Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Protokol for multi-site evaluering af nyt samfundsbaseret skrøbelighedsprogram

20. februar 2023 opdateret af: Geriatric Education and Research Institute

Protokol for en blandet metode og vurdering på flere steder af implementeringsprocessen og resultaterne af et nyt fællesskabsbaseret skrøbelighedsprogram

Baggrund: Skrøbelighed er stigende i udbredelsen internationalt med befolkningens aldring. Skrøbelighed kan håndteres eller endda vendes gennem fællesskabsbaserede interventioner leveret af et tværfagligt team af professionelle, men med varierende grader af effektivitet. Imidlertid er mange af implementeringsindsigterne i disse plejemodeller kontekstuelle og kan muligvis ikke anvendes i forskellige kulturelle kontekster. The Geriatric Service Hub (GSH) er et nyt skrøbelighedsprogram i Singapore, der omfatter nøglekomponenter af skrøbelighedspleje såsom omfattende geriatriske vurderinger, plejekoordinering og sammensætning af et tværfagligt team. Formålet med denne undersøgelse er at få indsigt i de faktorer, der påvirker implementeringstilgange, der er vedtaget af fem deltagende steder, og programmets effektivitet.

Metoder: Vi vil anvende en blandet metode, der inkluderer en kvalitativ evaluering blandt nøgleinteressenter og deltagere, der deltager i programmet, gennem dybdegående interviews og fokusgruppediskussioner. De hovedemner, der er dækket, omfatter faktorer, der påvirkede udviklingen og implementeringen af ​​hvert program, operationer og andre kontekstuelle faktorer, der påvirkede implementeringsresultaterne. Den kvantitative evaluering (1) overvåger hvert programs plejeproces gennem kvalitetsindikatorer, (2) en undersøgelse med flere tidspunkter for at sammenligne programdeltageres præ- og post-resultater på patientengagement (samarbejde og 13-punkts Patient Activation Measure;PAM ), sundhedserfaringer (Consumer Assessment of Healthcare Providers and System Clinician and Group Survey Version 3.0; CG-CAHPS), sundhedsstatus og livskvalitet (Barthel Index of Activities of Daily Living, faldtællinger, EuroQol-spørgeskemaet og Control, Autonomy , Self-realization and Pleasure-skala; CASP-19), indvirkning på omsorgspersoner (Zarit Burden Interview) og samfundsmæssige omkostninger (Client Service Receipt Inventory). (3) Et retrospektivt kohortedesign til at vurdere sundhedspleje og omkostningsudnyttelse mellem deltagere i programmet og en tilbøjelighedsscore matchet komparatorgruppe.

Diskussion: GSH-webstederne deler et fælles mål om at øge tilgængeligheden af ​​væsentlige tjenester til svage ældre voksne og yde omfattende pleje. Resultaterne af denne evalueringsundersøgelse vil give værdifuld dokumentation for virkningen og effektiviteten af ​​GSH og informere om designet af lignende programmer rettet mod svage ældre voksne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

335

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 768024
        • Geriatric Education and Research Institite

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

I betragtning af, at undersøgelsen involverer en evalueringsmetode med blandet metode, for at opnå en omfattende forståelse af de faktorer, der påvirker effektiviteten af ​​de implementeringstilgange, der er vedtaget af GSH-programmerne, og deres virkninger, vil undersøgelsespopulationen bestå af professionelle interessenter, der spiller kritiske roller i udvikling og implementering af den nye model for samfundsbaseret skrøbelighedspleje og deltagerne i GSH-programmets tjenester.

Beskrivelse

  1. Kvalitative dybdegående interviews/ politikejere og administratorer

    Inklusionskriterier:

    • Beslutningstagere, der er administratorer eller klinikere på højere niveau, som har autoritet til at træffe beslutninger om politik og implementering og/eller
    • Personer, der er fortrolige med hospitalets overordnede skrøbelighedsstrategi; og/eller
    • Personer, der ledede udviklingen og implementeringen af ​​programmet

    Ekskluderingskriterier:

    • Opfylder ikke inklusionskriterierne ovenfor

  2. Kvalitative Fokusgruppediskussioner/ Implementeringsteam

    Inklusionskriterier:

    • Personer med tid finansieret gennem programmet, som har leveret tjenester i GSH i mindst seks måneder

    Ekskluderingskriterier:

    • Opfylder ikke inklusionskriterierne ovenfor

  3. Kvalitative fokusgruppediskussioner/ partnerorganisationer

    Inklusionskriterier:

    • sundhedspersonale og administrativt personale, der ydede tjenester inden for det nye program i mindst seks måneder

    Ekskluderingskriterier:

    • Opfylder ikke inklusionskriterierne ovenfor

  4. Kvalitative fokusgruppediskussioner/ GSH-deltagere

    Inklusionskriterier:

    • Deltagere, der modtager pleje under den nye model i mindst tre måneder

    Ekskluderingskriterier:

    • Opfylder ikke inklusionskriterierne ovenfor
  5. Kvantitativ spørgeskemaundersøgelse / GSH deltagere

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der opfylder de nødvendige kliniske kriterier for optagelse i det respektive GSH-program
  • Alder: 65 og derover
  • Clinical Frailty Score (CFS): 4-7

Ekskluderingskriterier:

  • Opfylder ikke inklusionskriterierne ovenfor

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Andet
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
GSH deltagere

Kvalitativ - Semistrukturerede fokusgruppesamtaler med plejemodtagere

Kvantitativ - Pre-test post-test design ved hjælp af undersøgelsesbaseret dataindsamling

Kvantitativ - Retrospektivt kohortedesign med tilbøjelighedsscore matchede komparatorer
Andet: Der er ingen aktiv intervention, da dette er en serviceevaluering
Der er ingen aktiv intervention, da dette er en serviceevaluering
Politikere, iværksættere og plejepartnere, sundheds- og socialprofessionelle

Kvalitativ - Semistruktureret dybdegående interview med centrale politiske og programbeslutningstagere

Kvalitativ - Semistrukturerede fokusgruppediskussioner med sundheds- og socialprofessionelle

Kvalitativ - Deltagerobservationer

Kvantitativ - Longitudinel overvågning af procesindikatorer
Andet: Der er ingen aktiv intervention, da dette er en serviceevaluering
Der er ingen aktiv intervention, da dette er en serviceevaluering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionel status
Tidsramme: April 2019 - september 2022

Det antages, at bedre funktionsstatus kan reducere sundhedsudnyttelsen (nødindlæggelse, plejehjemsindlæggelse), omsorgsbyrden og de dermed forbundne indirekte omkostninger. Til gengæld kan vi forvente, at de samlede omkostninger vil være lavere sammenlignet med sammenligningsgruppen.

Ændringer i funktionel status vil blive målt ved hjælp af Barthel Index of Activities of Daily Living (ADL) og Count of falls spørgeskemaet.
April 2019 - september 2022
Sundhedsresultater
Tidsramme: April 2019 - september 2022

Det antages, at bedre sundhedsresultater kan reducere sundhedsudnyttelsen (nødindlæggelse, plejehjemsindlæggelse), omsorgsbyrden og de dermed forbundne indirekte omkostninger. Til gengæld kan vi forvente, at de samlede omkostninger vil være lavere sammenlignet med sammenligningsgruppen.

Sundhedsresultater vil blive målt ved hjælp af livskvalitetsspørgeskema (EuroQol-5D-5L) og livskvalitetsskala med 19 punkter (CASP-19).
April 2019 - september 2022

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udnyttelse af passende tjenester
Tidsramme: April 2019 - september 2022

GSH-websteder tilbyder en række medicinske, sociale og andre tjenester gennem enten direkte levering eller henvisninger. I betragtning af, at modellen er beregnet til at bygge bro over servicekløfter (gennemførelse af omfattende geriatrisk vurdering/CGA i samfundet), på kort sigt, antager vi en stigning i udnyttelsen af ​​passende tjenester (rehabilitering, ambulante tjenester) i denne tidsbegrænsede program.

Udnyttelse af tjenester vil blive målt ved hjælp af Client Service Receipt Inventory (CSRI).
April 2019 - september 2022
Patienttilfredshed
Tidsramme: April 2019 - september 2022

GSH-deltagere forventes at drage fordel af den omfattende pakke af sundheds- og socialtjenester og tværfaglig teamtilgang. Med bedre plejekoordinering og forbedret adgang vil det sandsynligvis fremkalde et højere niveau af tilfredshed i forhold til sammenligningsgrupper.

Patienttilfredsheden vil blive målt ved hjælp af værktøjet Consumer Assessment of Healthcare Providers og System Clinician & Group Survey Version 3.0 (CG-CAHPS).
April 2019 - september 2022
Fælles beslutningstagning/engagement
Tidsramme: April 2019 - september 2022

Uddannelse af klienten om egenomsorg og at træffe beslutninger om potentielle plejemuligheder med input fra et tværfagligt team forventes at resultere i et højere niveau af delt beslutningstagning og engagement i forhold til sammenligningsgrupper.

Delt beslutningstagning/engagement vil blive målt ved hjælp af CollaborATE For Patient - 5-punkts ankerskala og 13-punkts Patient Activation Measure (PAM-13).
April 2019 - september 2022

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Geriatric Education and Research Institute

Samarbejdspartnere

Singapore General Hospital
Changi General Hospital
Sengkang General Hospital
Alexandra Hospital
Ng Teng Fong General Hospital

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Woan Shin Tan, PhD, Joint Faculty and PI

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. april 2021

Først opslået (Faktiske)

29. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. februar 2023

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2019/00925

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Oplysningerne vil ikke blive delt på grund af fortrolighed

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Skrøbelige ældres syndrom

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cote d'Ivoire

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner