Valproinsav a cianotikus légzésvisszatartás kezelésében

A légzésvisszatartás (BHS) gyakori, nem epilepsziás rohamszerű viselkedési, akaratlan epizódok, amelyek az egészséges gyermekek 5,9%-ánál fordulnak elő. A rohamok korai gyermekkorban fordulnak elő (0,5-3 év), de az iskolás korban (4-5 évesek) önmagukban korlátozódnak (90%). Klasszikusan a BHS-t cianotikus (kék), sápadt (sápadt) és vegyes kategóriába sorolták a gyermek varázslat alatti színváltozása alapján. Általánosságban elmondható, hogy a cianotikus varázslatokat klasszikusan írják le olyan kisgyermekeknél, akiknek túlzott indulatai vannak [makacs, könnyen frusztráló vagy bosszantó. A BHS mechanizmusai ellentmondásosak. A BHS leggyakrabban javasolt oka az autonóm idegrendszer instabilitása, a légzési erőfeszítés és a cianózis gátlása cianotikus BHS-ben és bradycardiában, vagy rövid asystolia és agyi hipoperfúzió sápadt BHS esetén. A vashiányos vérszegénységet (IDA) széles körben a gyermekek közel 50%-ánál a BHS kockázati tényezőjének tekintik az agy csökkent oxigénellátása miatt [4]. Általánosan elfogadott, hogy a hosszú távú prognózis jónak tekinthető [1]. A BHS-re nincs határozott terápia. Az alacsony frekvenciájú varázslatokkal küzdő gyerekeknél a szülői megnyugtatás éppen elég; azonban a nagy gyakoriságú varázslatok szorongást okozhatnak a szülőkben, vagy félhetnek a gyermek hirtelen halálától vagy mentális szubnormalitás kialakulásától. Beszámoltak arról, hogy a vaskezelés csökkenti a varázslatok gyakoriságát vagy leáll. Néhányan a BHS javulásáról számoltak be piracetámmal [egy nootróp gyógyszer, amelyről ismert, hogy fokozza az agy oxigénellátását]. Nem találtunk olyan rendszerezett publikált jelentéseket, amelyek értékelték volna az antiepileptikumok (AED) hatékonyságát a cianotikus BHS rohamok gyakoriságának csökkentésében vagy azok leállításában.