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Targeting Orexin per trattare la dipendenza da nicotina

3 gennaio 2024 aggiornato da: Scott Lukas, Mclean Hospital
Il fumo di tabacco continua ad essere la principale causa di mortalità prevenibile negli Stati Uniti. Nonostante la disponibilità di aiuti per smettere di fumare, la maggior parte di coloro che cercano di smettere di fumare finisce per avere una ricaduta. Pertanto, vi è una forte necessità di valutare bersagli terapeutici alternativi come gli antagonisti dell'orexina, che hanno mostrato risultati promettenti nei modelli preclinici nel ridurre gli aspetti motivazionali dell'uso di droghe. Il lavoro attuale valuterà l'influenza dell'antagonismo dell'orexina su diversi fattori che incidono sulla motivazione a Fumo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'uso del tabacco porta a circa 440.000 morti e una perdita di 193 miliardi di dollari ogni anno negli Stati Uniti. Questa crisi sanitaria ed economica continua poiché nessun intervento previene efficacemente la ricaduta del fumo. Tra il 40 e il 70% dei fumatori non è in grado di mantenere l'astinenza e il 75% di coloro che raggiungono l'astinenza ricadrà entro un anno. Questi tassi di ricaduta rimangono elevati anche quando si utilizzano gli ausili per la cessazione attualmente disponibili, che mirano principalmente al sistema colinergico, suggerendo la necessità di farmaci con nuovi bersagli come l'orexina. L'attuale proposta migliorerà le conoscenze scientifiche e/o la pratica clinica traducendo la ricerca preclinica sull'orexina nel dominio clinico indicando: 1) se l'antagonismo dell'orexina attenua i fattori motivazionali associati alla ricaduta del fumo, 2) se il suvorexant si mostra promettente come aiuto per smettere di fumare, o 3) se il suvorexant contribuisce a troppi effetti collaterali indesiderati nonostante l'attenuazione della motivazione a fumare, confermando così il ruolo dell'oressina nella dipendenza da nicotina e indicando la necessità di sviluppare antagonisti dell'orexina più specifici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

45

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 46 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I partecipanti saranno volontari uomini e donne di età compresa tra i 18 e i 50 anni
  • I partecipanti devono segnalare il fumo quotidiano di almeno 5 sigarette al giorno negli ultimi 6 mesi.
  • I partecipanti devono essere dipendenti dalla nicotina, con un punteggio FTND maggiore o uguale a 4.
  • I partecipanti devono avere un livello di monossido di carbonio scaduto di 10 ppm o più nel giorno dello screening.
  • I partecipanti devono avere un livello di monossido di carbonio scaduto non superiore a 10 ppm durante le visite di studio.
  • Le partecipanti di sesso femminile devono avere un test di gravidanza negativo in tutti i giorni di studio.

Criteri di esclusione:

  • I partecipanti non possono soddisfare i criteri del DSM-5 per la vita e/o i disturbi psicotici attuali come il disturbo bipolare, la schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo
  • I partecipanti non possono soddisfare i criteri del DSM-5 per gli attuali disturbi da abuso di sostanze diverse da nicotina e marijuana e non possono soddisfare i criteri per l'attuale disturbo da uso di alcol moderato o grave (come valutato dallo SCID-5)
  • I partecipanti non possono avere uno screening positivo per droghe e alcol in ogni visita di studio se non per nicotina o marijuana.
  • Saranno esclusi i partecipanti che segnalano un uso di marijuana superiore a 1-2 volte a settimana.
  • I partecipanti devono segnalare l'assenza di uso di marijuana entro 24 ore dalla visita di studio.
  • I partecipanti non possono assumere farmaci su prescrizione che potrebbero influire sulla funzione cerebrale, inclusi i farmaci che deprimono la funzione del sistema nervoso centrale
  • I partecipanti non possono avere una storia di trauma cranico maggiore con conseguente deterioramento cognitivo, convulsioni o altri disturbi neurologici.
  • I partecipanti non possono essere in gravidanza o in allattamento.
  • I partecipanti devono essere in grado di leggere i materiali di screening incluso il modulo di consenso e dare il consenso informato
  • Saranno esclusi gli individui con grave compromissione epatica.
  • I partecipanti non possono essere obesi come determinato da un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore.
  • I partecipanti non possono utilizzare un inibitore/induttore del CYP3A (il metabolismo da parte del CYP3A è la principale via di eliminazione per il suvorexant)
  • I partecipanti non possono avere un disturbo cardiaco in corso come palpitazioni, tachicardia e/o uso del farmaco cardiaco Digossina
  • I partecipanti non possono avere narcolessia
  • I partecipanti non possono segnalare autonomamente comportamenti del sonno complessi come guidare nel sonno, preparare e mangiare cibo o fare telefonate
  • I partecipanti non possono avere una funzione respiratoria compromessa come una grave apnea ostruttiva del sonno o una grave malattia polmonare ostruttiva cronica
  • I partecipanti non possono avere un disturbo depressivo maggiore in corso (negli ultimi 6 mesi) e/o sostenere idee suicide nel Beck Depression Inventory.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Placebo
Sperimentale: Suvorexant 10 mg
Dose orale di Suvorexant 10 mg
Suvorexant a basso dosaggio (10 mg)
Sperimentale: Suvorexant 20 mg
Dose orale di Suvorexant 20 mg
Suvorexant ad alte dosi (20 mg)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Desiderio di nicotina
Lasso di tempo: circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco e dopo l'esposizione a segnali visivi del fumo
Valore medio totale sul Questionario degli stimoli al fumo (QSU): e valori medi per Fattori 1 e 2
circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco e dopo l'esposizione a segnali visivi del fumo
Astinenza da nicotina
Lasso di tempo: circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco
Scala di astinenza dal fumo del Wisconsin: valore medio totale
circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sonnolenza
Lasso di tempo: circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco
Scala della sonnolenza di Stanford (SSS)
circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Amy Janes, PhD, McLean Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 settembre 2019

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 giugno 2019

Primo Inserito (Effettivo)

26 giugno 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Compressa orale di placebo

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