Sammenligning mellem CO2- og phenylefrinbehandling hos patienter med progressiv lakunær infarkt (CARBOGEN-undersøgelse)

Lacunarinfarkt er et iskæmisk slagtilfælde opstået ved en lille perforerende arterieokklusion. Tyve procent af iskæmisk slagtilfælde er lakunært infarkt.

Imidlertid er resultatet af lakunært infarkt fremragende, omkring 20-40% af patienterne lider af neurologisk forværring.

Progressiv lakunær infarkt er forbundet med dårligt funktionelt resultat og neurologisk underskud.

I øjeblikket anbefales ingen behandling for progressivt lakunært infarkt i retningslinjen.

Flere små undersøgelser rapporterede, at phenylephrin og magnesium kan være nyttige til progressiv lakunær infarkt.

Carbogen er en blanding af 5% CO2 med 95% O2. Carbogen er sikkert, og det bruges til behandling af pludseligt sensorisk neuralt høretab eller okulær iskæmi.

CO2 udvider cerebral arteriole og koncentration af CO2 er korreleret med cerebral blodgennemstrømning.

Lacunarinfarkt er lille og perfunderet med marginal flow af tilstødende perforerende arteriole.

Øget cerebral blodgennemstrømning efter udvidelse af cerebral arteriole med CO2 kan standse og vende tilbage progressiv lakunær infarkt.

Induceret hypertension er alternativ behandling af progressiv lakunær infarkt. Stigende blodtryk inducerer også cerebral blodgennemstrømning.

Phenylephrin er en α1-agonist, phenylephrin virker på perifer arterie og har ringe effekt på cerebral arterie eller hjerte.

Adskillige undersøgelser rapporterede, at effektiviteten af ​​phenylephrin på fremadskridende slagtilfælde.

Derfor vil denne undersøgelse sammenligne effektiviteten af ​​carbogen versus phenylephrin hos patienter med lakunære infarkter, som led neurologisk forværring.