Gå-ankel isokinetisk øvelse (WAKE)

Ifølge HAS er slagtilfælde den hyppigste årsag til handicap erhvervet i Frankrig. Hvis 90 % af patienterne kommer sig ved at gå, er det ofte begrænset med en konstant hastighed omkring 0,7 m/s. Denne begrænsning af gangaktivitet er delvist relateret til et fald i styrke forbundet med mere eller mindre signifikant spasticitet. Ved slagtilfælde er dette fald i styrke resultatet af central svækkelse. Rehabilitering involverer derfor gestusgentagelse. Mentiplays gennemgang (Mentiplay et al., 2015), der viser overvægten af ​​ankelmuskelstyrke i gangaktivitet, foreslår vi en protokol baseret på gentagen mobilisering af dette led under subakut fase for at fremme opvågningskontrol, for at begrænse tabet af muskelstyrke og dermed potentiere genopretning af en mere effektiv gang. Styrken ved denne undersøgelse ville være at verificere effektiviteten af ​​et sådant program hos et stort antal patienter (5 involverede centre). Dets originalitet er at måle virkningen af ​​dette program på social deltagelse.

Patienterne vil blive rekrutteret i 5 centre under deres indlæggelse, i subakut fase. To grupper vil blive dannet: en kontrolgruppe i konventionel rehabilitering; en forsøgsgruppe, der vil udføre 5x/uge 300 bevægelser af plantarfleksion, dorsalfleksion på isokinetisk dynamometer (i passiv tilstand, med den hensigt at producere den størst mulige kraft). Denne protokol vil foregå over 6 uger.

Opfølgningsbesøg vil finde sted i slutningen af ​​6. uge (hvilket svarer til slutningen af ​​ankelrehabiliteringsprotokollen), 6 måneder og et år efter protokollens begyndelse.

Disse besøg vil omfatte en klinisk undersøgelse, en GaitRite tæppegangtest, en isokinetisk evaluering af ankel dorsiflexor musklernes styrke og et SIPSO selvadministreret spørgeskema (social deltagelse) efter 6 måneder og et år.