- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04543162
Anvendeligheden af biomarkører i behandlingen af mild traumatisk hjerneskade hos voksne (Biotraumap) (Biotraumap)
Anvendeligheden af biomarkører i håndteringen af mild traumatisk hjerneskade hos voksne
Indikationen for kraniel computertomografi (CCT) er svær at definere for patienter med mild traumatisk hjerneskade (mTBI). For mTBI-patienter med en middel risiko for intrakranielle komplikationer er CCT-scanninger indiceret, selvom 90% af dem er normale.
Interessen for S100B-proteinet er blevet demonstreret bredt i håndteringen af mTBI hos voksne. Dens serumkoncentration (til blodprøver taget mindre end 3 timer efter traume) kan nøjagtigt forudsige en normal CCT-scanning for mTBI-patienter med en middel risiko for intrakranielle komplikationer. Derfor bruges serumanalyse af S100B-proteinet rutinemæssigt i akutafdelingen på Clermont-Ferrand University Hospital til behandling af patienter med mTBI.
Formålet med undersøgelsen er at optimere håndteringsstrategien for mTBI-patienter ved at teste nye hjernebiomarkører. Disse biomarkører syntetiseres af hjerneceller og frigives til blodet i tilfælde af intrakranielle læsioner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Andre biomarkører for hjerneskade, involveret i patofysiologien af hovedtraume, er også kendt. Disse er for eksempel GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein), UCH-L1 (Ubiquitine Carboxy Terminal Hydrolase L1), NSE (Neurone Specific Enolase), Tau, SBDP (Spectrin Breakdown Products) eller NFL (Neurofilament) protein. Til dato har det for begrænsede antal undersøgelser ikke muliggjort rutinemæssig brug af disse biomarkører. Derfor vil vi studere interessen for disse biomarkører i behandlingen af voksne patienters mTBI. Vi ønsker at sætte en samling af biologiske prøver udtaget fra 1500 patienter, der konsulterer for mTBI (med en middel risiko for intrakranielle komplikationer) på akutafdelingen på Clermont-Ferrand Universitetshospital, og som kræver en analyse af S100B-proteinet.
Undersøgelsen vil finde sted over en periode på 36 måneder på Clermont-Ferrand Universitetshospital. Patienter, der behandles mTBI, når de kommer til Akutafdelingen, vil blive rekrutteret efter inklusionskriterierne. I tilfælde af ingen modstand, når de får deres blod udtaget, vil der blive udtaget et rør mere pr. patient. Derefter vil det opnåede serum blive frosset ved -80 ° C til de næste analyser af de cerebrale biomarkører såsom: GFAP, UCH-L1, NSE, Tau, SBDP, NFL osv. En senere 2-ugers telefonopkald efter hovedtraumet vil blive foretaget af en medarbejder på Institut for Biokemi og Molekylær Genetik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63000
- CHU Clermont-Ferrand
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig og kvindelig patient, major
- Patient indlagt på Akutafdelingen for mTBI, med en middel risiko for intrakranielle læsioner i henhold til SFMU (French Emergency Medicine Society) kriterierne, for hvilke en S100B proteinanalyse er indiceret:
- GCS-score på 15 med mindst én associeret risikofaktor: amnesifakta mere end 30 minutter før mTBI-tab af bevidsthed, anti-blodpladeaggregerende middel
- Tid mellem mTBI og blodprøvetagning (for S100B-proteinanalysen) er mindre end 3 timer.
- Patient omfattet af en social sikringsordning.
Ekskluderingskriterier:
- Patient klassificeret i højrisikogruppen af intrakranielle læsioner i henhold til SFMU-kriterier:
- GCS-score mindre end 15, 2 timer efter traumet
- Fokuseret neurologisk underskud
- Posttraumatisk kramper
- Mistanke om åbent kraniebrud eller pinlighed
- Ethvert tegn på brud på bunden af kraniet (hæmotympanum, bilateral periorbital blå mærker, otorrhea eller rhinoré af cerebrospinalvæske)
- Behandling med antikoagulantia
- Mere end én episode med opkastning.
- Patient klassificeret i gruppen med lav risiko for intrakranielle læsioner i henhold til SFMU-kriterierne, med en GCS-score på 15 uden kriterier for moderate eller højrisikogrupper af intrakranielle læsioner.
- Patientkonsultation for moderat eller alvorligt hovedtraume (GCS-score mindre end 13).
- Patientens afslag (underskrift af indsigelsesskemaet).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
patienter med let traumatisk hjerneskade
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører GFAP
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører GFAP (ng/L)
|
Dag 0
|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører UCH-L1
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører UCH-L1 (ng/L)
|
Dag 0
|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører NSE
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører NSE (µg/L)
|
Dag 0
|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører Tau
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører TAU (ng/L)
|
Dag 0
|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører SBDP
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører SBDP (µg/L)
|
Dag 0
|
|
Diagnostisk værdi af cerebrale biomarkører NFL
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluer den diagnostiske værdi af cerebrale biomarkører NFL (ng/L)
|
Dag 0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nytte af måling af serumbiomarkør med hensyn til reduktion af omkostningerne til administration
Tidsramme: Dag 0
|
Beregn denne omkostningsreduktion sammenlignet med omkostningerne ved en cerebral tomodensitometri
|
Dag 0
|
|
Risikofaktorer (blodpladehæmmende middel) på biomarkørresultater
Tidsramme: Dag 0
|
Indsaml information fra lægejournaler og vurder indvirkningen på biomarkørresultater fra statistiske tests
|
Dag 0
|
|
risikofaktorer (tab af bevidsthed) på biomarkørresultater
Tidsramme: Dag 0
|
Indsaml information fra lægejournaler og vurder indvirkningen på biomarkørresultater fra statistiske tests
|
Dag 0
|
|
risikofaktorer (amnesi) på biomarkørresultater
Tidsramme: Dag 0
|
Indsaml information fra lægejournaler og vurder indvirkningen på biomarkørresultater fra statistiske tests
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Damien BOUVIER, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Biberthaler P, Linsenmeier U, Pfeifer KJ, Kroetz M, Mussack T, Kanz KG, Hoecherl EF, Jonas F, Marzi I, Leucht P, Jochum M, Mutschler W. Serum S-100B concentration provides additional information fot the indication of computed tomography in patients after minor head injury: a prospective multicenter study. Shock. 2006 May;25(5):446-53. doi: 10.1097/01.shk.0000209534.61058.35.
- Allouchery G, Moustafa F, Roubin J, Pereira B, Schmidt J, Raconnat J, Pic D, Sapin V, Bouvier D. Clinical validation of S100B in the management of a mild traumatic brain injury: issues from an interventional cohort of 1449 adult patients. Clin Chem Lab Med. 2018 Oct 25;56(11):1897-1904. doi: 10.1515/cclm-2018-0471.
- Bouvier D, Oddoze C, Ben Haim D, Moustafa F, Legrand A, Alazia M, Jehle E, Schmidt J, Sapin V. [Interest of S100B protein blood level determination for the management of patients with minor head trauma]. Ann Biol Clin (Paris). 2009 Jul-Aug;67(4):425-31. doi: 10.1684/abc.2009.0347. French.
- Calcagnile O, Unden L, Unden J. Clinical validation of S100B use in management of mild head injury. BMC Emerg Med. 2012 Oct 27;12:13. doi: 10.1186/1471-227X-12-13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RNI 2019 BOUVIER (Biotraumap)
- 2019-A01228-49 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging