Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Protocol for Multi-site Evaluation of New Community-based Frailty Program

maanantai 20. helmikuuta 2023 päivittänyt: Geriatric Education and Research Institute

Pöytäkirja sekamenetelmistä ja uuden yhteisöpohjaisen heikkousohjelman täytäntöönpanoprosessin ja tulosten arvioinnista

Tausta: Hauraus yleistyy kansainvälisesti väestön ikääntyessä. Haurautta voidaan hallita tai jopa kääntää monitieteisen ammattilaistiimin toimittamilla yhteisöllisillä interventioilla, mutta tehokkuus vaihtelee. Monet näiden hoitomallien toteutusnäkemyksistä ovat kuitenkin kontekstuaalisia eivätkä välttämättä sovellu erilaisiin kulttuurisiin yhteyksiin. Geriatric Service Hub (GSH) on Singaporessa uusi heikkoushoito-ohjelma, joka sisältää heikkouksien hoidon avainkomponentteja, kuten kattavat geriatriset arvioinnit, hoidon koordinoinnin ja monialaisen tiimin kokoamisen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada näkemyksiä tekijöistä, jotka vaikuttavat viiden osallistuvan kohteen omaksumiin toteutusmenetelmiin ja ohjelman tehokkuuteen.

Menetelmät: Otamme käyttöön sekamenetelmien lähestymistavan, joka sisältää laadullisen arvioinnin keskeisten sidosryhmien ja ohjelmaan osallistuvien osallistujien kesken syvällisten haastattelujen ja fokusryhmäkeskustelujen kautta. Tärkeimpiä aiheita ovat kunkin ohjelman kehittämiseen ja toteutukseen vaikuttaneet tekijät, toiminnot ja muut toteutukseen vaikuttaneet kontekstuaaliset tekijät. Kvantitatiivisessa arvioinnissa (1) seurataan kunkin ohjelman hoitoprosessia laatuindikaattoreiden avulla, (2) usean aikapisteen kyselytutkimuksessa, jossa verrataan ohjelman osallistujien tuloksia ennen ja jälkeen potilaiden osallistumisesta (collaboRATE ja 13-kohtainen potilaan aktivointimittaus; PAM ), terveydenhuollon kokemukset (terveydenhuollon tarjoajien ja järjestelmälääkärin ja ryhmätutkimuksen versio 3.0; CG-CAHPS), terveydentila ja elämänlaatu (Barthel Index of Activity of Daily Living, kaatumislaskut, EuroQol-kysely ja Control, Autonomy , Itseosaamisen ja nautinnon mittakaava, CASP-19, vaikutus hoitajiin (Zarit Burden -haastattelu) ja yhteiskunnalliset kustannukset (asiakaspalvelun kuittiluettelo). (3) Takautuva kohorttimalli terveydenhuollon ja kustannusten hyödyntämisen arvioimiseksi ohjelman osallistujien välillä sekä taipumuspisteet vastaavat vertailuryhmät.

Keskustelu: GSH:n sivustoilla on yhteinen tavoite parantaa heikkokuntoisten ikääntyneiden keskeisten palvelujen saatavuutta ja tarjota kokonaisvaltaista hoitoa. Tämän arviointitutkimuksen tulokset tarjoavat arvokasta näyttöä GSH:n vaikutuksesta ja tehokkuudesta ja auttavat suunnittelemaan samanlaisia ​​ohjelmia, jotka on suunnattu heikkokuntoisille iäkkäille aikuisille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

335

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 768024
        • Geriatric Education and Research Institite

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Koska tutkimuksessa on käytetty sekamenetelmien arviointimenetelmiä, jotta saadaan kattava käsitys GSH-ohjelmien toteutusmenetelmien tehokkuuteen vaikuttavista tekijöistä ja niiden vaikutuksista, tutkimuspopulaatio muodostuu ammatillisista sidosryhmistä, joilla on keskeinen rooli GSH-ohjelmien toteuttamisessa. uuden yhteisöllisen kehitysvammaisuuden mallin kehittäminen ja käyttöönotto sekä GSH-ohjelman palvelujen osallistujat .

Kuvaus

  1. Laadulliset perusteelliset haastattelut/käytäntöjen omistajat ja järjestelmänvalvojat

    Sisällyttämiskriteerit:

    • Päättäjät, jotka ovat ylemmän tason ylläpitäjiä tai kliinikkoja, joilla on valtuudet tehdä poliittisia ja täytäntöönpanopäätöksiä ja/tai
    • Henkilöt, jotka tuntevat sairaalan yleisen heikkousstrategian; ja tai
    • Henkilöt, jotka johtivat ohjelman kehittämistä ja toteuttamista

    Poissulkemiskriteerit:

    • Eivät täytä yllä olevia osallistumisehtoja

  2. Laadulliset Fokusryhmäkeskustelut/ Toteutustiimi

    Sisällyttämiskriteerit:

    • Ohjelman kautta aikarahoitettuja henkilöitä, jotka ovat tarjonneet palveluja GSH:ssa vähintään kuusi kuukautta

    Poissulkemiskriteerit:

    • Eivät täytä yllä olevia osallistumisehtoja

  3. Laadulliset Fokusryhmäkeskustelut/kumppaniorganisaatiot

    Sisällyttämiskriteerit:

    • terveydenhuollon ammattilaiset ja hallintohenkilöstö, joka tarjosi palveluja uuden ohjelman puitteissa vähintään kuuden kuukauden ajan

    Poissulkemiskriteerit:

    • Eivät täytä yllä olevia osallistumisehtoja

  4. Laadulliset fokusryhmäkeskustelut / GSH:n osallistujat

    Sisällyttämiskriteerit:

    • Osallistujat, jotka saavat hoitoa uuden mallin mukaisesti vähintään kolmen kuukauden ajan

    Poissulkemiskriteerit:

    • Eivät täytä yllä olevia osallistumisehtoja
  5. Kvantitatiivinen kyselylomake / GSH:n osallistujat

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka täyttävät tarvittavat kliiniset kriteerit osallistuakseen vastaavaan GSH-ohjelmaan
  • Ikä: 65 vuotta ja vanhempi
  • Clinical Frailty Score (CFS): 4-7

Poissulkemiskriteerit:

  • Eivät täytä yllä olevia osallistumisehtoja

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
GSH:n osallistujat

Laadullinen - Puolistrukturoidut fokusryhmäkeskustelut hoitonsa saajien kanssa

Kvantitatiivinen - Esitestauksen jälkeinen suunnittelu kyselypohjaisen tiedonkeruun avulla

Kvantitatiivinen – Retrospektiivinen kohorttisuunnittelu, jossa vertailupisteet vastaavat taipumuspisteitä
Muut: Aktiivista puuttumista ei ole, koska kyseessä on palvelun arviointi
Aktiivista puuttumista ei ole, koska kyseessä on palvelun arviointi
Sääntöjen omistajat, toteuttajat ja hoitokumppanit, terveydenhuollon ja sosiaalialan ammattilaiset

Laadullinen - Puolirakenteinen syvähaastattelu keskeisten politiikan ja ohjelman päättäjien kanssa

Laadullinen - Puolistrukturoidut fokusryhmäkeskustelut terveydenhuollon ja sosiaalialan ammattilaisten kanssa

Laadullinen - Osallistujien havainnot

Kvantitatiivinen - Prosessin indikaattoreiden pitkittäinen seuranta
Muut: Aktiivista puuttumista ei ole, koska kyseessä on palvelun arviointi
Aktiivista puuttumista ei ole, koska kyseessä on palvelun arviointi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen tila
Aikaikkuna: Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

Oletuksena on, että parempi toimintatila voisi vähentää terveydenhuollon käyttöastetta (sairaalahoito, hoitokotiin pääsy), hoitajan taakkaa ja siihen liittyviä välillisiä kustannuksia. Voisimme puolestaan ​​odottaa kokonaiskustannusten olevan vertailuryhmään verrattuna alhaisemmat.

Muutoksia toiminnallisessa tilassa mitataan käyttämällä Barthel Index of Activity of Daily Living (ADL) ja kaatumisten määrä -kyselylomaketta.
Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022
Terveystulokset
Aikaikkuna: Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

Oletuksena on, että paremmat terveystulokset saattavat vähentää terveydenhuollon käyttöä (sairaalahoito, hoitokotiin pääsy), hoitajan taakkaa ja siihen liittyviä välillisiä kustannuksia. Voisimme puolestaan ​​odottaa kokonaiskustannusten olevan vertailuryhmään verrattuna alhaisemmat.

Terveystuloksia mitataan elämänlaatukyselyllä (EuroQol-5D-5L) ja 19-kohtaisella elämänlaatuasteikolla (CASP-19).
Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asianmukaisten palveluiden käyttö
Aikaikkuna: Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

GSH-sivustot tarjoavat erilaisia ​​lääketieteellisiä, sosiaalisia ja muita palveluita joko suoraan tai lähetteiden kautta. Koska mallin tarkoituksena on kuroa umpeen palvelupuutteita (Comprehensive Geriatric Assessment/CGA:n suorittaminen yhteisössä), oletamme lyhyellä aikavälillä asianmukaisten palvelujen (kuntoutus, ambulatoriset palvelut) käytön lisääntyvän tällä aikarajalla. ohjelmoida.

Palvelujen käyttöastetta mitataan CRI (Client Service Receipt Inventory) avulla.
Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

GSH:n osallistujien odotetaan hyötyvän kattavasta terveys- ja sosiaalipalvelupaketista sekä monitieteisestä tiimityöskentelystä. Paremman hoidon koordinoinnin ja paremman saatavuuden ansiosta se todennäköisesti saa aikaan korkeamman tyytyväisyyden verrattuna vertailuryhmiin.

Potilaiden tyytyväisyyttä mitataan käyttämällä terveydenhuollon tarjoajien kuluttajaarviointia ja System Clinician & Group Survey Version 3.0 (CG-CAHPS) -työkalua.
Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022
Yhteinen päätöksenteko / sitoutuminen
Aikaikkuna: Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

Asiakkaan kouluttamisesta itsehoitoon ja mahdollisia hoitovaihtoehtoja koskevien päätösten tekemiseen monitieteisen tiimin avulla odotetaan johtavan korkeampaan yhteiseen päätöksentekoon ja sitoutuneisuuteen verrattuna vertailuryhmiin.

Jaettua päätöksentekoa/sitoutumista mitataan käyttämällä colaboRATE For Patient - 5-pisteen ankkuriasteikkoa ja 13-kohtaista potilaan aktivointimittausta (PAM-13).
Huhtikuu 2019 - syyskuu 2022

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Geriatric Education and Research Institute

Yhteistyökumppanit

Singapore General Hospital
Changi General Hospital
Sengkang General Hospital
Alexandra Hospital
Ng Teng Fong General Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Woan Shin Tan, PhD, Joint Faculty and PI

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2019/00925

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietoja ei luovuteta luottamuksellisuuden vuoksi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Frail Vanhusten oireyhtymä

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Israel

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa