de manera segura al NIH CC, o
• Careciendo de capacidad de consentimiento, o
• Subordinados de los investigadores del estudio o familiares del PI o AI.