Patofysiologinen hemodynamiikka primaarisen yksipuolisen lonkkanivelleikkauksen jälkeen potilailla, jotka saavat ACEI- ja ARB-lääkkeitä

Varhainen postoperatiivinen mobilisaatio on välttämätöntä leikkauksen jälkeiselle nopealle toiminnalliselle toipumiselle ja sitä pidetään kulmakivenä niin sanotussa multimodaalisessa perioperatiivisessa nopeassa lähestymistavassa, joka sisältää varhaisen ambulaation, suun ravinnon, multimodaalisen opioideja säästävän analgesian ja optimoidun nestehoidon. Tämä strategia on parantanut potilaiden tulosta leikkauksen jälkeen ja lyhentänyt sairaalahoidon kestoa. Leikkauksen jälkeiseen immobilisaatioon liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski, mukaan lukien laskimotromboembolia (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia), lihasten kuihtumista, keuhkokuumetta ja atelektaasia, mikä uhkaa toipumista.

Varhainen postoperatiivinen mobilisaatio voi kuitenkin viivästyä epäonnistuneen ortostaattisen kardiovaskulaarisen säätelyn vuoksi, mikä johtaa postoperatiiviseen ortostaattiseen hypotensioon (OH), joka määritellään systolisen verenpaineen laskuna > 20 mmHg tai diastolisen verenpaineen laskuna > 10 mmHg tai postoperatiivisena ortostaattisena intoleranssina (OI). jolle on ominaista huimaus, pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt tai pyörtyminen.

Aiemmissa tutkimuksissa, joissa on selvitetty leikkauksen jälkeisen OI:n ja OH:n ilmaantuvuutta ja patofysiologiaa, oli mukana sekapotilaspopulaatioita. Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia leikkauksen jälkeisen OI:n ja OH:n esiintyvyydestä ja patofysiologisesta hemodynamiikasta erityisesti potilailla, jotka saavat angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä (ACEI) ja angiotensiini II -reseptorin salpaajia (ARB), jotka ovat verenpainetta alentavia aineita, jotka voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän kompensaatiotoimintoihin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi arvioida leikkauksen jälkeisen OI:n ja OH:n ilmaantuvuutta ja saada tietoa patofysiologisesta hemodynamiikasta potilailla, jotka saavat ACEI- ja ARB-lääkkeitä.