Effektiviteten af ​​Virtual Reality-træning på ensidig rumlig omsorgssvigt efter slagtilfælde

STUDERE DESIGN

Designet af denne undersøgelse er et 1-uges, assessor-blindet randomiseret kontrolleret forsøg med en 1-uges opfølgning.

MATERIALER

HMD VR-systemet 'Oculus Rift' (Oculus, LLS, USA) er en lavpris HMD, der fuldt ud integrerer brugeren i det virtuelle miljø ved at blokere for opfattelsen af ​​den virkelige verden. Det inkluderer et headset, to oculus touch-controllere og to sensorer. Til at drive Oculus Rift bruges en kompatibel bærbar computer. "Oculus Rift" vil sikre et fuldstændigt fordybende virtuelt miljø.

PROCEDURE

Vurdering før behandling: Først vil kvalificerede patienter blive screenet og vurderet. Til screening og vurdering vil patienterne gennemgå 2 tests: en VR-test og en konventionel test. Patienten vil sidde i en (køre)stol, mens han udfører vurderingstestene, med en af ​​forskerne til stede for sikkerheds skyld. Alle patienter vil straks gennemføre testene uden en prøvesession. Instruktioner vil blive givet på en ensartet måde, og under testene vil der ikke blive givet feedback.

Til VR-testen vil HMD blive brugt. VR-testen består af 5 forskellige opgaver:

1. pingvinsøgning (1min)
2. smartphone søgning (1 min)
3. æbleundersøgelse (12 æbler)
4. pingvin udryddelse (10 gange)
5. gribeterninger (6 terninger)

Til den konventionelle test skal patienterne udføre Behavioural Inattention test - konventionel deltest (BITC), som består af 6 forskellige opgaver:

1. linjekrydsning
2. annullering af brev
3. stjerne annullering
4. figur- og formkopiering
5. linjehalvering
6. repræsentationstegning

Når vurderingen er afsluttet, vil alle patienter modtage et standardbehandlingsprogram leveret af rehabiliteringshospitalet.

Interventionsgruppe:

Derudover vil interventionsgruppen modtage en VR-træning i 30 min. bestående af forskellige specifikt udviklede opgaver til ensidig omsorgssvigttræning i en periode på fem sammenhængende dage (en session om dagen). VR-uddannelsen består af de samme 5 opgaver, som bruges til vurderingen. På den sidste dag af interventionen og en uge efter vil patienterne blive vurderet igen ved at gennemføre BITC-testen og VR-opgaverne.

Opgave 1: Pingvinsøgning: patienten skal søge efter en pingvin, som placeres tilfældigt i det virtuelle miljø. Patienten skal sigte efter pingvinen med dette trådkors i en vis tid (indtil indlæsningsstangen er fyldt) for at modtage et point. Pingvinen teleporteres til en ny position bagefter. Faget har 2 minutter til at få så mange point som muligt. Når patienten ikke er i stand til at lokalisere pingvinen, vil pile angive pingvinens retning.

Opgave 2: Smartphonesøgning: Smartphonesøgningsopgaven ligner opgaven Penguin Search. Denne gang foregår det i et køkken og forsøgspersonen skal søge efter en smartphone på køkkenbordet. Denne køkkenbord er placeret foran emnet. Som i opgave 1 placeres et trådkors i midten af ​​kameraets lærred, og spilleren modtager point ved at sigte mod målet. Som før har forsøgspersonen 2 minutter til at få så mange point som muligt. Ligesom i den forrige opgave dukker nogle pile op efter ti sekunder for at hjælpe forsøgspersonerne, når de ikke er i stand til at finde smartphonen.

Opgave 3: Æbleundersøgelse: I opgaven Æbleundersøgelse skal patienten skelne normale æbler fra distraktorer. Motivet er placeret i et græslandskab med 8 normale æbler og 12 distraktorer. Som i de foregående opgaver er der fastgjort et trådkors til kameraets lærred. Forsøgspersonen skal sigte efter de normale æbler og trykke på knap A eller X på oculus-controllerne for at få et point. Opgaven slutter, når alle normale æbler er fundet.

Opgave 4: Penguin-udryddelse: Denne opgave foregår i det samme bjergmiljø som Penguin Search-opgaven. I modsætning til de andre opgaver behøver emnet ikke at søge i det virtuelle miljø, da alt foregår i emnets synsfelt. Der er tre scenarier: enten er der en pingvin til stede på højre side, enten er der en til stede på venstre side, eller to pingviner er til stede, en på hver side. Forsøgspersonen skal sige, hvilket scenarie der blev præsenteret ved at flytte fingerpinden på højre eller venstre oculus controller tilsvarende til højre (korrekt svar for scenarie 1), til venstre (korrekt svar for scenarie 2) eller opad (korrekt svar for scenarie 3) ). Der opnås et point for hvert korrekt svar. Opgaven er afsluttet, når emnet har nået en score på tredive.

Opgave 5: Grib kuber: Den sidste opgave hedder Grib terninger. Ti terninger placeres tilfældigt på et bord, som er placeret foran spilleren. Forsøgspersonerne skal gribe kuberne og fjerne dem fra bordet ved at tabe dem på jorden. Gribning af et objekt udføres ved at trykke på håndtriggeren på venstre eller højre oculus-controller. For at fuldføre opgaven skal de fjerne alle kuberne fra bordet.

Kontrolgruppe:

Kontrolgruppen vil modtage en placebo VR-intervention. Patienter i kontrolgruppen vil også bruge HMD, men de vil se på et andet virtuelt miljø uden specifikke opgaver. Det virtuelle miljø repræsenterer en park udenfor, hvor andre avatarer (vandrere, joggere) går forbi. Patienterne vil se på omgivelserne samtidig med VR-træningen af ​​interventionsgruppen, det vil sige 1 session om dagen i 5 dage. På den sidste dag af interventionen og en uge efter vil patienterne blive vurderet igen ved at gennemføre BITC-testen og VR-opgaverne.

RANDOMISERING

Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen (1:1-forhold). Patienter vil blive tildelt en gruppe ved blokrandomisering.

STUDIEANALYSE

Da heterogenitet mellem grupper vil være til stede ved baseline, vil en ANCOVA-analyse blive udført for at rette op på dette forhold. Hvis der findes væsentlige ændringer ved postintervention og opfølgning, vil der blive udført post-hoc analyser for flere sammenligninger ved hjælp af Bonferroni-korrektionen.