- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03999099
Målretting av Orexin for å behandle nikotinavhengighet
3. januar 2024 oppdatert av: Scott Lukas, Mclean Hospital
Tobakksrøyking fortsetter å være den primære årsaken til forebyggbar dødelighet i USA.
Til tross for tilgjengeligheten av hjelpemidler for å slutte å røyke, ender flertallet av de som prøver å slutte å røyke opp med tilbakefall.
Det er derfor et sterkt behov for å evaluere alternative behandlingsmål som orexin-antagonister, som har vist lovende i prekliniske modeller for å redusere motivasjonsaspektene ved narkotikabruk. Det nåværende arbeidet vil evaluere innflytelsen av orexin-antagonisme på flere faktorer som påvirker motivasjonen til å røyk.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tobakksbruk fører til ~440 000 dødsfall og et tap på 193 milliarder dollar hvert år i USA.
Denne folkehelse- og økonomiske krisen fortsetter ettersom ingen intervensjoner effektivt forhindrer tilbakefall av røyking.
Mellom 40-70 % av røykerne klarer ikke å opprettholde avholdenhet, og 75 % av de som oppnår avholdenhet vil få tilbakefall innen ett år.
Disse tilbakefallsratene forblir høye selv når du bruker tilgjengelige seponeringshjelpemidler, som primært retter seg mot det kolinerge systemet, noe som tyder på behovet for medisiner med nye mål som orexin.
Det nåværende forslaget vil forbedre vitenskapelig kunnskap og/eller klinisk praksis ved å oversette preklinisk forskning på orexin til det kliniske domenet ved å indikere: 1) om orexin-antagonisme demper motivasjonsfaktorer knyttet til røyketilbakefall, 2) om suvorexant viser lovende som hjelpemiddel for røykeslutt, eller 3) om suvorexant bidrar med for mange uønskede bivirkninger til tross for å dempe motivasjonen for å røyke, og dermed bekrefter orexins rolle i nikotinavhengighet og indikerer behovet for å utvikle mer spesifikke orexin-antagonister.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
45
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Amy Janes, PhD
- Telefonnummer: (617)855-3244
- E-post: ajanes@mclean.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nathan Krantz, BA
- Telefonnummer: (617) 855-2429
- E-post: nkrantz@mclean.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forente stater, 02478
- Rekruttering
- McLean Hospital
-
Ta kontakt med:
- Amy C Janes, PhD
- Telefonnummer: 617-855-3244
- E-post: ajanes@mclean.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 46 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakerne vil være frivillige mannlige og kvinnelige i alderen 18-50 år
- Deltakerne må rapportere daglig røyking av minst 5 sigaretter per dag i løpet av de siste 6 månedene.
- Deltakerne må være nikotinavhengige, ha en FTND-score større enn eller lik 4.
- Deltakerne må ha et utløpt karbonmonoksidnivå på 10 ppm eller mer på visningsdagen.
- Deltakerne må ha et utløpt karbonmonoksidnivå på ikke mer enn 10 ppm på studiebesøkene.
- Kvinnelige deltakere må ha negativ graviditetstest på alle studiedager.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakerne kan ikke oppfylle DSM-5-kriteriene for livstids- og/eller aktuelle psykotiske lidelser som bipolar lidelse, schizofreni, schizoaffektiv lidelse
- Deltakerne kan ikke oppfylle DSM-5-kriteriene for gjeldende rusforstyrrelser andre enn nikotin og marihuana og kan ikke oppfylle kriterier for nåværende moderat eller alvorlig alkoholbruksforstyrrelse (som vurdert av SCID-5)
- Deltakerne kan ikke ha positiv narkotika- og alkoholskjerm ved hvert studiebesøk annet enn for nikotin eller marihuana.
- Deltakere som rapporterer bruk av marihuana mer enn 1-2 ganger per uke vil bli ekskludert.
- Deltakerne må ikke rapportere bruk av marihuana innen 24 timer etter studiebesøket.
- Deltakerne kan ikke ta noen reseptbelagte medisiner som kan påvirke hjernefunksjonen, inkludert medisiner som demper CNS-funksjonen
- Deltakerne kan ikke ha en historie med store hodetraumer som resulterer i kognitiv svikt, anfall eller andre nevrologiske lidelser.
- Deltakerne kan ikke være gravide eller ammende.
- Deltakerne må kunne lese screeningmateriale inkludert samtykkeskjema og gi informert samtykke
- Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon vil bli ekskludert.
- Deltakere kan ikke være overvektige som bestemt av en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere.
- Deltakerne kan ikke bruke en CYP3A-hemmer/induktor (metabolisme av CYP3A er den viktigste eliminasjonsveien for suvorexant)
- Deltakerne kan ikke ha en aktuell hjertelidelse som hjertebank, takykardi og/eller bruk av hjertemedisinen Digoxin
- Deltakerne kan ikke ha narkolepsi
- Deltakerne kan ikke selv rapportere kompleks søvnatferd som søvnkjøring, tilberedning og spising av mat eller telefonsamtaler
- Deltakerne kan ikke ha kompromittert åndedrettsfunksjon slik alvorlig obstruktiv søvnapné eller alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
- Deltakerne kan ikke ha nåværende alvorlig depressiv lidelse (i løpet av de siste 6 månedene) og/eller innordnede selvmordstanker på Beck Depression Inventory.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo
|
|
Eksperimentell: Suvorexant 10mg
Suvorexant 10 mg oral dose
|
Suvorexant i en lav dose (10 mg)
|
|
Eksperimentell: Suvorexant 20mg
Suvorexant 20 mg oral dose
|
Suvorexant i høy dose (20 mg)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nikotinsug
Tidsramme: ca. 4 timer etter legemiddeladministrering og etter eksponering for visuelle røykesignaler
|
Total gjennomsnittsverdi på Questionnaire of Smoking Urges (QSU): og gjennomsnittsverdier for faktor 1 og 2
|
ca. 4 timer etter legemiddeladministrering og etter eksponering for visuelle røykesignaler
|
|
Nikotin abstinens
Tidsramme: ca. 4 timer etter administrering av legemidlet
|
Wisconsin Smoking Abstinensskala: Total gjennomsnittsverdi
|
ca. 4 timer etter administrering av legemidlet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnighet
Tidsramme: ca. 4 timer etter administrering av legemidlet
|
Stanford Sleepiness Scale (SSS)
|
ca. 4 timer etter administrering av legemidlet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amy Janes, PhD, McLean Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Brandon TH, Tiffany ST, Obremski KM, Baker TB. Postcessation cigarette use: the process of relapse. Addict Behav. 1990;15(2):105-14. doi: 10.1016/0306-4603(90)90013-n.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.
- Hajek P, Stead LF, West R, Jarvis M, Lancaster T. Relapse prevention interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD003999. doi: 10.1002/14651858.CD003999.pub3.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Hartz DT, Maude-Griffin R. Psychological intervention and antidepressant treatment in smoking cessation. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct;59(10):930-6. doi: 10.1001/archpsyc.59.10.930.
- Rohsenow DJ, Tidey JW, Martin RA, Colby SM, Swift RM, Leggio L, Monti PM. Varenicline versus nicotine patch with brief advice for smokers with substance use disorders with or without depression: effects on smoking, substance use and depressive symptoms. Addiction. 2017 Oct;112(10):1808-1820. doi: 10.1111/add.13861. Epub 2017 Jul 4.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
26. september 2019
Primær fullføring (Antatt)
1. desember 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. juni 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. juni 2019
Først lagt ut (Faktiske)
26. juni 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. januar 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. januar 2024
Sist bekreftet
1. januar 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Tobakksbruksforstyrrelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- Søvnmidler, farmasøytisk
- Orexin-reseptorantagonister
- Suvorexant
Andre studie-ID-numre
- Orexin and Nicotine
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo oral tablett
-
Fulcrum TherapeuticsFullførtFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Canada, Frankrike, Spania
-
Pulmagen TherapeuticsFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtSelvmordstankerForente stater
-
Evelo Biosciences, Inc.FullførtPsoriasis | Atopisk dermatittStorbritannia
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyFullført
-
Georgetown UniversityNational Institutes of Health (NIH)FullførtDemens med Lewy-kropperForente stater
-
Johns Hopkins UniversityCanopy Growth CorporationRekrutteringAtferdsfarmakologi av cannabisForente stater
-
Harmony Biosciences Management, Inc.FullførtMyotonisk dystrofi 1 | Overdreven søvnighet på dagtidForente stater, Canada
-
Syntrix Biosystems, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA); DF/Net ResearchFullførtDiabetiske nevropatier | Nevropatisk smerte | Smerte, kroniskForente stater
-
Aelis FarmaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtFriske FrivilligeForente stater