Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Protocol voor Multi-site Evaluatie van Nieuw Community-based Frailty Program

20 februari 2023 bijgewerkt door: Geriatric Education and Research Institute

Protocol voor een Mixed Methods en Multi-site Assessment van het implementatieproces en de resultaten van een nieuw Community-based Frailty Program

Achtergrond: Kwetsbaarheid neemt internationaal toe door de vergrijzing van de bevolking. Kwetsbaarheid kan worden beheerd of zelfs ongedaan worden gemaakt door middel van op de gemeenschap gebaseerde interventies die worden geleverd door een multidisciplinair team van professionals, maar met verschillende mate van effectiviteit. Veel van de implementatie-inzichten van deze zorgmodellen zijn echter contextueel en zijn mogelijk niet toepasbaar in verschillende culturele contexten. De Geriatric Service Hub (GSH) is een nieuw zorgprogramma voor kwetsbaarheid in Singapore, dat belangrijke onderdelen van de zorg voor kwetsbaarheid omvat, zoals uitgebreide geriatrische beoordelingen, zorgcoördinatie en het samenstellen van een multidisciplinair team. Het doel van deze studie is om inzicht te krijgen in de factoren die van invloed zijn op de implementatiebenaderingen van vijf deelnemende locaties en de effectiviteit van het programma.

Methoden: We zullen een gemengde methode hanteren die een kwalitatieve evaluatie omvat onder de belangrijkste belanghebbenden en deelnemers die deelnemen aan het programma, door middel van diepte-interviews en focusgroepdiscussies. De belangrijkste behandelde onderwerpen omvatten factoren die van invloed waren op de ontwikkeling en uitvoering van elk programma, operaties en andere contextuele factoren die de uitvoeringsresultaten beïnvloedden. De kwantitatieve evaluatie (1) bewaakt het zorgproces van elk programma door middel van kwaliteitsindicatoren, (2) een meervoudig puntenonderzoek om de pre- en postresultaten van deelnemers aan het programma op het gebied van patiëntbetrokkenheid te vergelijken (collaboRATE en 13-item Patient Activation Measure;PAM ), ervaringen in de gezondheidszorg (Consumer Assessment of Healthcare Providers and System Clinician and Group Survey Version 3.0; CG-CAHPS), gezondheidsstatus en kwaliteit van leven (Barthel Index of Activities of Daily Living, valtellingen, de EuroQol-vragenlijst en de Control, Autonomy , Zelfrealisatie en Plezierschaal; CASP-19), impact op zorgverleners (Zarit Burden Interview) en maatschappelijke kosten (Client Service Receipt Inventory). (3) Een retrospectief cohortontwerp om de gezondheidszorg en het kostengebruik tussen deelnemers aan het programma en een vergelijkende propensityscore-vergelijkingsgroep te beoordelen.

Discussie: De GSH-locaties hebben een gemeenschappelijk doel: het vergroten van de toegankelijkheid van essentiële diensten voor kwetsbare ouderen en het bieden van uitgebreide zorg. De resultaten van deze evaluatiestudie zullen waardevol bewijs leveren voor de impact en effectiviteit van de GSH, en zullen bijdragen aan het ontwerp van soortgelijke programma's gericht op kwetsbare ouderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

335

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 768024
        • Geriatric Education and Research Institite

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Aangezien de studie een evaluatie-evaluatiemethode met gemengde methoden omvat, zal de onderzoekspopulatie bestaan ​​uit professionele belanghebbenden die een cruciale rol spelen in de ontwikkeling en implementatie van het nieuwe model van community-based kwetsbaarheidszorg, en de deelnemers aan de GSH-programmadiensten.

Beschrijving

  1. Kwalitatieve Diepte Interviews/ Poliseigenaren & -beheerders

    Inclusiecriteria:

    • Besluitvormers die hogere bestuurders of clinici zijn die de bevoegdheid hebben om beleids- en implementatiebeslissingen te nemen en/of
    • Personen die bekend zijn met de algehele kwetsbaarheidsstrategie van het ziekenhuis; en/of
    • Personen die de ontwikkeling en implementatie van het programma hebben geleid

    Uitsluitingscriteria:

    • Voldoe niet aan bovenstaande opnamecriteria

  2. Kwalitatieve Focusgroepgesprekken/ Implementatieteam

    Inclusiecriteria:

    • Individuen met tijd gefinancierd via het programma die gedurende ten minste zes maanden diensten hebben verleend in de GSH

    Uitsluitingscriteria:

    • Voldoe niet aan bovenstaande opnamecriteria

  3. Kwalitatieve Focusgroepdiscussies / partnerorganisaties

    Inclusiecriteria:

    • beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en administratief personeel die gedurende ten minste zes maanden diensten hebben verleend binnen het nieuwe programma

    Uitsluitingscriteria:

    • Voldoe niet aan bovenstaande opnamecriteria

  4. Kwalitatieve focusgroepdiscussies / GSH-deelnemers

    Inclusiecriteria:

    • Deelnemers die minimaal drie maanden zorg krijgen volgens het nieuwe model

    Uitsluitingscriteria:

    • Voldoe niet aan bovenstaande opnamecriteria
  5. Kwantitatieve enquêtevragenlijst / GSH-deelnemers

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die voldoen aan de noodzakelijke klinische criteria voor inschrijving in het respectievelijke GSH-programma
  • Leeftijd: 65 jaar en ouder
  • Klinische kwetsbaarheidsscore (CVS): 4-7

Uitsluitingscriteria:

  • Voldoe niet aan bovenstaande opnamecriteria

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
GSH-deelnemers

Kwalitatief - Semigestructureerde focusgroepgesprekken met zorgvragers

Kwantitatief - Pre-test post-test ontwerp met behulp van op enquêtes gebaseerde gegevensverzameling

Kwantitatief - Retrospectief cohortontwerp met comparatoren die overeenkomen met de propensityscore
Ander: Er is geen actieve interventie aangezien dit een dienstevaluatie is
Er is geen actieve interventie aangezien dit een dienstevaluatie is
Beleidseigenaren, uitvoerders & zorgpartners, gezondheids- en sociale zorgprofessionals

Kwalitatief - Semi-gestructureerd diepte-interview met belangrijke besluitvormers op het gebied van beleid en programma's

Kwalitatief - Semi-gestructureerde focusgroepdiscussies met gezondheids- en sociale zorgprofessionals

Kwalitatief - Waarnemingen van deelnemers

Kwantitatief - Longitudinale monitoring van procesindicatoren
Ander: Er is geen actieve interventie aangezien dit een dienstevaluatie is
Er is geen actieve interventie aangezien dit een dienstevaluatie is

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Functionele status
Tijdsspanne: April 2019 - september 2022

Er wordt verondersteld dat een betere functionele status het gebruik van gezondheidszorg (spoedeisende ziekenhuisopname, opname in een verpleeghuis), de belasting van de zorgverlener en de bijbehorende indirecte kosten zou kunnen verminderen. Op onze beurt kunnen we verwachten dat de totale kosten lager zijn in vergelijking met de vergelijkingsgroep.

Veranderingen in functionele status zullen worden gemeten met behulp van de Barthel Index of Activities of Daily Living (ADL) en Count of falls-vragenlijst.
April 2019 - september 2022
Gezondheidsresultaten
Tijdsspanne: April 2019 - september 2022

Er wordt verondersteld dat betere gezondheidsresultaten het gebruik van gezondheidszorg (spoedeisende ziekenhuisopname, verpleeghuisopname), de belasting van de zorgverlener en de bijbehorende indirecte kosten zouden kunnen verminderen. Op onze beurt kunnen we verwachten dat de totale kosten lager zijn in vergelijking met de vergelijkingsgroep.

Gezondheidsresultaten zullen worden gemeten met behulp van de Quality of Life Questionnaire (EuroQol-5D-5L) en de 19-item Quality of Life Scale (CASP-19).
April 2019 - september 2022

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruik van passende diensten
Tijdsspanne: April 2019 - september 2022

GSH-sites bieden een scala aan medische, sociale en andere diensten via directe verstrekking of verwijzingen. Aangezien het model bedoeld is om hiaten in de dienstverlening te overbruggen (uitvoering van een uitgebreide geriatrische beoordeling/CGA in de gemeenschap), veronderstellen we op korte termijn een toename van het gebruik van geschikte diensten (revalidatie, ambulante diensten) in deze in de tijd beperkte tijd. programma.

Het gebruik van services wordt gemeten met behulp van Client Service Receipt Inventory (CSRI).
April 2019 - september 2022
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: April 2019 - september 2022

GSH-deelnemers zullen naar verwachting profiteren van het uitgebreide pakket van gezondheids- en sociale diensten en de multidisciplinaire teambenadering. Met betere zorgcoördinatie en verbeterde toegang zal het waarschijnlijk een hogere mate van tevredenheid opleveren in vergelijking met vergelijkingsgroepen.

Patiënttevredenheid zal worden gemeten met behulp van de Consumer Assessment of Healthcare Providers en System Clinician & Group Survey versie 3.0 (CG-CAHPS).
April 2019 - september 2022
Gedeelde besluitvorming/betrokkenheid
Tijdsspanne: April 2019 - september 2022

Voorlichting van de cliënt over zelfzorg en het nemen van beslissingen over mogelijke zorgopties met inbreng van een multidisciplinair team, zal naar verwachting resulteren in een hoger niveau van gedeelde besluitvorming en betrokkenheid in vergelijking met vergelijkende groepen.

Gedeelde besluitvorming/betrokkenheid wordt gemeten met behulp van de collaboRATE For Patient - 5-punts ankerschaal en 13-item Patient Activation Measure (PAM-13).
April 2019 - september 2022

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Geriatric Education and Research Institute

Medewerkers

Singapore General Hospital
Changi General Hospital
Sengkang General Hospital
Alexandra Hospital
Ng Teng Fong General Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Woan Shin Tan, PhD, Joint Faculty and PI

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

21 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2019/00925

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De informatie wordt niet gedeeld i.v.m. vertrouwelijkheid

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Frail Ouderen Syndroom

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Saint Lucia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren