Kombination af hyperfraktioneret strålebehandling med immunterapi i massive tumorer

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥18 år gammel, mand eller kvinde；
2. ECOG-score vil være 0 - 2;
3. Den forventede levetid vil være længere end 12 uger;
4. Patienter med ikke-småcellet lungecancer, bløddelssarkom eller urothelial carcinom blev bekræftet af histopatologi;
5. Indeholder mindst 1 målbar læsion med den største lange diameter ≥ 5 cm;
6. De vigtigste organfunktioner er normale, og resultaterne af laboratorietest skal opfylde følgende kriterier: Absolut neutrofiltal (ANC): mere end 1,5 × 109/L; Blodplader (PLT): mere end 75 × 109/L; Total Bilirubin (TBil): mindre end den øvre normalgrænse (ULN); ALT og ASAT: mindre end 2,5 gange af den øvre normalgrænse (ULN), hvis der er levermetastaser, skal ALAT og ASAT være mindre end 5 gange af den øvre normalgrænse (ULN); Urea Nitrogen (BUN): mindre end 2,5×ULN；Endogen kreatininclearance ≥45 ml/min (Cockcroft-Gault-formel);
7. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal gennemgå en serumgraviditetstest inden for 3 dage før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet, og resultatet er negativt. Kvindelige og mandlige forsøgspersoner bør tage effektive præventionsforanstaltninger fra begyndelsen af ​​behandlingen til inden for 3 måneder efter behandlingens afslutning;
8. At acceptere at deltage i denne undersøgelse og underskrive et skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Centralnervesystemets metastaser (herunder hjernemetastaser, meningeal metastaser osv.);
2. Andre immunsuppressive lægemidler, der anvendes inden for 14 dage før administration af undersøgelseslægemidlet, undtagen næsespray og inhalerede kortikosteroider eller fysiologiske doser af systemiske steroider (dvs. ikke mere end 10 mg/dag af prednisolon eller andre kortikosteroider med tilsvarende farmakologisk fysiologisk dosis);
3. Hypertension og ude af stand til at blive kontrolleret inden for normalt niveau efter behandling af antihypertensionsmidler: systolisk blodtryk ≥140 mmHg, diastolisk blodtryk ≥ 90 mmHg;
4. Klinisk signifikante kardiovaskulære sygdomme: Myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt over grad II, ventrikulær arytmi, som er dårligt kontrolleret，QTc>450ms（mandlig）/QTc>470ms (kvinde)；Kongestiv hjertesvigt (New York heart Association (NYHA) klasse ) eller hjertefarve Doppler ultralydsundersøgelse afslørede, at venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <50%;
5. Ledsaget af ukontrolleret pleural effusion, perikardiel effusion eller ascites, der kræver gentagen dræning;
6. Patienter med enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom, herunder men ikke begrænset til følgende: hepatitis, pneumonitis, uveitis, colitis (inflammatorisk tarmsygdom), hypofysitis, vaskulitis, nefritis, hyperthyroidisme og hypothyroidisme;
7. Astma, der kræver intermitterende brug af bronkodilatatorer eller anden medicinsk intervention, bør udelukkes (Astma er blevet fuldstændig lindret i barndommen, og dem uden nogen intervention efter voksenalderen kan inkluderes);
8. Koagulationsabnormiteter (INR>1,5、PT>ULN+4s、APTT >1,5 ULN）, med blødningstendens eller får trombolytisk eller antikoagulerende behandling;
9. Proteinuri ≥ (++) og 24 timers samlet urinprotein > 1,0 g;
10. Modtaget en større operation eller lidt alvorlig traumatisk skade, brud eller sår inden for 4 uger før tilmelding;
11. Alvorlige infektioner (såsom intravenøs infusion af antibiotika, svampedræbende eller antivirale lægemidler) inden for 4 uger før den første administration, eller uforklarlig feber > 38,5°C under screeningsperioden/før den første administration;
12. Klinisk signifikant hæmoptyse eller mere end en halv teskefuld (2,5 ml) hæmoptyse pr. dag forekom inden for 2 måneder før tilmelding; eller Klinisk signifikante blødningssymptomer eller -tendens, såsom gastrointestinal blødning, hæmoragisk mavesår, fækalt okkult blod≥++ ved baseline eller vaskulitis osv.;
13. Arterielle/venøse trombosehændelser forekom i de 12 måneder før indskrivning, såsom cerebrovaskulære ulykker (herunder midlertidige iskæmiske anfald, hjerneblødning, hjerneinfarkt), dyb venetrombose og lungeemboli;
14. Anamnese med immundefekt eller human immundefekt virus (HIV) infektion, HBV DNA>500 IE/ml, HCV RNA>1000 kopier/ml, HBsAg+ og anti-HCV+;
15. Patienter med en klar anamnese med allergi kan være potentielt allergiske eller intolerante over for camrelizumab og apatinib;
16. Patienter, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke kan afsluttes eller har psykiske lidelser;
17. Anden tilstand, sygdom, psykiatrisk tilstand eller laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller stereotaktisk strålebehandlingsadministration, eller som kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse .