Effektiviteten af ​​Ankaferd-blodprop i håndteringen af ​​traumatisk blødning

Denne undersøgelse var planlagt som en prospektiv randomiseret undersøgelse. Efter godkendelse af den lokale etiske komité blev alle på hinanden følgende patienter indlagt på akutafdelingen på Haydarpasa Numune Training & Research Hospital på grund af ekstremitetssår mellem 1. oktober og 11. oktober 2018 rekrutteret. Den længste varighed for sårheling, infektionsopfølgning og suturfjernelse var 12 dage. Derfor blev undersøgelsen afsluttet på i alt 23 dage efter suturfjernelse af det sidste tilfælde.

ABS, som blev godkendt i 2017 af Sundhedsministeriet, bruges rutinemæssigt i håndteringen af ​​patienter med traumatisk blødning i akutmodtagelsen på hospitalet. Sygeplejersker, der arbejder i afdelingens behandlingsområder, blev uddannet til denne prospektive undersøgelse. De blev trænet til at anvende kompression på ca. 3 kg vægt efter skylning med saltvand hos patienter med aktiv blødning, som opfyldte inklusionskriterierne. Blødning blev kontrolleret i hvert minut, og data blev indsamlet. Traditionelle metoder såsom primær suturering blev udført hos patienter, hvis blødning ikke stoppede inden for 10 minutter. Patienter, hvis blødning blev stoppet, blev overvåget i en halv time for tilbagevendende blødning.

Patienterne blev opdelt i to grupper; dem, der er behandlet med ABS-gennemblødte våde kompresser (gruppe I) og dem, der er behandlet med tørre svampekompresser (gruppe II). Demografiske data, systemisk sygdomshistorie, anvendte lægemidler, skadesmekanisme, vaner osv. hos de patienter, der var indskrevet i undersøgelsen, blev registreret i dataindsamlingsform.

Fyrre kommercielt fremstillede ABS-gennemblødte våde sterile svampe og 40 tørre svampe på 2,5x7 cm blev tilfældigt nummereret og anbragt i en kasse i undersøgelsesområdet. Tabel med tilfældige tal blev brugt til at generere rækkefølgen af ​​opregning af svampene. Enhver given patient blev behandlet med den næste svamp med det mindste tal i kassen, og databladene indeholdt nummeret på den svamp, hvormed patientens blødning blev grebet ind. Derfor blev tildelingsskjulning gennemført til undersøgelsesformålene.

I begge grupper blev flænger, der ikke stoppede med at bløde inden for 10 minutter, og flænger med tilbagevendende blødninger inden for den halve times opfølgningsperiode, repareret ved den primære suturering. Lacerationer blev syet i slutningen af ​​opfølgningsperioden hos andre patienter. Daglig påklædning blev anbefalet til patienterne ved udskrivelsen, og de blev inviteret til et opfølgningsbesøg 3 dage senere. De blev fulgt op for sårinfektion. Datoen for fjernelse af sutur blev registreret i dataindsamlingsform.

Statistisk analyse blev udført ved at bruge MedCalc Statistical Software version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Oostende, Belgien; http://www.medcalc.org; 2013). Beskrivende statistik blev brugt til at definere kontinuerte variabler i denne undersøgelse (middelværdi, standardafvigelse, interval og median). Mann Whitney U-test blev brugt til at sammenligne to uafhængige og unormalt fordelte grupper. Chi-square test blev udført for at sammenligne kategoriske variabler, eller Fisher's Exact test blev udført, hvor det var relevant eller påkrævet. Statistisk signifikansniveau blev bestemt som p<0,05.