Valproinsyre til behandling af cyanotisk åndedrætsbesværgelse

Åndedrætsbesværgelser (BHS) er almindelige ikke-epileptiske paroxysmal adfærdsmæssige ufrivillige episoder, der forekommer hos op til 5,9 % af raske børn. Anfaldene opstår i den tidlige barndom (0,5-3 år), men er selvbegrænsende af skolealderen (4-5 år) (90%). Klassisk blev BHS klassificeret som cyanotisk (blå), bleg (bleg) og blandet baseret på barnets farveændring under besværgelsen. Generelt er cyanotiske besværgelser blevet klassisk beskrevet hos et lille barn med overdreven raserianfald [stædig, let frustration eller irriteret. Mekanismerne i BHS er kontroversielle. Den mest foreslåede årsag til BHS er ustabilitet i det autonome nervesystem, hæmning af respirationsanstrengelse og cyanose ved cyanotisk BHS og bradykardi eller en kortvarig asystoli og cerebral hypoperfusion ved bleg BHS. Jernmangelanæmi (IDA) er blevet betragtet som en risikofaktor for BHS hos næsten 50 % af børn på grund af nedsat hjerneiltning [4]. Der er generelt enighed om, at langtidsprognosen anses for god [1]. Der er ingen sikker terapi for BHS. Hos børn med lavfrekvente besværgelser er forældrenes tryghed lige nok; højfrekvente besværgelser kan dog resultere i angst for forældrene eller frygt for pludselig død af barnet eller udvikling af mental subnormalitet. Behandling af jern er blevet rapporteret at resultere i reduktion af hyppigheden af ​​besværgelser eller standsning af det. Nogle rapporterede forbedring af BHS med piracetam [et nootropt lægemiddel kendt for at øge hjernens iltning]. Vi fandt ikke systematiserede publicerede rapporter, der evaluerede effektiviteten af ​​antiepileptiske lægemidler (AED'er) med hensyn til reduktion af anfaldshyppigheden af ​​cyanotisk BHS eller deres standsning.