Patofysiologisk hæmodynamik efter primær unilateral total hoftearthroplastik hos patienter, der modtager ACEI og ARB'er

Tidlig postoperativ mobilisering er essentiel for hurtig funktionel restitution efter operationen, og den betragtes som en hjørnesten i den såkaldte fast track multimodale perioperative tilgang, som omfatter tidlig ambulation, oral ernæring, multimodal opioidbesparende analgesi og optimeret væskebehandling. Denne strategi har forbedret patientresultatet efter operation og reduceret hospitalsindlæggelsestiden. Immobilisering efter operation er forbundet med øget risiko for komplikationer, herunder venøs tromboemboli (dyb venøs trombose, lungeemboli), muskelsvind, lungebetændelse og atelektase, og derved forestående rekonvalescens.

Tidlig postoperativ mobilisering kan dog forsinkes på grund af mislykket ortostatisk kardiovaskulær regulering, hvilket resulterer i postoperativ ortostatisk hypotension (OH), defineret som et fald i systolisk blodtryk > 20 mmHg eller diastolisk blodtryk > 10 mmHg eller postoperativ ortostatisk intolerance (OI), karakteriseret ved svimmelhed, kvalme, opkastning, synsforstyrrelser eller synkope.

Tidligere undersøgelser, der undersøgte forekomsten og patofysiologien af ​​postoperativ OI og OH, omfattede blandede patientpopulationer. Hidtil er der ikke udført undersøgelser, der undersøger forekomsten og den patofysiologiske hæmodynamik af postoperative OI og OH specifikt hos patienter, der får angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI'er) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er), antihypertensive midler med potentiel effekt på kardiovaskulære kompensatoriske funktioner.

Den nuværende undersøgelse har derfor til formål at estimere forekomsten og opnå viden om patofysiologisk hæmodynamik af postoperative OI og OH hos patienter, der modtager ACEI'er og ARB'er.