Ocena objętości płuc przy wysokim przepływie przez nos za pomocą kamery czasu lotu (CamOpt)

Skuteczność terapii wysokimi przepływami przez nos (NHF), w porównaniu z konwencjonalną terapią tlenową, opiera się na dodatnim ciśnieniu wydechowym (PEP) i wypłukiwaniu przestrzeni martwej.

Wielu autorów wykazało, że szczytowe ciśnienie wydechowe, wydechowe ciśnienie plateau, średnie ciśnienie w górnych drogach oddechowych i objętość płuc uległy znacznemu zwiększeniu. Zależy to głównie od przepływu gazu i zamknięcia ust.

Po pierwsze, „Groves” wykazał w 2007 r., że otwieranie ust może zmieniać ciśnienie w nosogardzieli od 2,7 do 7,4 cmH2O do 60 l/min, podobnie jak zrobił to Parke w 2009 r., przy ciśnieniu 1,2 przy 2,7 ​​cmH2O przy 35 l/min.

Następnie „Parke” wykazał w 2011 i 2015 r., że ciśnienie w nosogardzieli zmienia się od 2,7 do 11,9 cmH2O, zmieniając natężenie przepływu od 30 do 100 l/min. „Bräunlich” również pokazał zgodne wyniki w 2018 r., od 1,6 do 2,3 cmH2O, zmieniając natężenia przepływu od 20 do 40 l/min. „Corley” w 2011 roku znalazł ciśnienie od -0,3 do 2,7 przechodząc z powietrza otoczenia do wysokiego przepływu. Przyczyniła się do tego również praca „Okudy i Mauriego” w 2017 r. dotycząca ciśnień w przełyku.

Ponadto udowodniono, że objętość oddechowa (TV) jest proporcjonalna do dostarczonego przepływu. Pomiary te wykonano metodą impedancji, której wyniki ekstrapolowano na Vt. Tak więc „Okuda” ocenił ją na 685 ml w otaczającym powietrzu i 968 ml przy 50 l/min. W 2016 roku „Fraser” zwrócił uwagę na telewizor zwiększający pojemność z 400 do 500 ml poprzez zwiększenie natężenia przepływu do 30 l/min. „Parke” w 2015 roku opisał wykładniczą końcowo-wydechową impedancję płuc (EELI) proporcjonalną do natężenia przepływu, podobnie jak „Riera” w 2013 roku ze stosunkiem 1,26 między powietrzem otoczenia a NHF przy 40 l / min oraz „Corley” w 2011 r. (stosunek 1,25).

W rzeczywistości kamery Time-of-Flight (ToF), takie jak Kinect v2®, są coraz częściej stosowane w medycynie, zwłaszcza do charakteryzowania ruchu oddechowego.

Różni autorzy wykazali dobrą korelację między wartościami TV uzyskanymi metodą spirometrii (metoda referencyjna) a uzyskanymi aparatem ToF. Badanie przeprowadzone w 2018 roku przez „S. Nazir” w Klinice „Réanimation Médicale” Szpitala Uniwersyteckiego w Brześciu, ocenił średnie błędy poniżej 46 ml, przy czym 76% pomiarów miało błąd mniejszy niż 50 ml, co odpowiada granicy klinicznej.

Mając teraz nieinwazyjną, bezpieczną, prostą, powtarzalną, niedrogą i umożliwiającą ocenę w sytuacjach klinicznych metodę; wskazane jest użycie kamery Time-of-Flight do oceny oddychania i jego różnych parametrów.

W tym innowacyjnym badaniu, nigdy nie wykonywanym w różnych warunkach oddechowych u przytomnych pacjentów z NFZ, objętość płuc zostanie oceniona za pomocą kamery Time-of-Flight.

Różne sytuacje kliniczne i różne parametry wpływające na nie będą obserwowane i porównywane z wynikami poprzednich badań.

Sytuacje te będą symulacjami od stanu fizjologicznego po ostrą niewydolność oddechową.