Valproinsäure bei der Behandlung von zyanotischen Atemanhaltezaubern

Atemanhalteanfälle (BHS) sind häufige nicht-epileptische, paroxysmale, unwillkürliche Verhaltensepisoden, die bei bis zu 5,9 % der gesunden Kinder auftreten. Die Attacken treten in der frühen Kindheit (0,5–3 Jahre) auf, sind aber bis zum Schulalter (4–5 Jahre) selbstlimitierend (90 %). Klassischerweise wurden BHS als zyanotisch (blau), blass (blass) und gemischt basierend auf der Farbänderung des Kindes während des Zaubers klassifiziert. Im Allgemeinen wurden zyanotische Anfälle klassischerweise bei einem Kleinkind mit übermäßigen Wutausbrüchen [stur, leicht frustrierend oder verärgert. Die Mechanismen von BHS sind umstritten. Die häufigste vermutete Ursache für BHS ist eine Instabilität des autonomen Nervensystems, Hemmung der Atemanstrengung und Zyanose bei zyanotischem BHS und Bradykardie oder eine kurze Asystolie und zerebrale Hypoperfusion bei blassem BHS. Eisenmangelanämie (IDA) wird allgemein als Risikofaktor für BHS bei fast 50 % der Kinder aufgrund einer reduzierten Sauerstoffversorgung des Gehirns angesehen [4]. Die Langzeitprognose gilt allgemein als gut [1]. Es gibt keine definitive Therapie für BHS. Bei Kindern mit niederfrequenten Anfällen reicht die elterliche Zusicherung gerade aus; hochfrequente Anfälle können jedoch bei den Eltern Angst oder Angst vor dem plötzlichen Tod des Kindes oder der Entwicklung einer mentalen Subnormalität hervorrufen. Es wurde berichtet, dass die Behandlung mit Eisen zu einer Verringerung der Häufigkeit von Anfällen oder deren Beendigung führt. Einige berichteten über eine Verbesserung des BHS mit Piracetam [ein Nootropikum, das dafür bekannt ist, die Sauerstoffversorgung des Gehirns zu erhöhen]. Wir haben keine systematisch veröffentlichten Berichte gefunden, die die Wirksamkeit von Antiepileptika (AEDs) bei der Verringerung der Häufigkeit von Anfällen von zyanotischem BHS oder deren Beendigung bewerten.