Evaluering af lungevolumen under næsehøjt flow med et flyvetidskamera (CamOpt)

Effektiviteten af ​​Nasal High Flow-terapi (NHF) sammenlignet med konventionel oxygenterapi er baseret på Positivt Expiratory Pressure (PEP) og udvaskning af dødt rum.

Mange forfattere har vist, at det maksimale eksspiratoriske tryk, det eksspiratoriske plateautryk, det gennemsnitlige øvre luftvejstryk og lungevolumen var signifikant øget. Det afhænger hovedsageligt af gasflow og mundlukning.

For det første viste "Groves" i 2007, at mundåbningen kunne variere nasopharyngealt tryk fra 2,7 til 7,4 cmH20 til 60 L/min, ligesom Parke gjorde i 2009, med et tryk på 1,2 ved 2,7 cmH2O ved 35 L/min.

Derefter viste "Parke" i 2011 og 2015 et nasopharyngealt tryk, der ændrede sig fra 2,7 til 11,9 cmH20 ved at variere strømningshastigheden fra 30 til 100 L/min. "Bräunlich" viste også ensartede resultater i 2018, fra 1,6 til 2,3 cmH2O, ændrede strømningshastigheder fra 20 til 40 L/min. "Corley" fandt i 2011 et tryk fra -0,3 til 2,7 ved at gå fra omgivende luft til høj flow. "Okuda og Mauris" arbejde i 2017 om esophageal pres bidrog også til dette.

Derudover er det bevist, at Tidal Volumen (TV) er proportional med det leverede flow. Disse målinger blev udført ved impedansmetri, hvis resultater blev ekstrapoleret til Vt. Således vurderede "Okuda" det ved 685 ml i omgivende luft og 968 ml ved 50 l/min. I 2016 fremhævede "Fraser" et tv, der steg fra 400 til 500 ml ved at øge flowhastigheden til 30 l/min. "Parke" i 2015 beskrev en eksponentiel End Expiratory Lung Impedence (EELI) proportional med flowhastigheden, ligesom "Riera" i 2013 med et forhold på 1,26 mellem omgivende luft og NHF ved 40 L/min og "Corley" i 2011 (forhold på 1,25).

Faktisk bruges Time-of-Flight (ToF) kameraer, såsom Kinect v2®, i stigende grad inden for det medicinske område, især til at karakterisere åndedrætsbevægelser.

Forskellige forfattere har vist en god sammenhæng mellem værdierne af TV opnået ved spirometri (referencemetode) og dem opnået med ToF-kamera. En undersøgelse ledet i 2018 af "S. Nazir" i afdelingen for "Réanimation Médicale" på universitetshospitalet i Brest vurderede de gennemsnitlige fejl på mindre end 46 ml, hvor 76% af målingerne havde en fejl på mindre end 50 ml, hvilket svarer til den kliniske grænse.

Har nu en ikke-invasiv, sikker, enkel, reproducerbar, billig og tillader evaluering i kliniske situationer metode; brugen af ​​et Time-of-Flight-kamera til at evaluere vejrtrækningen og dens forskellige parametre er angivet.

I denne innovative undersøgelse, der aldrig er udført under forskellige respiratoriske forhold hos årvågne patienter med NHF, vil lungevolumenet blive evalueret af et Time-of-Flight-kamera.

Forskellige kliniske situationer, og de forskellige parametre, der påvirker det, vil blive observeret og sammenlignet med resultaterne af tidligere undersøgelser.

Disse situationer vil være simuleringer, der spænder fra en fysiologisk tilstand til en akut åndedrætsbesvær.