- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03999099
Inriktning på Orexin för att behandla nikotinberoende
3 januari 2024 uppdaterad av: Scott Lukas, Mclean Hospital
Tobaksrökning fortsätter att vara den främsta orsaken till dödlighet som kan förebyggas i USA.
Trots tillgången på hjälpmedel för att sluta röka, slutar majoriteten av dem som försöker sluta röka med att få återfall.
Det finns därför ett stort behov av att utvärdera alternativa behandlingsmål såsom orexinantagonister, som har visat lovande i prekliniska modeller för att minska de motiverande aspekterna av droganvändning. Det aktuella arbetet kommer att utvärdera inverkan av orexinantagonism på flera faktorer som påverkar motivationen att rök.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tobaksanvändning leder till ~440 000 dödsfall och en förlust på 193 miljarder dollar varje år i USA.
Denna folkhälso- och ekonomiska kris fortsätter eftersom inga åtgärder effektivt förhindrar återfall av rökning.
Mellan 40-70 % av rökarna kan inte upprätthålla abstinens och 75 % av dem som uppnår abstinens kommer att återfalla inom ett år.
Dessa återfallsfrekvenser förblir höga även när man använder för närvarande tillgängliga avvänjningshjälpmedel, som främst är inriktade på det kolinerga systemet, vilket tyder på behovet av mediciner med nya mål såsom orexin.
Det aktuella förslaget kommer att förbättra den vetenskapliga kunskapen och/eller klinisk praxis genom att översätta preklinisk forskning om orexin till den kliniska domänen genom att ange: 1) om orexinantagonism dämpar motivationsfaktorer förknippade med rökåterfall, 2) om suvorexant visar lovande som ett hjälpmedel för att sluta röka, eller 3) om suvorexant bidrar med för många oönskade biverkningar trots att det minskar motivationen att röka, vilket bekräftar orexins roll i nikotinberoende och indikerar behovet av att utveckla mer specifika orexinantagonister.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
45
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Amy Janes, PhD
- Telefonnummer: (617)855-3244
- E-post: ajanes@mclean.harvard.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nathan Krantz, BA
- Telefonnummer: (617) 855-2429
- E-post: nkrantz@mclean.harvard.edu
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Förenta staterna, 02478
- Rekrytering
- McLean Hospital
-
Kontakt:
- Amy C Janes, PhD
- Telefonnummer: 617-855-3244
- E-post: ajanes@mclean.harvard.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 46 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagarna kommer att vara manliga och kvinnliga volontärer mellan 18-50 år
- Deltagarna måste rapportera daglig rökning av minst 5 cigaretter per dag under de senaste 6 månaderna.
- Deltagarna måste vara nikotinberoende och ha en FTND-poäng högre än eller lika med 4.
- Deltagarna måste ha en utgången kolmonoxidnivå på 10 ppm eller mer på undersökningsdagen.
- Deltagarna måste ha en utgången kolmonoxidhalt på högst 10 ppm vid studiebesöken.
- Kvinnliga deltagare måste ha ett negativt graviditetstest på alla studiedagar.
Exklusions kriterier:
- Deltagarna kan inte uppfylla DSM-5-kriterierna för livstids- och/eller nuvarande psykotiska störningar såsom bipolär sjukdom, schizofreni, schizoaffektiv sjukdom
- Deltagarna kan inte uppfylla DSM-5-kriterierna för aktuella missbruksstörningar andra än nikotin och marihuana och kan inte uppfylla kriterierna för nuvarande måttliga eller svåra alkoholmissbruksstörningar (enligt bedömningen av SCID-5)
- Deltagarna kan inte ha positiv drog- och alkoholscreening vid varje studiebesök annat än för nikotin eller marijuana.
- Deltagare som rapporterar användning av marihuana mer än 1-2 gånger per vecka kommer att uteslutas.
- Deltagarna måste rapportera ingen användning av marihuana inom 24 timmar efter studiebesöket.
- Deltagarna kan inte ta några receptbelagda läkemedel som kan påverka hjärnans funktion, inklusive mediciner som hämmar CNS-funktionen
- Deltagarna kan inte ha en historia av större huvudtrauma som resulterat i kognitiv funktionsnedsättning, anfall eller andra neurologiska störningar.
- Deltagarna kan inte vara gravida eller amma.
- Deltagare måste kunna läsa screeningmaterial inklusive samtyckesformulär och ge informerat samtycke
- Individer med gravt nedsatt leverfunktion kommer att uteslutas.
- Deltagarna kan inte vara överviktiga enligt ett Body Mass Index (BMI) på 30 eller högre.
- Deltagarna kan inte använda en CYP3A-hämmare/inducerare (metabolism genom CYP3A är den huvudsakliga elimineringsvägen för suvorexant)
- Deltagarna kan inte ha en aktuell hjärtsjukdom som hjärtklappning, takykardi och/eller användning av hjärtmedicinen Digoxin
- Deltagarna kan inte ha narkolepsi
- Deltagarna kan inte själv rapportera komplexa sömnbeteenden som sömnkörning, förbereda och äta mat eller ringa telefonsamtal
- Deltagarna kan inte ha nedsatt andningsfunktion såsom svår obstruktiv sömnapné eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom
- Deltagarna kan inte ha pågående egentlig depression (inom de senaste 6 månaderna) och/eller godkänna självmordstankar på Beck Depression Inventory.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo
|
|
Experimentell: Suvorexant 10mg
Suvorexant 10 mg oral dos
|
Suvorexant i låg dos (10 mg)
|
|
Experimentell: Suvorexant 20mg
Suvorexant 20 mg oral dos
|
Suvorexant i hög dos (20 mg)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nikotinsug
Tidsram: cirka 4 timmar efter läkemedelsadministrering och efter exponering för visuella röksignaler
|
Totalt medelvärde på Questionnaire of Smoking Urges (QSU): och medelvärden för faktor 1 och 2
|
cirka 4 timmar efter läkemedelsadministrering och efter exponering för visuella röksignaler
|
|
Nikotinabstinens
Tidsram: cirka 4 timmar efter administrering av läkemedel
|
Wisconsin Smoking Abstinensskala: Totalt medelvärde
|
cirka 4 timmar efter administrering av läkemedel
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sömnighet
Tidsram: cirka 4 timmar efter administrering av läkemedel
|
Stanford Sleepiness Scale (SSS)
|
cirka 4 timmar efter administrering av läkemedel
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Amy Janes, PhD, McLean Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Brandon TH, Tiffany ST, Obremski KM, Baker TB. Postcessation cigarette use: the process of relapse. Addict Behav. 1990;15(2):105-14. doi: 10.1016/0306-4603(90)90013-n.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.
- Hajek P, Stead LF, West R, Jarvis M, Lancaster T. Relapse prevention interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD003999. doi: 10.1002/14651858.CD003999.pub3.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Hartz DT, Maude-Griffin R. Psychological intervention and antidepressant treatment in smoking cessation. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct;59(10):930-6. doi: 10.1001/archpsyc.59.10.930.
- Rohsenow DJ, Tidey JW, Martin RA, Colby SM, Swift RM, Leggio L, Monti PM. Varenicline versus nicotine patch with brief advice for smokers with substance use disorders with or without depression: effects on smoking, substance use and depressive symptoms. Addiction. 2017 Oct;112(10):1808-1820. doi: 10.1111/add.13861. Epub 2017 Jul 4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
26 september 2019
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2024
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 juni 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 juni 2019
Första postat (Faktisk)
26 juni 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 januari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 januari 2024
Senast verifierad
1 januari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Substansrelaterade störningar
- Störning av tobaksbruk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Hypnotika och lugnande medel
- Sömnhjälpmedel, läkemedel
- Orexinreceptorantagonister
- Suvorexant
Andra studie-ID-nummer
- Orexin and Nicotine
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo oral tablett
-
State University of New York - Upstate Medical...Har inte rekryterat ännuFarmakokinetik i normalpopulationFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Har inte rekryterat ännuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulos multiläkemedelsresistent aktivFrankrike
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesPharmAccess; IRD, Epidemiologie et Prevention, Montpelier, France; SESSTIM... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentAvslutadTuberkulos | Tuberkulos, lungFörenta staterna
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAIXIAL DevelopmentAvslutadAkut smärtaSpanien, Frankrike, Italien, Polen
-
University of FlorenceUniversity of Roma La Sapienza; Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma och andra samarbetspartnersRekryteringMigrän | Kronisk migrän | Migrän utan aura | Migrän Med AuraItalien
-
NYU Langone HealthOrcosa Inc.AvslutadSmärta, postoperativtFörenta staterna
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.RekryteringNonalkoholisk Steatohepatit (NASH)Kina
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekryteringIdiopatisk lungfibrosFörenta staterna, Korea, Republiken av
-
Kowa Research Institute, Inc.Avslutad