Undersøgelse af hornhindefornemmelse

Formålet med denne undersøgelse er at opnå mere fysiologisk viden om øjenoverfladefornemmelse (hornhindefølsomhed) med anvendelse af tre forskellige koncepter, der anvender forskellige typer stimuli til at udløse et respons fra de smertefølsomme nerveender i den overfladiske hornhinde: 1) væskestråle. (bestående af isotonisk saltvandsopløsning; prototype), 2) taktil stimulus (rund plastikdyse, prototype) 3) kommercielt tilgængeligt Cochet Bonnet-æstesiometer (nylontråd). Målinger vil blive udført på raske øjne hos forsøgspersoner i to forskellige aldersgrupper.

Den nuværende viden om menneskelig hornhindefølsomhed er begrænset, da anvendte metoder til måling af øjenoverfladefornemmelse er begrænset med hensyn til reproducerbarhed/nøjagtighed.

Hornhindefølsomhed repræsenterer en neurologisk respons fra de frie nerveender i epitelet. De er følsomme over for mekaniske, elektriske, kemiske eller termiske stimuli og har derfor en beskyttende funktion for hornhinden. Hornhindenerver spiller en vigtig rolle i cellevækst og spredning af epitelceller, sårheling og reparation. I eksperimentelle undersøgelser er hornhindens denervering blevet rapporteret at resultere i epitelændringer: øget permeabilitet, nedsat proliferation, ændret udseende og forsinket sårheling. Derfor er intakt hornhindeinnervation påkrævet for at opretholde integriteten af ​​et normalt hornhindeepitel. Hornhindens sensoriske nerver menes at spille en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​den hvilende tårestrøm, da deres afferente impulser fra den okulære overflade fører til en refleksrespons, bedst beskrevet af den tårefunktionelle enhed: et integreret system, der omfatter det okulære overfladevæv (hornhinde, corneal limbus, conjunctiva, conjunctival blodkar og øjenlåg), de tåreudskillende komponenter (hoved- og accessoriske tårekirtler, meibomiske kirtler, conjunctival bæger og epitelceller) og de sensoriske og motoriske nerver, der forbinder dem.

Den nuværende viden om okulær overfladefølsomhed er utilstrækkelig, da de nuværende tilgængelige målemuligheder mangler repeterbarhed og nøjagtighed. Før et nyt instrument kan udvikles, kræves der mere forskning, for at finde et passende koncept til præcis følsomhedsmåling. Til dette formål vil to nye forskellige koncepter med forskellige/nye stimulustyper blive anvendt gentagne gange på raske øjne i denne undersøgelse. Formålet er at finde ud af mere om, hvordan hornhindens sensoriske fibre reagerer på forskellige typer af stimuli (væske/taktil/nylontråd), og hvordan dette bevidst kan opfattes af den enkelte. Er det muligt at generere en stimulus, der leverer en gentagelig og pålidelig respons inden for et nyttigt stimuluskraftområde, som tillader en fortolkning/evaluering af normal/forventet aktivitet af overfladiske nervefibre i hornhinden? Undersøgelsesgruppen vil blive opdelt i to aldersgrupper, da følsomhedsændringer menes at forekomme i afhængighed af alder. In vivo konfokal mikroskopi har vist, at tætheden af ​​hornhindenervefibre i den sub-basale nerveplexus falder med alderen, hvilket følgelig tyder på, at følsomheden også bør falde. Et meget interessant forskningsspørgsmål er at finde ud af, om sådanne følsomhedsforskelle kan påvises med arten af ​​de stimuli, der anvendes i denne undersøgelse.