- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04543162
Biomarkkerien hyödyllisyys lievien traumaattisten aivovaurioiden hoidossa aikuisilla (Biotraumap) (Biotraumap)
Biomarkkerien hyödyllisyys lievän traumaattisen aivovaurion hoidossa aikuisilla
Kraniaalisen tietokonetomografian (CCT) indikaatiota on vaikea määritellä potilaille, joilla on lievä traumaattinen aivovaurio (mTBI). MTBI-potilaille, joilla on keskimääräinen kallonsisäisten komplikaatioiden riski, suositellaan CCT-skannauksia, vaikka 90 % niistä on normaaleja.
Kiinnostus S100B-proteiinia kohtaan on osoitettu laajasti mTBI:n hoidossa aikuisilla. Sen seerumipitoisuus (alle 3 tunnin kuluttua trauman jälkeen otetusta verinäytteestä) voi ennustaa tarkasti normaalin CCT-skannauksen mTBI-potilaille, joilla on keskimääräinen kallonsisäisten komplikaatioiden riski. Siksi S100B-proteiinin seerumimääritystä käytetään rutiininomaisesti Clermont-Ferrandin yliopistollisen sairaalan ensiapuosastolla mTBI-potilaiden hoitoon.
Tutkimuksen tavoitteena on optimoida mTBI-potilaiden hoitostrategia uusien aivojen biomarkkereiden verikokeella. Aivosolut syntetisoivat näitä biomarkkereita, ja ne vapautuvat vereen kallonsisäisten leesioiden yhteydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tunnetaan myös muita aivovaurioiden biomarkkereita, jotka osallistuvat päävamman patofysiologiaan. Näitä ovat esimerkiksi GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein), UCH-L1 (Ubiquitine Carboxy Terminal Hydrolase L1), NSE (Neurone Spesifinen Enolase), Tau-, SBDP (Spectrin Breakdown Products) tai NFL (Neurofilamentti) -proteiini. Toistaiseksi liian rajallinen määrä tutkimuksia ei mahdollista näiden biomarkkereiden rutiininomaista käyttöä. Siksi tutkimme näiden biomarkkerien kiinnostusta aikuispotilaiden mTBI:n hallintaan. Haluamme luoda kokoelman biologisia näytteitä, jotka on otettu 1500 potilaalta, jotka konsultoivat mTBI:tä (joilla on keskimääräinen kallonsisäisten komplikaatioiden riski) Clermont-Ferrandin yliopistollisen sairaalan ensiapuosastolla ja vaativat S100B-proteiinin määritystä.
Tutkimus suoritetaan 36 kuukauden ajan Clermont-Ferrandin yliopistollisessa sairaalassa. Päivystykseen saapuvat mTBI-potilaat rekrytoidaan mukaanottokriteerien mukaisesti. Jos ei vastusta, potilasta kohti otetaan yksi putki lisää verinäytteenoton yhteydessä. Sitten saatu seerumi jäädytetään -80 °C:ssa aivojen biomarkkerien, kuten: GFAP, UCH-L1, NSE, Tau, SBDP, NFL jne., seuraavia määrityksiä varten. Myöhemmin 2 viikon kuluttua päävamman jälkeen soittaa biokemian ja molekyyligenetiikan laitoksen henkilökunnan jäsen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- CHU Clermont-Ferrand
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispotilas, majuri
- Potilas otettu ensiapuosastolle mTBI:n takia, jolla on keskimääräinen kallonsisäisten leesioiden riski SFMU:n (French Emergency Medicine Society) kriteerien mukaan, jolle S100B-proteiinimääritys on indikoitu:
- GCS-pistemäärä 15, johon liittyy vähintään yksi riskitekijä: muistinmenetys tosiasiat yli 30 minuuttia ennen mTBI:n tajunnanmenetystä, verihiutaleiden aggregaatiota estävä aine
- Aika mTBI:n ja verenoton välillä (S100B-proteiinimäärityksessä) alle 3 tuntia.
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvajärjestelmään.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on luokiteltu korkean riskin ryhmään intrakraniaalisten leesioiden SFMU-kriteerien mukaan:
- GCS-pisteet alle 15, 2 tuntia trauman jälkeen
- Kohdistunut neurologinen puute
- Posttraumaattinen kouristukset
- Epäily kallon avoimesta murtumasta tai hämmennystä
- Kaikki merkit kallonpohjan murtumasta (hemotympanum, molemminpuolinen silmänympärysmustelma, otorrhea tai aivo-selkäydinnesteen rinorrea)
- Hoito antikoagulantteilla
- Useampi kuin yksi oksentelujakso.
- Potilas luokiteltiin SFMU-kriteerien mukaan ryhmään, jolla on pieni kallonsisäisten leesioiden riski, ja hänen GCS-pistemääränsä on 15 ilman kriteerejä kallonsisäisten leesioiden kohtalaisen tai suuren riskin ryhmille.
- Potilasneuvonta keskivaikeiden tai vakavien päävamman vuoksi (GCS-pisteet alle 13).
- Potilaan kieltäytyminen (vastalauselomakkeen allekirjoitus).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
potilaille, joilla on lievä traumaattinen aivovaurio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivojen biomarkkerien GFAP diagnostinen arvo
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien diagnostinen arvo GFAP (ng/l)
|
Päivä 0
|
|
Aivojen biomarkkerien diagnostinen arvo UCH-L1
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien UCH-L1 diagnostinen arvo (ng/l)
|
Päivä 0
|
|
Aivojen biomarkkerien NSE diagnostinen arvo
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien NSE diagnostinen arvo (µg/l)
|
Päivä 0
|
|
Aivojen biomarkkerien Tau diagnostinen arvo
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien diagnostinen arvo TAU (ng/l)
|
Päivä 0
|
|
Aivojen biomarkkereiden SBDP diagnostinen arvo
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien SBDP diagnostinen arvo (µg/l)
|
Päivä 0
|
|
Aivojen biomarkkerien diagnostinen arvo NFL
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Arvioi aivojen biomarkkerien diagnostinen arvo NFL (ng/l)
|
Päivä 0
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin biomarkkerimittauksen hyödyllisyys hoitokustannusten vähentämisessä
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Laske tämä kustannussäästö verrattuna aivojen tomodensitometrian kustannuksiin
|
Päivä 0
|
|
Riskitekijät (verihiutaleiden estoaine) biomarkkerituloksissa
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Kerää tietoa lääketieteellisistä tiedoista ja arvioi tilastollisten testien vaikutusta biomarkkerituloksiin
|
Päivä 0
|
|
riskitekijät (tajunnan menetys) biomarkkerituloksissa
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Kerää tietoa lääketieteellisistä tiedoista ja arvioi tilastollisten testien vaikutusta biomarkkerituloksiin
|
Päivä 0
|
|
riskitekijöitä (amnesia) biomarkkerituloksissa
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Kerää tietoa lääketieteellisistä tiedoista ja arvioi tilastollisten testien vaikutusta biomarkkerituloksiin
|
Päivä 0
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Damien BOUVIER, University Hospital, Clermont-Ferrand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Biberthaler P, Linsenmeier U, Pfeifer KJ, Kroetz M, Mussack T, Kanz KG, Hoecherl EF, Jonas F, Marzi I, Leucht P, Jochum M, Mutschler W. Serum S-100B concentration provides additional information fot the indication of computed tomography in patients after minor head injury: a prospective multicenter study. Shock. 2006 May;25(5):446-53. doi: 10.1097/01.shk.0000209534.61058.35.
- Allouchery G, Moustafa F, Roubin J, Pereira B, Schmidt J, Raconnat J, Pic D, Sapin V, Bouvier D. Clinical validation of S100B in the management of a mild traumatic brain injury: issues from an interventional cohort of 1449 adult patients. Clin Chem Lab Med. 2018 Oct 25;56(11):1897-1904. doi: 10.1515/cclm-2018-0471.
- Bouvier D, Oddoze C, Ben Haim D, Moustafa F, Legrand A, Alazia M, Jehle E, Schmidt J, Sapin V. [Interest of S100B protein blood level determination for the management of patients with minor head trauma]. Ann Biol Clin (Paris). 2009 Jul-Aug;67(4):425-31. doi: 10.1684/abc.2009.0347. French.
- Calcagnile O, Unden L, Unden J. Clinical validation of S100B use in management of mild head injury. BMC Emerg Med. 2012 Oct 27;12:13. doi: 10.1186/1471-227X-12-13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RNI 2019 BOUVIER (Biotraumap)
- 2019-A01228-49 (Muu tunniste: ANSM)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Traumaattinen aivovamma
-
Chuansheng ZhaoRekrytointi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileEi vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
Lancaster UniversityEast Lancashire Hospitals NHS Trust; University Hospitals of Morecambe Bay... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo BrainYhdistynyt kuningaskunta
-
University of PadovaValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain MonitorItalia
-
Pablo O. SepulvedaValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain MonitorChile
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesEi vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury PreventionPakistan
-
University of MichiganLopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissäYhdysvallat
-
Assiut UniversityValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria ManiassaEgypti
-
University of ChileEi vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | MonosyyttiChile