Effekten af ​​end-Effect Robot-assisteret gangtræning kombineret med robotisk balancetræning hos patienter med subakut slagtilfælde

Slagtilfælde er ikke kun den tredje dødsårsag efter hjerte-kar-sygdomme og kræft, men også den første årsag til invaliditet i verden med en betydelig indvirkning på enkeltpersoner, deres familier og økonomi. Invaliditet efter slagtilfælde involverer mobilitet og balance, muskelstyrke, kontrol af bevægelse og gangmønsterfunktioner. Selvom størstedelen af ​​apopleksipatienter lærer at gå uafhængigt 6 måneder efter apopleksi, fortsætter gang- og balanceproblemer gennem det kroniske stadie og kan have en betydelig indvirkning på patienternes livskvalitet. I overensstemmelse hermed er restaurering og forbedring af gangfunktioner en primær bekymring for at opnå uafhængighed i dagligdagen. Af denne grund er gangrestitution et realistisk mål i rehabiliteringen af ​​næsten alle patienter med slagtilfælde. Genopretningen af ​​en mere flydende, sikker og korrekt udførelse af motoriske opgaver som gang og trappegang er en forudsætning for, at patienterne bliver autonome i dagligdagens aktiviteter.

Gennem de sidste år har introduktionen af ​​robotteknologier i gangrehabilitering af apopleksipatienter vakt stor interesse. Nogle undersøgelser er blevet udført for at evaluere effekterne af robot-assisteret træning sammenlignet med konventionel gangrehabilitering hos patienter med subakut slagtilfælde. Hovedresultaterne blev opnået ved hjælp af roboteksoskeletoner eller en løbebåndstræning med delvis kropsvægtstøtte, og kun få undersøgelser brugte en end-effector enhed. Foreløbige undersøgelser har vist, at end-effector Robot-Assisted Gait Training (RAGT) har frembragt lovende effekter på motoriske og funktionelle resultater hos patienter med kroniske og subakutte slagtilfælde sammenlignet med konventionel behandling. Desuden kræver sikker gang en kontinuerlig dynamisk balance, end det er muligt, at robotrehabilitering i gang kunne inkluderes en rehabiliteringsbehandling af statisk og dynamisk balance med en robot proprioceptiv platform. Undersøgelsens hypotese er, at en kombineret robotbehandling (gang plus balance) kunne give flere effekter end blot én robot-gangtræning.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere effektiviteten af ​​gang- og balancerobotrehabilitering hos subakutte apopleksipatienter med hensyn til kliniske resultater, balancemålinger og gangkinematik, og sammenligne dem med robotisk gangtræning alene.

Patienterne efter første slagtilfælde nogensinde i subakut fase vil blive rekrutteret og vurderet både klinisk og instrumentelt (ganganalyse og balanceevaluering) ved baseline (T0), efter 12 sessioner (T1) og ved afslutningen af ​​træningsprogrammet (24 sessioner) : T2). Patienterne vil blive randomiseret i 2 grupper og vil udføre to forskellige former for rehabiliteringstræning: Den ene gruppe vil udføre gangtræning ved hjælp af en end-effector robotanordning til RAGT (Gait Group, GG); og den anden gruppe vil modtage et kombineret robotbehandlingsprogram med det samme end-effector robotsystem og en robot proprioceptiv platform (Balance Group, GHG). Rehabiliteringsprogrammet for begge grupper vil blive kombineret med konventionel fysioterapi.