Évaluation en laboratoire clinique de l'insuffisance autonome chronique

• CRITÈRES D'INCLUSION :

Critères d'inclusion : Patients référés pour hypotension orthostatique. Il s'agit de la principale cohorte de sujets.

• Précédemment étudié et diagnostiqué avec l'une des formes de nOH ou bien nouvellement accumulé avec un diagnostic de référence d'hypotension orthostatique, et
• 18 ans ou plus, et
• Capable de fournir son propre consentement pour participer ou avoir un représentant légalement autorisé (LAR) existant.

Si un patient a déjà été diagnostiqué comme ayant une CAF neurodégénérative selon le protocole clinique NIH 03-N-0004, cela satisfait aux critères d'inclusion pour ce patient. L'inscription préalable au protocole clinique NIH 03-N-0004 n'est pas requise pour l'inscription à cette étude. Nous prévoyons de recruter des participants à cette étude à partir du protocole clinique NIH 03-N-0004, qui a été clôturé.

Si un patient a été référé pour OH, alors le patient donne son consentement au NIH Clinical Center (et est donc comptabilisé) et subit ensuite un test de dépistage au NIH Clinical Center pour confirmer que l'OH est neurogène. Nous prévoyons qu'il sera démontré que tous les patients référés pour OH ont nOH lors des tests de dépistage au NIH Clinical Center. Au moment du dépistage, des résultats de tests de laboratoire anormaux d'exclusion (par exemple, une créatinine sérique élevée indiquant une insuffisance rénale) peuvent être révélés, auquel cas ils seront retirés de l'étude ; cependant, le patient aurait été couru.

Critères d'inclusion : patients témoins atteints de CAF iatrogène

• Les patients ayant subi une transplantation cardiaque ou une sympathectomie thoracique endoscopique bilatérale avant ou après, une ablation et
• 18 ans ou plus, et
• Capable de donner son propre consentement pour participer.

Critères d'inclusion : Patients cotrol avec MP Non OH :

-Patients avec PD et sans OH qui ont (a) déjà été évalués dans le cadre d'autres protocoles de l'AMS et sont en cours de suivi ; (b) ont déjà été évalués dans le cadre d'un autre protocole NINDS intra-muros ; ou (c) présentez des symptômes cardiaques, des signes ou des résultats de laboratoire qui, de l'avis du PI, rendent probable qu'il y ait une maladie cardiaque.

lésion sympathique et

• 18 ans ou plus, et
• Capable de donner son propre consentement pour participer.

Critères d'inclusion : Volontaires sains :

• Âgé de 18 ans ou plus et
• Capable de fournir son propre consentement éclairé pour participer

Les employés des NIH peuvent participer. Il n'y a pas de sollicitation directe des employés/du personnel par les superviseurs. Les collègues ne solliciteront pas les collègues. Les employés des NIH sont tenus de respecter le Manuel des politiques des NIH 2300-630-3, Politique de congé pour les employés des NIH participant à

Études de recherche médicale des NIH.

CRITÈRES D'EXCLUSION :

Groupe de patients référés pour hypotension orthostatique

• Une condition médicale qui, de l'avis du chercheur principal, exposerait le sujet à un risque médical aigu considérablement accru, ou
• Une condition disqualifiante telle que : insuffisance hépatique ou rénale, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, anémie sévère, psychose, arythmies ventriculaires réfractaires, maladie coronarienne actuellement symptomatique, maladie cérébrovasculaire avec symptômes actuels (par exemple, accidents ischémiques transitoires récents), diabète ou
• Forme secondaire de CAF, comme la neuropathie autonome diabétique, ou
• Être traité actuellement (dans les 2 semaines suivant la participation prévue au protocole) avec un médicament connu pour interférer avec le transporteur de noradrénaline de la membrane cellulaire, ce qui empêcherait l'obtention de résultats scientifiquement valides (par exemple, antidépresseur tricyclique).
• Affection pouvant entraîner des difficultés ou une incapacité à insérer un cathéter dans une veine, ou
• Incapable de tolérer rester immobile jusqu'à 1 heure pendant les procédures, ou
• Refus de se soumettre à certaines procédures. Ceux-ci incluent : (1) cathéter IV et prise de sang ; (2) extraction, stockage et analyse de l'ADN ; (3) numérisation TEP ; et (4) biopsies cutanées, ou
• Antécédents de chéloïdes, ou
• Impossible de se rendre en toute sécurité au NIH CC, ou
• Manque de capacité de consentement, à moins qu'une procuration durable (DPA) ne soit en place.
• Subordonnés des investigateurs de l'étude ou parents du PI ou des AI.

Groupe témoin de patients avec CAF iatrogène ou PD sans OH

• Une condition médicale qui, de l'avis du chercheur principal, exposerait le sujet à un risque médical aigu considérablement accru, ou
• Une condition disqualifiante telle que : insuffisance hépatique ou rénale, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, anémie sévère, psychose, arythmies ventriculaires réfractaires, maladie coronarienne actuellement symptomatique, maladie cérébrovasculaire avec symptômes actuels (par exemple, accidents ischémiques transitoires récents), ou diabète ou
• Être traité actuellement (dans les 2 semaines suivant la participation prévue au protocole) avec un médicament qui empêcherait l'obtention de résultats scientifiquement valides (par exemple, un antidépresseur tricyclique).
• Affection pouvant entraîner des difficultés ou une incapacité à insérer un cathéter dans une veine, ou
• Incapable de tolérer rester immobile jusqu'à 1 heure pendant les procédures, ou
• Refus de se soumettre à certaines procédures. Ceux-ci incluent : (1) un cathéter IV et (2) une TEP, ou
• Impossible de se rendre en toute sécurité au NIH CC, ou
• Manque de capacité de consentement, ou
• Subordonnés des investigateurs de l'étude ou parents du PI ou des AI.

Groupe de bénévoles sains

• Une condition médicale qui, de l'avis du chercheur principal, exposerait le sujet à un risque médical aigu considérablement accru, ou
• Une condition disqualifiante telle que : insuffisance hépatique ou rénale, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, anémie sévère, psychose, arythmies ventriculaires réfractaires, maladie coronarienne actuellement symptomatique, maladie cérébrovasculaire avec symptômes actuels (par exemple, accidents ischémiques transitoires récents), diabète ou
• Être traité actuellement (dans les 2 semaines suivant la participation prévue au protocole) avec un médicament qui empêcherait l'obtention de résultats scientifiquement valides (par exemple, un antidépresseur tricyclique).
• Affection pouvant entraîner des difficultés ou une incapacité à insérer un cathéter dans une veine, ou
• Incapable de tolérer rester immobile jusqu'à 1 heure pendant les procédures, ou
• Refus de se soumettre à certaines procédures. Ceux-ci incluent : (1) un cathéter IV et (2) une TEP, ou
• Impossible de se rendre en toute sécurité au NIH CC, ou
• Manque de capacité de consentement, ou
• Subordonnés des investigateurs de l'étude ou parents du PI ou des AI.