- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04155099
Investigational Microbiota Restoration Terapeutic for Hepatisk Encefalopati
Vurdering af kognitiv evne og tarmmikrobiomet hos individer med leversygdom før og efter undersøgelsesmikrobiota-genopretningsterapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Personer, der er mænd eller kvinder og er mellem 18 og 70 år.
Personer med en aktuel diagnose af levercirrhose som påvist af en eller flere af følgende:
en. Leverbiopsi
ELLER en klinisk mistanke om cirrose baseret på tilstedeværelsen af et eller flere af følgende kriterier:
- Radiologiske tegn på varicer, cirrose eller portal hypertension
- Laboratoriebevis for trombocyttal <100.000 eller ASAT/ALT-forhold >1
- Endoskopisk tegn på varicer eller portal gastropati
- Elastografi (dvs. Fibroscan)
- Enkeltpersoner skal have mindst én tidligere dokumenteret episode af HE.
- Enkeltpersoner skal kunne læse og skrive på engelsk.
- Individer skal være i stand til og villige til at bruge den elektroniske enhed, der er nødvendig for at måle kognitiv funktion, uden assistance fra eksterne personer, når træningsfasen er afsluttet.
- Enkeltpersoner skal være i stand til at give gyldigt informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
Eksklusionskriterier
- Personer, der er farveblinde.
- Personer, der aktivt bruger psykotrope stoffer, herunder alkohol.
- Personer, der er gravide, ammer eller uvillige til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen. Undersøgelsespersoner forventes at attestere dette faktum i løbet af deres deltagelsestid. Kvinder, der ikke er kirurgisk sterile eller har gennemgået mere end et års overgangsalder, vil modtage uringraviditetstest ved screening og indledende lægemiddeldosering.
- Tilstedeværelse af TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt).
- Personer med en aktiv bakteriel infektion og tager antibiotika for disse infektioner på tidspunktet for samtykke.
- Personer med ANC <800 (neutropeni).
- Personer med MELD >17.
- Personer med blodpladetal <35.000/mm3.
Personer, der er immunkompromitteret på grund af en af følgende årsager:
- HIV-infektion (CD4-tal <200/mm3) eller AIDS-diagnose
- Arvelige/primære immundefekter
- Behandling med ethvert anti-neoplastisk middel inden for de sidste 3 måneder (eksklusive lokoregional terapi for hepatocellulært karcinom)
- Behandling med enhver immunsuppressiv medicin [herunder, men ikke begrænset til, monoklonale antistoffer mod B-celler eller T-celler, anti-TNF-midler, glukokortikoider, antimetabolitter (azathioprin, 6-mercaptopurin), calcineurinhæmmere (tacrolimus, cyclosporin inden for den sidste), mycophenol 3 måneder
- Personer, der tidligere har gennemgået FMT.
- Personer med en historie med tyktarmskræft (alle stadier).
- Personer med en historie med kroniske iboende GI-sygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller mikroskopisk colitis), eosinofil gastroenteritis, cøliaki eller irritabel tyktarm som bestemt af Rom III-kriterier.
- Personer med en historie med kolektomi, større mave-tarmkirurgi eller intraabdominal operation.
- Personer med en historie med Clostridium difficile-infektion seks måneder før studieindskrivning.
- Personer med en historie med kronisk diarré.
- Personer, der i øjeblikket deltager i et forskningsforsøg, der involverer lægemiddel- eller enhedsintervention.
- Personer, der ikke er i stand til at opfylde alle studiekriterier.
- Personer, som PI fastslår, ikke er i stand til at deltage i forskningsstudiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Høj dosis
Kapsler med aktivt lægemiddel vil blive leveret i blisterpakninger med 8 kapsler, der skal tages to gange om ugen i fire uger.
Blod- og afføringsprøver og kognitive vurderinger vil blive indsamlet før behandling og 1, 3, 6 og 12 måneder efter behandlingen.
|
RBX7455 er et præparat af levende tarmmikroorganismer (aktivt lægemiddel) renset fra afføringsdonationer opnået fra raske, screenede donorer, blandet med konserveringsmiddel, frysetørret og sat i kapsler.
Kapslerne tages oralt (dvs. gennem munden).
Efter indtagelse kan disse frysetørrede mikroorganismer rekonstitueres og formere sig i tarmen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lav dosis
Kapsler med aktivt lægemiddel vil blive leveret i blisterpakninger med 4 kapsler, der skal tages to gange om ugen i fire uger.
Blod- og afføringsprøver og kognitive vurderinger vil blive indsamlet før behandling og 1, 3, 6 og 12 måneder efter behandlingen.
|
RBX7455 er et præparat af levende tarmmikroorganismer (aktivt lægemiddel) renset fra afføringsdonationer opnået fra raske, screenede donorer, blandet med konserveringsmiddel, frysetørret og sat i kapsler.
Kapslerne tages oralt (dvs. gennem munden).
Efter indtagelse kan disse frysetørrede mikroorganismer rekonstitueres og formere sig i tarmen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: pillemængde-matchet placebo
Kapsler med inaktiv forbindelse vil blive leveret i blisterpakninger med 8 eller 4 kapsler, der skal tages to gange om ugen i fire uger.
Blod- og afføringsprøver og kognitive vurderinger vil blive indsamlet før behandling og 1, 3, 6 og 12 måneder efter behandlingen.
|
Kapsel med cellulosefyldstof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitiv funktion 1 måned efter FMT målt ved ændring i responstider på EncephalApp (Stroop test)
Tidsramme: 1 måned
|
Bestem, om mikrobiota-genopretningsterapi forbedrer kognition 1 måned efter behandling ved at måle forskelle i tidsscore fra EncephalApp. Appen tidtager deltagerne i sekunder(er) i varianter af Stroop Test. Gennemsnittet (s) på tværs af alle forsøg vil blive rapporteret såvel som forskellen i (s) mellem (forsøg 1)-(forsøg 5). Længere gennemførelsestider indikerer større kognitiv svækkelse, mens et fald i gennemførelsestid fra forsøg 1 til forsøg 5 indikerer læring (kognitiv forbedring). Skalaen for dette mål er teoretisk 0s-500s. |
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal HE episoder
Tidsramme: 1 måned til 12 måneder
|
Når enkeltpersoner har én HE-episode, er der større sandsynlighed for, at de oplever yderligere, selv efter at have overholdt standarden for pleje.
Antallet af HE-episoder, hver undersøgelsesgruppe oplever under opfølgningen efter behandling, vil blive sammenlignet mellem behandlingsgrupper.
|
1 måned til 12 måneder
|
|
Engraftment af FMT som vurderet ved ændring i type og overflod af tarmmikrobiota efter haglgeværsekventering
Tidsramme: 1 måned til 12 måneder
|
Det forventes, at med behandling, vil ændringer i tarmmikrobiotasammensætningen af disse individer sandsynligvis ændre deres mikrobiom til at indeholde forskellige arter.
Mikrobiomanalyser vil måle, på familie- og slægtsniveau, hvilke bakterier der er til stede og deres relative overflod.
Prøver fra det samme individ på forskellige tidspunkter vil blive sammenlignet såvel som forskelle mellem behandlingsgrupper på hvert tidspunkt.
|
1 måned til 12 måneder
|
|
Ændring i kognitiv funktion 3, 6 og 12 måneder efter FMT målt ved ændring i responstider på EncephalApp (Stroop test)
Tidsramme: 3 til 12 måneder
|
Bestem, om mikrobiota-genopretningsterapi forbedrer kognition 3, 6 og 12 måneder efter behandling ved at måle forskelle i tidsscore fra EncephalApp.
Appen tidtager deltagerne i sekunder(er) i varianter af Stroop Test.
Gennemsnittet (s) på tværs af alle forsøg vil blive rapporteret såvel som forskellen i (s) mellem (forsøg 1)-(forsøg 5).
Længere gennemførelsestider indikerer større kognitiv svækkelse, mens et fald i gennemførelsestid fra forsøg 1 til forsøg 5 indikerer læring (kognitiv forbedring).
|
3 til 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelationer af kliniske variabler med primære og sekundære resultater
Tidsramme: Undersøgelsens varighed (0 dage til 12 måneder)
|
Andre kliniske udfaldsvariabler, der er tilgængelige fra individers elektroniske lægejournaler, omfatter alder, leverrelaterede diagnoser og sygdomsprogression, antibiotikabrugshistorie, antal tidligere indlæggelser og dødelighed.
Disse kliniske data vil blive analyseret for signifikante korrelationer med de primære og sekundære udfaldsvariabler.
|
Undersøgelsens varighed (0 dage til 12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia Garcia-Diaz, MD, Ochsner Health System
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019.193
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk encefalopati
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina
Kliniske forsøg med RBX7455
-
Mayo ClinicRebiotix Inc.AfsluttetClostridium Difficile infektionForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft... og andre forholdForenede Stater
-
McMaster Children's HospitalSt. Justine's HospitalAfsluttetInflammatoriske tarmsygdomme | Crohns sygdom | Colitis | Pædiatrisk Crohns sygdomCanada