- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03999099
Målretning af Orexin til behandling af nikotinafhængighed
3. januar 2024 opdateret af: Scott Lukas, Mclean Hospital
Tobaksrygning er fortsat den primære årsag til forebyggelig dødelighed i USA.
På trods af tilgængeligheden af hjælpemidler til rygestop, ender størstedelen af dem, der forsøger at holde op med at ryge, med at få tilbagefald.
Der er således et stort behov for at evaluere alternative behandlingsmål såsom orexin-antagonister, som har vist lovende i prækliniske modeller for at reducere de motiverende aspekter af stofbrug. Det nuværende arbejde vil evaluere indflydelsen af orexin-antagonisme på flere faktorer, der påvirker motivationen til at røg.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tobaksbrug fører til ~440.000 dødsfald og et tab på $193 milliarder hvert år i USA.
Denne folkesundheds- og økonomiske krise fortsætter, da ingen interventioner effektivt forhindrer tilbagefald af rygning.
Mellem 40-70 % af rygerne er ude af stand til at opretholde abstinenser, og 75 % af dem, der opnår abstinenser, vil få tilbagefald inden for et år.
Disse tilbagefaldsrater forbliver høje, selv når der bruges aktuelt tilgængelige ophørshjælpemidler, som primært er rettet mod det kolinerge system, hvilket tyder på behovet for medicin med nye mål såsom orexin.
Det nuværende forslag vil forbedre den videnskabelige viden og/eller klinisk praksis ved at oversætte præklinisk forskning om orexin til det kliniske domæne ved at angive: 1) om orexin-antagonisme dæmper motivationsfaktorer forbundet med rygetilbagefald, 2) om suvorexant viser lovende som en hjælp til rygestop, eller 3) om suvorexant bidrager med for mange uønskede bivirkninger på trods af at det mindsker motivationen til at ryge, og dermed bekræfter orexins rolle i nikotinafhængighed og indikerer behovet for at udvikle mere specifikke orexin-antagonister.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
45
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Amy Janes, PhD
- Telefonnummer: (617)855-3244
- E-mail: ajanes@mclean.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nathan Krantz, BA
- Telefonnummer: (617) 855-2429
- E-mail: nkrantz@mclean.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forenede Stater, 02478
- Rekruttering
- McLean Hospital
-
Kontakt:
- Amy C Janes, PhD
- Telefonnummer: 617-855-3244
- E-mail: ajanes@mclean.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 46 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne vil være mandlige og kvindelige frivillige i alderen 18-50 år
- Deltagerne skal rapportere daglig rygning af mindst 5 cigaretter om dagen i løbet af de sidste 6 måneder.
- Deltagerne skal være nikotinafhængige og have en FTND-score større end eller lig med 4.
- Deltagerne skal have et udløbet kulilteniveau på 10 ppm eller mere på screeningsdagen.
- Deltagerne skal have et udløbet kulilteniveau på højst 10 ppm ved studiebesøgene.
- Kvindelige deltagere skal have en negativ graviditetstest på alle studiedage.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagerne kan ikke opfylde DSM-5-kriterier for levetid og/eller aktuelle psykotiske lidelser såsom bipolar lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse
- Deltagerne kan ikke opfylde DSM-5-kriterierne for aktuelle stofmisbrugsforstyrrelser ud over nikotin og marihuana og kan ikke opfylde kriterierne for nuværende moderat eller svær alkoholmisbrug (som vurderet af SCID-5)
- Deltagerne kan ikke have positiv stof- og alkoholscreening ved hvert studiebesøg, bortset fra nikotin eller marihuana.
- Deltagere, der rapporterer brug af marihuana mere end 1-2 gange om ugen, vil blive udelukket.
- Deltagerne skal rapportere ingen brug af marihuana inden for 24 timer efter studiebesøget.
- Deltagerne må ikke tage nogen receptpligtig medicin, der kan påvirke hjernefunktionen, herunder medicin, der sænker CNS-funktionen
- Deltagerne kan ikke have en historie med større hovedtraumer, der resulterer i kognitiv svækkelse, anfald eller andre neurologiske lidelser.
- Deltagerne kan ikke være gravide eller ammende.
- Deltagerne skal kunne læse screeningsmateriale inklusive samtykkeerklæring og give informeret samtykke
- Personer med svært nedsat leverfunktion vil blive udelukket.
- Deltagerne kan ikke være overvægtige som bestemt af et Body Mass Index (BMI) på 30 eller derover.
- Deltagerne kan ikke bruge en CYP3A-hæmmer/inducer (metabolisme af CYP3A er den vigtigste eliminationsvej for suvorexant)
- Deltagerne kan ikke have en aktuel hjertelidelse såsom hjertebanken, takykardi og/eller brug af hjertemedicinen Digoxin
- Deltagerne kan ikke have narkolepsi
- Deltagerne kan ikke selv rapportere kompleks søvnadfærd såsom søvnkørsel, forberedelse og spisning af mad eller foretage telefonopkald
- Deltagerne kan ikke have kompromitteret åndedrætsfunktion såsom svær obstruktiv søvnapnø eller svær kronisk obstruktiv lungesygdom
- Deltagerne kan ikke have aktuel svær depressiv lidelse (inden for de seneste 6 måneder) og/eller indordnede selvmordstanker på Beck Depression Inventory.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo
|
|
Eksperimentel: Suvorexant 10mg
Suvorexant 10 mg oral dosis
|
Suvorexant i en lav dosis (10 mg)
|
|
Eksperimentel: Suvorexant 20mg
Suvorexant 20 mg oral dosis
|
Suvorexant i en høj dosis (20 mg)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nikotin-trang
Tidsramme: ca. 4 timer efter lægemiddeladministration og efter eksponering for visuelle rygesignaler
|
Samlet gennemsnitsværdi på Questionnaire of Smoking Urges (QSU): og gennemsnitsværdier for faktor 1 og 2
|
ca. 4 timer efter lægemiddeladministration og efter eksponering for visuelle rygesignaler
|
|
Nikotin abstinenser
Tidsramme: cirka 4 timer efter lægemiddeladministration
|
Wisconsin Rygeafvænningsskala: Samlet gennemsnitsværdi
|
cirka 4 timer efter lægemiddeladministration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Somnolens
Tidsramme: cirka 4 timer efter lægemiddeladministration
|
Stanford Sleepiness Scale (SSS)
|
cirka 4 timer efter lægemiddeladministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy Janes, PhD, McLean Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brandon TH, Tiffany ST, Obremski KM, Baker TB. Postcessation cigarette use: the process of relapse. Addict Behav. 1990;15(2):105-14. doi: 10.1016/0306-4603(90)90013-n.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.
- Hajek P, Stead LF, West R, Jarvis M, Lancaster T. Relapse prevention interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD003999. doi: 10.1002/14651858.CD003999.pub3.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Hartz DT, Maude-Griffin R. Psychological intervention and antidepressant treatment in smoking cessation. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct;59(10):930-6. doi: 10.1001/archpsyc.59.10.930.
- Rohsenow DJ, Tidey JW, Martin RA, Colby SM, Swift RM, Leggio L, Monti PM. Varenicline versus nicotine patch with brief advice for smokers with substance use disorders with or without depression: effects on smoking, substance use and depressive symptoms. Addiction. 2017 Oct;112(10):1808-1820. doi: 10.1111/add.13861. Epub 2017 Jul 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
26. september 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. december 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. juni 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. juni 2019
Først opslået (Faktiske)
26. juni 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. januar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. januar 2024
Sidst verificeret
1. januar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Tobaksbrugsforstyrrelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Hypnotika og beroligende midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Orexin-receptorantagonister
- Suvorexant
Andre undersøgelses-id-numre
- Orexin and Nicotine
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo oral tablet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttet
-
Royan InstituteUkendtInfertilitetIran, Islamisk Republik
-
Fulcrum TherapeuticsAfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forenede Stater, Canada, Frankrig, Spanien
-
Priovant Therapeutics, Inc.RekrutteringKutan sarkoidoseForenede Stater
-
Pulmagen TherapeuticsAfsluttetAtopisk astmaDet Forenede Kongerige
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmordstankerForenede Stater
-
Eidos Therapeutics, a BridgeBio companyTrukket tilbageTransthyretin-relateret (ATTR) familiær amyloid polyneuropatiForenede Stater
-
Evelo Biosciences, Inc.AfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitisDet Forenede Kongerige
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyAfsluttet
-
Basilea PharmaceuticaBiomedical Advanced Research and Development AuthorityAfsluttet