Tidlig brug af kortikosteroider hos ikke-kritiske patienter med COVID-19 lungebetændelse (PREDCOVID)

Vi er midt i en corona-pandemi og står over for et stort antal infektioner i alvorlige tilfælde og et stigende antal dødsfald i Chile. Fra den 11. juni 2020 er der 154092 tilfælde bekræftet af COVID - 19 i og 2648 dødsfald i vores land.

De fleste patienter har mild sygdom, men ældre mennesker og personer med følgesygdomme kan udvikle alvorlig sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse, en eller anden form for respiratorisk støtte og i sidste ende intensiv afdeling. Patofysiologien forekommer i to forskellige overlappende faser, det initiale patogen med viral replikation, efterfulgt af værtens inflammatoriske respons med varierende grad af sværhedsgrad forbundet med forskellige kliniske karakteristika. Den patologiske progression i nogle tilfælde af svær COVID-19 kan forklares med et overskud af proinflammatoriske cytokiner, som fører til diffus alveolær skade, med udviklingen af ​​akut respiratory distress syndrome (ARDS) og inflammatorisk kompromittering af flere systemer indtil døden.

I mangel af nogen dokumenteret antiviral behandling er den nuværende kliniske behandling primært understøttende pleje, supplerende ilt og mekanisk ventilatorisk støtte.

Kliniske forsøg er blevet offentliggjort og kaldt for at demonstrere nytten af ​​terapier i forbindelse med denne pandemi.

Kortikosteroiders rolle er ikke fuldt defineret. Observationsundersøgelser rapporterer bedre resultater med at reducere sygdomsprogression hos de COVID-19-patienter, der fik kortikosteroider tidligt.

Vi antager i denne undersøgelse, at behandling ved mild sygdom (defineret som den, der kræver supplerende ilt, men uden behov for ventilatorisk støtte) kan dæmpe værtens overdrevne respiratoriske og systemiske inflammatoriske reaktioner.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​tidlig behandling med prednison for at mindske udviklingen af ​​sygdommen.