- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05671783
Intraoperativ hypotension og post-anæstesi behandlingsenhed
Forskellige typer af intraoperativ hypotension og deres sammenhæng med genopretning af post-anæstesi-behandlingsenheden
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Den underliggende årsagsmekanisme, der fører til intraoperativ hypotension (IOH), kan variere afhængigt af stadiet af anæstesi og operation, som bestemmer forskellige IOH-typer. Naturligvis vil forekomsten og sværhedsgraden af IOH-typer variere, ligesom forekomsten og sværhedsgraden af postoperative komplikationer vil være forskellig.
Metoder Vi gennemførte et databaseret observationsstudie, der omfattede 4776 patienter. Vi definerede post-induktionshypotension (pIOH) som et fald i løbet af de første 20 minutter efter anæstesi-induktion og vedligeholdelse af intraoperativ hypotension (mIOH), når der var et fald i blodtrykket 20. min efter induktion, med eller uden pIOH.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34662
- Acibadem University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle voksne patienter, der modtog generel anæstesi (18 år) under elektiv kirurgi med en planlagt overnatning på hospitalet
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgik planlagt hjertekirurgi, transplantationskirurgi, præoperativt langtidsinfusioner af vasoaktive lægemidler, patienter med mekanisk kredsløbsstøtte eller pædiatrisk kirurgi blev udelukket på grund af deres behov for specialiseret pleje og veje. Derudover er vi ikke interesserede i ICU-patienter og planlagte postoperative ICU-indlæggelser, så de er alle udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Post-induktion hypotension
Post-induktion hypotension (pIOH) er et fald i løbet af de første 20 minutter efter anæstesi-induktion
|
Til formålet med denne undersøgelse definerede vi intraoperativ hypotension som et fald i gennemsnitligt blodtryk på 30 % fra baseline i minimum 5 minutter, inklusive induktion og vedligeholdelse af anæstesi. Metoden til måling af blodtryk (ikke-invasiv eller invasiv) afhang af det kirurgiske indgrebs invasivitet og patientens hjerteydelse. Så snart patienterne kom ind i PACU, startede de ansvarlige sygeplejersker standardovervågningen. Anæstesilæger overvåger konstant alle handlinger baseret på patientens tilstand. Klinisk observation for luftvejs- og gastrointestinale problemer og alle lidelser blev overvåget. Når i rummet luft SO2 var
Andre navne:
|
|
Vedligeholdelse af intraoperativ hypotension
vedligeholdelses intraoperativ hypotension (mIOH), når der er et fald i blodtrykket 20. min efter induktion, med eller uden pIOH
|
Til formålet med denne undersøgelse definerede vi intraoperativ hypotension som et fald i gennemsnitligt blodtryk på 30 % fra baseline i minimum 5 minutter, inklusive induktion og vedligeholdelse af anæstesi. Metoden til måling af blodtryk (ikke-invasiv eller invasiv) afhang af det kirurgiske indgrebs invasivitet og patientens hjerteydelse. Så snart patienterne kom ind i PACU, startede de ansvarlige sygeplejersker standardovervågningen. Anæstesilæger overvåger konstant alle handlinger baseret på patientens tilstand. Klinisk observation for luftvejs- og gastrointestinale problemer og alle lidelser blev overvåget. Når i rummet luft SO2 var
Andre navne:
|
|
Normotensive patienter
Patienter med normotension under operationen.
|
Til formålet med denne undersøgelse definerede vi intraoperativ hypotension som et fald i gennemsnitligt blodtryk på 30 % fra baseline i minimum 5 minutter, inklusive induktion og vedligeholdelse af anæstesi. Metoden til måling af blodtryk (ikke-invasiv eller invasiv) afhang af det kirurgiske indgrebs invasivitet og patientens hjerteydelse. Så snart patienterne kom ind i PACU, startede de ansvarlige sygeplejersker standardovervågningen. Anæstesilæger overvåger konstant alle handlinger baseret på patientens tilstand. Klinisk observation for luftvejs- og gastrointestinale problemer og alle lidelser blev overvåget. Når i rummet luft SO2 var
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af IOH-typer på PACU-gendannelse (varighed)
Tidsramme: Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til indtil udskrivning fra PACU (0-720 minutter).
|
Den underliggende årsagsmekanisme, der fører til IOH, kan variere afhængigt af stadiet af anæstesi og operation, som bestemmer forskellige IOH-typer; derfor vil genopretning efter dem afvige. care unit (PACU) recovery, især varighed og komplikationer i PACU. |
Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til indtil udskrivning fra PACU (0-720 minutter).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PACU-gendannelse
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Sammenlign effekten af intraoperative hypotensionstyper på PACU-restitution med virkningen af andre faktorer, der påvirker PACU-gendannelse.
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af IOH-typer på PACU-varighed
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Forskellige IOH-typer kan have forskellig indflydelse på PACU-varigheden.
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
Effekt af IOH-typer på PACU-komplikationer
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Forskellige IOH-typer har forskellig indflydelse på PACU'ens komplikationsfrekvens.
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
Intraoperativ hypotension
Tidsramme: Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til ekstubering og overførsel til PACU (0-480 minutter).
|
Fald i gennemsnitligt blodtryk på 30 % fra baseline i minimum 5 minutter, inklusive induktion og vedligeholdelse af anæstesi.
|
Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til ekstubering og overførsel til PACU (0-480 minutter).
|
|
pIOH
Tidsramme: Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til det 20. minut efter anæstesiinduktion.
|
Fald i gennemsnitligt blodtryk på 30 % fra baseline i løbet af de første 20 minutter efter anæstesiinduktion.
|
Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til det 20. minut efter anæstesiinduktion.
|
|
mIOH
Tidsramme: Fra det 20. minut efter anæstesi-induktion indtil ekstubation og overførsel til PACU (mellem 20-480 minutter).
|
Fald i blodtryk 20. min efter induktion, med eller uden pIOH.
|
Fra det 20. minut efter anæstesi-induktion indtil ekstubation og overførsel til PACU (mellem 20-480 minutter).
|
|
PACU-komplikationer: desaturation
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Postoperativ SpO2<%90
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
PACU-komplikationer: Arytmi
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Uregelmæssig hjerterytme
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
PACU-komplikationer: Bradykardi
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Postoperativ puls < 40 min
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
PACU-komplikationer: Takykardi
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Postoperativ puls >100 min >100 min-1 Puls >100 min-1
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
PACU-komplikationer: Gastrointestinale komplikationer
Tidsramme: Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
Inkluder kvalme og opkastning
|
Postoperativt fra patientens ankomst til PACU til udskrivelse (0-240 minutter).
|
|
Uplanlagt ICU-indlæggelse
Tidsramme: Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til indtil udskrivning fra PACU (0-720 minutter).
|
Når ICU sengereservation ikke overvejes i den præoperative periode.
|
Fra den præoperative første monitorering af patienten på operationsstuen til indtil udskrivning fra PACU (0-720 minutter).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Lerzan Dogan, MD, Acibadem University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jor O, Maca J, Koutna J, Gemrotova M, Vymazal T, Litschmannova M, Sevcik P, Reimer P, Mikulova V, Trlicova M, Cerny V. Hypotension after induction of general anesthesia: occurrence, risk factors, and therapy. A prospective multicentre observational study. J Anesth. 2018 Oct;32(5):673-680. doi: 10.1007/s00540-018-2532-6. Epub 2018 Jul 19.
- Sudfeld S, Brechnitz S, Wagner JY, Reese PC, Pinnschmidt HO, Reuter DA, Saugel B. Post-induction hypotension and early intraoperative hypotension associated with general anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Jul 1;119(1):57-64. doi: 10.1093/bja/aex127.
- Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypotension as a function of the chosen definition: literature definitions applied to a retrospective cohort using automated data collection. Anesthesiology. 2007 Aug;107(2):213-20. doi: 10.1097/01.anes.0000270724.40897.8e.
- Gregory A, Stapelfeldt WH, Khanna AK, Smischney NJ, Boero IJ, Chen Q, Stevens M, Shaw AD. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1654-1665. doi: 10.1213/ANE.0000000000005250.
- Waddle JP, Evers AS, Piccirillo JF. Postanesthesia care unit length of stay: quantifying and assessing dependent factors. Anesth Analg. 1998 Sep;87(3):628-33. doi: 10.1097/00000539-199809000-00026.
- Chen B, Pang QY, An R, Liu HL. A systematic review of risk factors for postinduction hypotension in surgical patients undergoing general anesthesia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Nov;25(22):7044-7050. doi: 10.26355/eurrev_202111_27255.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-08/10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotension
-
Bradley MarinoIkke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter procedurenForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Aretaieion University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaIkke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotensionSlovenien
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringPostinduktion hypotensionTyskland
-
University of ParmaUkendtHypotension under dialyse | Dialyse HypotensionItalien
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringPost-induktion hypotension | Postprandial hypotensionKina
Kliniske forsøg med Hæmodynamisk observation af patienterne.
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt
-
Medical College of WisconsinAfsluttetMeddelelse | PatientengagementForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusRekrutteringPsykiske lidelser | Beskæftigelse | Beskæftigelse, Understøttet | MetakognitionForenede Stater
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetOsteoporose | Sund livsstil | UniversitetsstuderendeKalkun
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
ExThera Medical CorporationUniformed Services University of the Health SciencesAktiv, ikke rekrutterende
-
Minneapolis Heart Institute FoundationRekrutteringPatienttilfredshed | Vaskulær adgangskomplikationForenede Stater
-
University of PisaAfsluttet
-
Skin Analytics LimitedAfsluttetBasalcellekarcinom | Planocellulært karcinom | Malignt hudmelanom T0Forenede Stater, Italien