Kortikosteroider/β2-agonister i hår hos astmatiske patienter (CorticHair) (CorticHair)

Astma rammer 3-10 % af den europæiske befolkning og er en heterogen sygdom i sine kliniske manifestationer og også i sin reaktion på behandling. Da terapi ofte startes i en ung alder og gives over mange år, med justeringer af sygdomskontrol, er langsigtet adhærens og effektivitet særlige bekymringer.

Overholdelse af inhalationskontrolmedicin er en stor udfordring for at opnå sygdomsbekæmpelse og for at undgå alvorlige astmaopblussen eller unødvendig intensivering af behandlingen. Udover bekymringer om overholdelse, kan dårlig astmakontrol også være konsekvensen af ​​en dårlig inhalationsteknik og den resulterende utilstrækkelige lægemiddeleksponering.

For at overvinde overholdelsesproblemer opfordres patienter til selv at styre deres sygdom, og brugen af ​​nye teknologier såsom inhalatorpåmindelser, elektroniske enheder og/eller smartphone-applikationer kan være nyttig. Selvom der er en margen til at forbedre og overvåge overholdelse, er det meget sværere at vurdere effektiviteten af ​​inhalationsteknikken i den daglige rutine og dens konsekvenser med hensyn til lægemiddeleksponering.

Den traditionelle overvågning af farmakologiske terapier involverer terapeutisk lægemiddelovervågning, dvs. målingen af ​​lægemiddelkoncentrationen i plasma. Men lægemiddelkoncentrationen i plasma afspejler stort set kun mængden af ​​lægemiddel i kroppen inden for de sidste 24-48 timer. Derfor bruges terapeutisk lægemiddelmonitorering ikke til inhalerede astmabehandlinger, delvist på grund af den begrænsede interesse i kun at vurdere en 24-48 timers eksponering og på grund af de meget lave plasmakoncentrationer, som er meget udfordrende at måle.

Da lægemidler til stede i blodbanen også når og forbliver i det dannede hår, hvor deres koncentrationer kan måles og fortolkes som en samlet kronisk eksponering, kan håranalyse blive et værdifuldt værktøj til overvågning af inhalerede astmabehandlinger med brug af meget specifik masse spektrometriteknikker og af de mest følsomme sidste generations massespektrometre.