- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04895748
DFF332 som enkeltstof og i kombination med Everolimus og immuno-onkologiske midler ved avanceret/tilbagefaldende nyrekræft og andre maligniteter
Et fase I/Ib, åbent, multicenter-studie af DFF332 som enkeltmiddel og i kombination med Everolimus- eller IO-midler hos patienter med avanceret/tilbagefaldende ccRCC og andre maligniteter med HIF2α-stabiliserende mutationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er det første i human (FIH), fase I/Ib, åbent, multicenter studie af DFF332 som enkeltstof og i kombination med Everolimus eller Spartalizumab plus Taminadenant hos patienter med fremskreden klarcellet nyrecellekarcinom og andre maligne sygdomme med HIF-stabiliserende mutationer.
Studiet består af to dele, dosisoptrapning og dosisudvidelse. Dosiseskaleringsdelen af studiet vil indledningsvis evaluere DFF332 enkeltmiddel. Dosiseskaleringsgrupper, der modtager DFF332 i kombination med Everolimus eller DFF332 i kombination med Spartalizumab plus Taminadenant, vil åbne efter mindst to dosisniveauer af enkeltstof DFF332 er blevet evalueret.
Dosisudvidelsesdelen af enkeltmiddel vil omfatte to behandlingsarme: Arm1A vil indskrive ccRCC-patienter (18 år eller derover) og Arm1B vil indskrive patienter med maligniteter, der rummer HIF-stabiliserende mutationer (12 år og derover). Disse omfatter følgende:
- Maligniteter med VHL-mutationer (f.eks. Von Hippel-Lindau sygdom)
- Maligniteter med FH-mutationer (f. Arvelig leiomyomatose og nyrecellekarcinom)
- Maligniteter med mutationer i SDHD, SDHAF2, SDHC, SDHB, SDHA (f. arvelig paragangliom og fæokromocytomsyndrom)
- Maligniteter med EPAS1/HIF2A mutationer
- Maligniteter med ELOC/TCEB1-mutationer
Udvidelsesdelen af kombinationsbehandlingerne vil inkludere patienter med ccRCC og omfatte Arm2A (DFF332 med Everolimus) og Arm3A (DFF332 med Spartalizumab plus Taminadenant).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope National Medical
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- WA Uni School Of Med
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloane Ketterin Cancer Ctr
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Uni Of TX MD Anderson Cancer Cntr
-
-
-
-
-
Villejuif, Frankrig, 94800
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20133
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Tokyo
-
Koto Ku, Tokyo, Japan, 1358550
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 656 53
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinde ≥ 18 år For arm 1B: Mand og kvinde i alderen ≥ 12 år
Histologisk bekræftet og dokumenteret clear cell renal cell carcinoma (ccRCC). Sygdommen skal være målbar som bestemt af RECIST v1.1.
For arm 1B: histologisk bekræftede og dokumenterede maligniteter i sammenhæng med følgende kræftprædisponerende syndromer/lidelser eller rummer somatiske mutationer på et af disse gener:
- Maligniteter med VHL-mutationer (f.eks. Von Hippel-Lindau sygdom)
- Maligniteter med FH-mutationer (f. Arvelig leiomyomatose og nyrecellekarcinom)
- Maligniteter med mutationer i SDHD, SDHAF2, SDHC, SDHB, SDHA (f. arvelig paragangliom og fæokromocytomsyndrom)
- Maligniteter med EPAS1/HIF2A mutationer
- Maligniteter med ELOC/TCEB1-mutationer Bemærk: Mutationer skal tidligere være blevet identificeret gennem lokale molekylære assays.
Patient med inoperabel, lokalt fremskreden eller metastatisk ccRCC med dokumenteret sygdomsprogression efter al standardbehandling, inklusive PD-1/L1 checkpoint-hæmmer og en VEGF-målrettet behandling som monoterapi eller i kombination.
Eskalering: Ingen begrænsning på antallet af tidligere behandlinger. Udvidelse (med undtagelse af arm 1B): Op til 3 tidligere behandlingslinjer for fremskreden/metastatisk sygdom. For arm 1B: Patienter skal have enten metastatisk sygdom eller lokalt fremskreden sygdom, der er uoperabel eller at patienter er uegnede til resektion eller andre behandlingsformer. Patienter skal have modtaget forudgående standardbehandling, der er passende for deres tumortype og sygdomsstadium, og de skal ikke have nogen tilgængelige behandlinger med dokumenteret klinisk fordel; eller det er usandsynligt, at efter investigators mening tolererer eller opnår klinisk meningsfuld fordel af passende standardbehandlingsterapi.
- For patienter i alderen ≥ 16 år: ECOG præstationsstatus ≤ 1 For patienter i alderen ≥ 12 og < 16 år: Lansky præstationsstatus ≥ 70
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med krampeanfald og ekstrapyramidale (EPS) symptomer
Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikant hjertesygdom, herunder en eller flere af følgende:
- Klinisk signifikant og/eller ukontrolleret hjertesygdom, såsom kongestiv hjertesvigt, der kræver behandling (NYHA grad ≥ 2), ukontrolleret hypertension
- Patienter med korrigeret QT ved hjælp af Fridericia's correction (QTcF) > 470 msek for alle patienter på screening EKG eller medfødt lang QT-syndrom Akut myokardieinfarkt eller ustabil angina < 3 måneder før studiestart
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk hændelse, der kræver medicinsk behandling
- Samtidige klinisk signifikante hjertearytmier, f.eks. vedvarende ventrikulær takykardi og klinisk signifikant anden eller tredje grads AV-blok uden pacemaker
Behandling med en af følgende anti-cancer-terapier inden den første dosis af undersøgelsesbehandling inden for de angivne tidsrammer:
- ≤ 4 uger til strålebehandling eller begrænset feltstråling til palliation inden for ≤ 2 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- ≤ 4 uger eller ≤ 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) for kemoterapi eller biologisk terapi (inklusive monoklonale antistoffer) eller kontinuerlige eller intermitterende små molekyle terapeutika eller ethvert andet forsøgsmiddel.
- ≤ 6 uger for cytotoksiske midler med store forsinkede toksiciteter, såsom nitrosourea og mitomycin C.
- ≤ 4 uger til immunonkologisk behandling, såsom CTLA-4-, PD-1- eller PD-L1-antagonister.
- Patienter, der har gennemgået større operationer ≤ 4 uger før første dosis af undersøgelsesbehandlingen, eller som ikke er blevet raske efter den kirurgiske procedure.
- Patient tidligere behandlet med en HIF2α-hæmmer.
- Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende aktiv infektion, ukontrolleret hypertension, aktiv mavesårsygdom eller gastritis, aktive blødende diateser, herunder enhver patient, der vides at have tegn på akut eller kronisk hepatitis B, hepatitis C, human immundefektvirus (HIV) ), eller en psykiatrisk sygdom/social situation, der efter efterforskerens mening ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav eller kompromittere patientens mulighed for at give skriftligt informeret samtykke. Patienter med kronisk HBV eller HCV-sygdom, der kontrolleres under antiviral terapi, er tilladt i ekspansionsdelene, men ikke i eskaleringsdelene.
- Brug af levende vacciner mod infektionssygdomme inden for 4 uger efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Tilstedeværelse af grad ≥ 2 toksicitet ifølge National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAEv5.0), fra tidligere cancerbehandling med undtagelse af neuropati (inkludering af patienter med neuropati af grad 2 eller mindre er tilladt), ototoksicitet og alopeci.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1 Dosiseskalering DFF332
DFF332 Single Agent
|
Hif2alfa-hæmmer
|
|
Eksperimentel: Arm 2 Dosisstigning DFF332 + Everolimus
Kombinationsbehandling DFF332 + Everolimus.
Denne arm åbnede ikke.
|
Hif2alfa-hæmmer
mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 3 Dosisøgning DFF332 + Spartalizumab + Taminadenant
Kombinationsbehandling DFF332 + Spartalizumab + Taminadenant.
Denne arm blev ikke åbnet.
|
Hif2alfa-hæmmer
anti-PD-1
Andre navne:
Adenosin A2A antagonistreceptor
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 1a Dosisudvidelse DFF332 i ccRCC
DFF332 Enkeltagens i patienter med ccRCC (alder 18 år og derover).
Denne arm åbnede ikke.
|
Hif2alfa-hæmmer
|
|
Eksperimentel: Arm 1b Dosisudvidelse DFF332 i HIF-stabiliserende maligne sygdomme
DFF332 enkeltagent hos patienter med HIF-stabiliserende maligne sygdomme (alder 12 år og derover).
Denne arm blev ikke åbnet.
|
Hif2alfa-hæmmer
|
|
Eksperimentel: Arm 2a Dosisudvidelse DFF332 + Everolimus i ccRCC
Kombinationsbehandling DFF332 + Everolimus til patienter med ccRCC (alder 18 år og derover).
Denne arm åbnede ikke.
|
Hif2alfa-hæmmer
mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 3a Dosisudvidelse DFF332 + Spartalizumab + Taminadenant i ccRCC
Kombinationsbehandling DFF332 + Spartalizumab + Taminadenant hos patienter med ccRCC (alder 18 år og derover).
Denne arm blev ikke åbnet.
|
Hif2alfa-hæmmer
anti-PD-1
Andre navne:
Adenosin A2A antagonistreceptor
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 3 år
|
Antal deltagere med AE'er/SAE'er for at karakterisere sikkerheden og tolerabiliteten af DFF332 som et enkelt middel i kombination med Everolimus (RAD001) og i kombination med Spartalizumab (PDR001) plus Taminadenant (NIR178) hos patienter med fremskreden klarcellet nyrecellekarcinom (ccRCC) og avancerede maligniteter med Hypoxia Inducible Factor (HIF) stabiliserende mutationer
|
3 år
|
|
Antal deltagere med dosisafbrydelser og dosisreduktioner
Tidsramme: 3 år
|
Antal deltagere med dosisafbrydelser og dosisreduktioner for at karakterisere tolerabiliteten af DFF332 som enkeltstof i kombination med Everolimus (RAD001) og i kombination med Spartalizumab (PDR001) plus Taminadenant (NIR178) hos patienter med fremskreden ccRCC og fremskredne maligniteter med HIF stabiliserende mutationer.
|
3 år
|
|
Dosisintensitet for DFF332 til dosiseskalering og -udvidelse
Tidsramme: 3 år
|
Dosisintensitet vil blive beregnet som forholdet mellem den faktiske kumulative dosis, der modtages, og den faktiske eksponeringsvarighed
|
3 år
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) i cyklus 1 (28 dage) for DFF332 som enkeltstof og i kombinationer
Tidsramme: 28 dage
|
Antal deltagere med DLT'er
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 3 år
|
At vurdere antitumoraktiviteten af DFF332 som enkeltstof og kombination hos patienter med fremskreden ccRCC og med fremskredne maligniteter med HIF-stabiliserende mutationer baseret på RECIST v1.1
|
3 år
|
|
Bedste overordnede respons (BOR)
Tidsramme: 3 år
|
At vurdere antitumoraktiviteten af DFF332 som enkeltstof og kombination hos patienter med fremskreden ccRCC og med fremskredne maligniteter med HIF-stabiliserende mutationer baseret på RECIST v1.1
|
3 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) kun for anbefalet dosis (RD).
Tidsramme: 3 år
|
At vurdere antitumoraktiviteten af DFF332 som enkeltstof og kombination hos patienter med fremskreden ccRCC og med fremskredne maligniteter med HIF-stabiliserende mutationer baseret på RECIST v1.1
|
3 år
|
|
Varighed af respons (DOR) kun for anbefalet dosis (RD).
Tidsramme: 3 år
|
At vurdere antitumoraktiviteten af DFF332 som enkeltstof og kombination hos patienter med fremskreden ccRCC og med fremskredne maligniteter med HIF-stabiliserende mutationer baseret på RECIST v1.1
|
3 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 3 år
|
At vurdere antitumoraktiviteten af DFF332 som enkeltstof og kombination hos patienter med fremskreden ccRCC og med fremskredne maligniteter med HIF-stabiliserende mutationer baseret på RECIST v1.1
|
3 år
|
|
Maksimal koncentration (Cmax) af DFF332 enkeltmiddel og kombination
Tidsramme: 3 år
|
PK-parametre vil være baseret på plasmakoncentration af DFF332 og Taminadenant, fuldblodskoncentration af Everolimus, serumkoncentration af Spartalizumab
|
3 år
|
|
Areal under koncentration-tid-kurven (AUC) for DFF332 enkeltmiddel og kombination
Tidsramme: 3 år
|
PK-parametre vil være baseret på plasmakoncentration af DFF332 enkeltstof og i kombination.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ciliopatier
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Urologiske neoplasmer
- Karcinom
- Medfødte abnormiteter
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Abnormiteter, multiple
- Nyre-neoplasmer
- Neurokutane syndromer
- Neuroendokrine tumorer
- Angiomatose
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Karcinom, nyrecelle
- Fæokromocytom
- Paragangliom
- Von Hippel-Lindau sygdom
- Arvelig leiomyomatose og nyrecellekræft
- Organiske kemikalier
- Makrolider
- Lactoner
- Sirolimus
- Everolimus
- Spartalizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- CDFF332A12101
- 2024-513379-41 (Registry Identifier: EU CTIS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karcinom, nyrecelle
-
Regeneron PharmaceuticalsLedigEpiteloid sarkom | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Mayo ClinicRekrutteringMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV blærekræft AJCC v7 | Refraktær blære Urothelial Carcinom | Ildfast renal bækken og uroter urotelkarcinom | Trin IV Renal bækken og ureter kræft AJCC V7Forenede Stater
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater