- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04896268
Effekt og sikkerhed af RAdiofrekvens versus HAL-RAR Doppler i hæmorrhoidal patologi (RADO)
17. juni 2024 opdateret af: Elsan
Prospektiv, monocentrisk, randomiseret, åben-label undersøgelse, der sammenligner effektiviteten med hensyn til livskvalitet og sikkerhed af RAdiofrekvens versus HAL-RAR Doppler i hæmorrhoidal patologi
Hæmorider er sammensat af væv rigt på blodkar og er til stede i alle individer inde i anus (indre hæmorider) eller under huden af anus (ydre hæmorider).
Hæmorrhoidal sygdom (HD) opstår, når hæmorider bliver generende og forårsager symptomer som smerte, blødning, prolaps eller siver.
Ved svigt af medicinsk behandling, instrumentelle procedurer eller omfattende sygdom kan kirurgisk behandling overvejes.
Der er to klassiske kirurgiske teknikker.
Den første er pedikelhæmoridektomi af typen Milligan og Morgan.
Den anden klassiske kirurgiske teknik er Longo hæftet anopexi.
For nylig er mindre invasive kirurgiske teknikker såsom arteriel ligering (HAL, med eller uden Doppler) efterfulgt af rekto-anal reparation (RAR for "Recto Anal Repair") og nogle gange forbundet med mucopexy, som tillader den overskydende slimhinde at blive ligeret og slimhinden -hæmorrhoidalt væv, der skal fikseres til endetarmsvæggen, har udviklet sig.
Brugen af radiofrekvensstrøm (Rafaelo-teknik) til behandling af hæmoride sygdomme er en innovativ teknik til hæmoride termokoagulering.
Det er en mini-invasiv teknik, som kan udføres under sedation eller kort generel anæstesi (GA), med få smerter, hvilket tillader en hurtig tilbagevenden til det normale liv og en kort arbejdsfrihed.
Selvom denne teknik allerede bruges i andre europæiske lande: Polen, Tyskland, Belgien, Storbritannien (UK), er der nu en polsk, tysk, spansk og engelsk undersøgelse i gang med udgivelse.
Der har ikke været undersøgelser i Frankrig til at evaluere denne nye teknik og vurdere dens gode tolerance, varigheden af arbejdsstandsning, forbedringen af livskvaliteten og evalueringen af dens effektivitet.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
100
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Pflieger Hannah, MD
- Telefonnummer: +33 (0)2 48 68 85 63
- E-mail: docteurhannahpflieger@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Saint-Doulchard, Frankrig, 18230
- Rekruttering
- Private hospital Guillaume de Varye
-
Kontakt:
- Pflieger Hannah, MD
- Telefonnummer: +33 (0)2 48 68 85 63
- E-mail: docteurhannahpflieger@gmail.com
-
Soyaux, Frankrig, 16800
- Ikke rekrutterer endnu
- Centre Clinical
-
Kontakt:
- Anne-Sophie DIDNEE, MD
-
Kontakt:
- Corine BUSTREAU
- E-mail: corine.bustreau@elsan.care
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig rådgivning til hæmoride patologi (grad II eller III) efter svigt af medico-instrumentelle behandlinger.
- Alder ≥ 18 år og < 75 år
- Obligatorisk tilslutning til et sygesikringssystem.
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsen og har givet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom
- Patienter med mistanke om gastro-kolik patologi
- Hæmatologiske sygdomme
- Anal fistler
- Patienter, der ikke er i stand til at seponere anti-vitamin K eller orale antikoagulantia
- Associeret analfissur
- Ekstern hæmoride sygdom
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter under retsbeskyttelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Radiofrekvens
Rafaelos teknik består i at levere en lavtemperatur 4 MHz radiofrekvensbølgestrøm ind i det hæmoride vaskulære væv ved hjælp af en stor engangsnål med mikrofiberelektroder for enden.
Det intracellulære vand i vævet og injektionen af en lokalt injicerbar Xylocaine-pude tjener som modstand mod fordampningsbølgerne uden at frigive vanddamp, og undgår dermed den skade, man normalt støder på ved elektrokirurgi.
Det forsinkede fænomen er cellefordampning.
Fordampning af vævet tillader betydelig hæmostase uden forbrændinger.
Vævsændringer vil afhænge direkte af den udsendte temperatur og varigheden af eksponeringen for den radiofrekvente strøm.
Fibroseprocessen starter under sessionen og fortsætter i flere dage til uger, hvilket tillader reduktion af hæmoridepuderne.
|
Rafaelos teknik består i at levere en lavtemperatur 4 MHz radiofrekvensbølgestrøm ind i det hæmoride vaskulære væv ved hjælp af en stor engangsnål med mikrofiberelektroder for enden.
|
|
Aktiv komparator: Arteriel ligering derefter rekto-anal reparation med Doppler
Arteriel ligering har til formål at "de-arterialisere" hæmoriderne ved selektivt at reducere den arterielle strømning af de hæmorrhoidale plexuser, samtidig med at man undgår at blokere det venøse tilbageløb.
Det adskiller sig fra mucopexy eller recto anal reparation (RAR®), som fikserer den prolapsede hemorrhoidale plexus.
I stedet for at udskære hæmoriderne er princippet at reducere deres størrelse og genoprette de anatomiske forhold mellem de hæmoride plexuser i analkanalen.
|
Formålet med arteriel ligering er at "de-arterialisere" hæmoriderne ved at reducere den arterielle strømning af de hæmorrhoidale plexuser og samtidig undgå at blokere det venøse tilbageløb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at demonstrere en stigning i livskvalitet, 1 måned efter proceduren, når hæmorrhoidal sygdom behandles med radiofrekvens versus HAL-RAR med Doppler
Tidsramme: 1 måneds besøg
|
Spørgeskemaet Haemorrhoidal Disease and Anal Fissur
|
1 måneds besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 1 måneds besøg
|
Numerisk skala (minimum: 0; maksimum: 10)
|
1 måneds besøg
|
|
Smertevurdering
Tidsramme: 6 måneders besøg
|
Numerisk skala (minimum: 0; maksimum: 10)
|
6 måneders besøg
|
|
gennemførligheden af de 2 teknikker under simple blodpladehæmmende midler, anti-vitamin K eller oral antikoagulant.
Tidsramme: 6 måneders besøg
|
Succesrate for radiofrekvensprocedure, der skal sammenlignes mellem patienter, der tager eller ikke tager AAP, AOD eller VKA
|
6 måneders besøg
|
|
Forekomst af et tilbagefald
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
dato for tilbagefald, hvis tilbagefald
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Registrering af specifikke symptomer, der indikerer forbedring af hæmoridesygdom
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Forekomst af blødning/prolaps
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Tid til at vende tilbage til arbejdet
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Varighed af arbejdsafbrydelse (i dage)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Uønsket hændelse
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Riss S, Weiser FA, Schwameis K, Riss T, Mittlbock M, Steiner G, Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb;27(2):215-20. doi: 10.1007/s00384-011-1316-3. Epub 2011 Sep 20.
- Pigot F, Siproudhis L, Allaert FA. Risk factors associated with hemorrhoidal symptoms in specialized consultation. Gastroenterol Clin Biol. 2005 Dec;29(12):1270-4. doi: 10.1016/s0399-8320(05)82220-1.
- Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, Biggs K, Shephard N, Wailoo AJ, Bradburn M, Alshreef A, Hind D; HubBLe Study team. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):356-364. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30584-0. Epub 2016 May 25. Erratum In: Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):342.
- Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Systematic review and network meta-analysis comparing clinical outcomes and effectiveness of surgical treatments for haemorrhoids. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1603-18. doi: 10.1002/bjs.9913. Epub 2015 Sep 30.
- Aigner F, Bodner G, Gruber H, Conrad F, Fritsch H, Margreiter R, Bonatti H. The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2006 Jul-Aug;10(7):1044-50. doi: 10.1016/j.gassur.2005.12.004.
- Loder PB, Kamm MA, Nicholls RJ, Phillips RK. Haemorrhoids: pathology, pathophysiology and aetiology. Br J Surg. 1994 Jul;81(7):946-54. doi: 10.1002/bjs.1800810707.
- Morgado PJ, Suarez JA, Gomez LG, Morgado PJ Jr. Histoclinical basis for a new classification of hemorrhoidal disease. Dis Colon Rectum. 1988 Jun;31(6):474-80. doi: 10.1007/BF02552621.
- CRETON D. et le groupe closure®.Oblitération tronculaire saphène par le procédé radiofréquence VNUS Closure ®. résultats à 5 ans de l'étude multicentrique prospective,Phlébologie 2006,59 :67-72
- Becq A, Camus M, Rahmi G, de Parades V, Marteau P, Dray X. Emerging indications of endoscopic radiofrequency ablation. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):313-24. doi: 10.1177/2050640615571159.
- VIVALDI.C,. TOLKSDORFS. SCHAFER H., Radiofrequency ablation of hemorroïds. First results of a new technique The Rafaelo Procedure.Endarmpraxis;Colorectal disease 2017, 19 (suppl 2) p.138
- BORD C., PILLANT H., FAVREAU-WELTZER C., SENEJOUX A., SOUDAN D., ARREDONDO BISONO T., ZKIK A., BERDEAU G., ABRAMOWITZ L. Development of A Validated Questionnaire Evaluating The Burden of The Haemorrhoidal Disease and Anal Fissure (Hemo-Fiss). Value in Health, VOLUME 18, ISSUE 7, PA630, NOVEMBER 01, 2015
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
3. januar 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. januar 2025
Studieafslutning (Anslået)
1. august 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. maj 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. maj 2021
Først opslået (Faktiske)
21. maj 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. juni 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. juni 2024
Sidst verificeret
1. juni 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RADO study
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Radiofrekvens
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVentrikulære arytmier | For tidlige ventrikulære komplekserEgypten
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaIkke rekrutterer endnu
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdIkke rekrutterer endnuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Thermedical, Inc.RekrutteringRefraktær ventrikulær takykardiForenede Stater, Canada
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin HospitalIkke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom | Kolorektal cancer Levermetastase
-
Cynosure, Inc.RekrutteringAcne ar | Rynke | Fine Linjer | Strækmærke | Forstørrede porer | Crepey hud | Løs hud | Aktiv acneForenede Stater
-
Science Valley Research InstituteAfsluttetÅreknuder Ben | TelangiektasierBrasilien
-
Mersin UniversityAfsluttetPostherpetisk neuralgi (PHN) | Intercostal Neuralgi | Torakal neuropatisk smerteTyrkiet (Türkiye)