- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04896268
Wirksamkeit und Sicherheit von RAdiofrequenz im Vergleich zu HALRAR-Doppler in der Hämorrhoidalpathologie (RADO)
17. Juni 2024 aktualisiert von: Elsan
Prospektive, monozentrische, randomisierte Open-Label-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit in Bezug auf Lebensqualität und Sicherheit von HF- versus HALRAR-Doppler in der Hämorrhoidalpathologie
Hämorrhoiden bestehen aus blutgefäßreichem Gewebe und kommen bei allen Personen im After (innere Hämorrhoiden) oder unter der Haut des Afters (äußere Hämorrhoiden) vor.
Hämorrhoidalleiden (HD) treten auf, wenn Hämorrhoiden lästig werden und Symptome wie Schmerzen, Blutungen, Prolaps oder Nässen verursachen.
Bei Versagen medikamentöser Behandlung, instrumenteller Eingriffe oder ausgedehnter Erkrankung kann eine operative Behandlung erwogen werden.
Es gibt zwei klassische Operationstechniken.
Die erste ist die gestielte Hämorrhoidektomie vom Typ Milligan und Morgan.
Die zweite klassische Operationstechnik ist die Longo-geklammerte Anopexie.
In letzter Zeit werden weniger invasive chirurgische Techniken wie arterielle Ligation (HAL, mit oder ohne Doppler) gefolgt von rekto-analer Reparatur (RAR für "Recto Anal Repair") und manchmal mit Mukopexie verbunden, wodurch die überschüssige Schleimhaut abgebunden und die Schleimhaut abgebunden werden kann -hämorrhoidales Gewebe, das an der Rektumwand befestigt werden soll, entwickelt haben.
Die Anwendung von Hochfrequenzstrom (Rafaelo-Technik) zur Behandlung von Hämorrhoidalleiden ist eine innovative Technik der Hämorrhoidal-Thermokoagulation.
Es handelt sich um eine mini-invasive Technik, die unter Sedierung oder kurzer Vollnarkose (GA) schmerzarm durchgeführt werden kann und eine schnelle Rückkehr zum normalen Leben und eine kurze Auszeit von der Arbeit ermöglicht.
Obwohl diese Technik bereits in anderen europäischen Ländern verwendet wird: Polen, Deutschland, Belgien, Großbritannien (UK), befindet sich derzeit eine polnische, deutsche, spanische und englische Studie im Veröffentlichungsprozess.
In Frankreich wurden keine Studien durchgeführt, um diese neue Technik zu bewerten und ihre gute Verträglichkeit, die Dauer der Arbeitsunterbrechung, die Verbesserung der Lebensqualität und die Bewertung ihrer Wirksamkeit zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
100
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Pflieger Hannah, MD
- Telefonnummer: +33 (0)2 48 68 85 63
- E-Mail: docteurhannahpflieger@gmail.com
Studienorte
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Saint-Doulchard, Frankreich, 18230
- Rekrutierung
- Private hospital Guillaume de Varye
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Kontakt:
- Pflieger Hannah, MD
- Telefonnummer: +33 (0)2 48 68 85 63
- E-Mail: docteurhannahpflieger@gmail.com
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Soyaux, Frankreich, 16800
- Noch keine Rekrutierung
- Centre Clinical
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Kontakt:
- Anne-Sophie DIDNEE, MD
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Kontakt:
- Corine BUSTREAU
- E-Mail: corine.bustreau@elsan.care
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Beratung für Hämorrhoidalleiden (Grad II oder III) nach Versagen medizinisch-instrumenteller Behandlungen.
- Alter ≥ 18 Jahre und < 75 Jahre
- Obligatorischer Anschluss an eine Krankenkasse.
- Der Patient wurde über die Studie informiert und hat seine Einwilligung nach Aufklärung gegeben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
- Patienten mit Verdacht auf Magen-Kolik-Pathologie
- Hämatologische Erkrankungen
- Analfisteln
- Patienten, die Anti-Vitamin K oder orale Antikoagulanzien nicht absetzen können
- Zugehörige Analfissur
- Äußeres Hämorrhoidalleiden
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten unter Rechtsschutz
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Radiofrequenz
Rafaelos Technik besteht darin, mit einer großen Einwegnadel mit Mikrofaserelektroden am Ende einen Niedertemperatur-Hochfrequenzwellenstrom von 4 MHz in das hämorrhoidale Gefäßgewebe einzuführen.
Das intrazelluläre Wasser im Gewebe und die Injektion eines lokal injizierbaren Xylocain-Kissens dienen als Widerstand gegen die Verdampfungswellen, ohne Wasserdampf freizusetzen, wodurch die in der Elektrochirurgie üblichen Schäden vermieden werden.
Das verzögerte Phänomen ist die Zellverflüchtigung.
Die Verdampfung des Gewebes ermöglicht eine deutliche Hämostase ohne Verbrennungen.
Gewebeveränderungen hängen direkt von der emittierten Temperatur und der Dauer der Einwirkung des Hochfrequenzstroms ab.
Der Fibroseprozess beginnt während der Sitzung und dauert mehrere Tage bis Wochen, wodurch die Hämorrhoidalpolster reduziert werden können.
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Rafaelos Technik besteht darin, mithilfe einer großen Einwegnadel mit Mikrofaserelektroden am Ende einen Niedertemperatur-Hochfrequenzwellenstrom von 4 MHz in das hämorrhoidale Gefäßgewebe einzuführen.
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Aktiver Komparator: Arterielle Ligatur, dann rekto-anale Reparatur mit Doppler
Die arterielle Ligatur zielt darauf ab, die Hämorrhoiden zu „dearterialisieren“, indem der arterielle Fluss der Hämorrhoidalgeflechte selektiv verringert wird, während eine Behinderung des venösen Rückflusses vermieden wird.
Es unterscheidet sich von der Mukopexie oder Rekto-Anal-Reparatur (RAR®), die den vorgefallenen Hämorrhoidalplexus fixiert.
Anstatt die Hämorrhoiden zu entfernen, gilt es, sie zu verkleinern und die anatomischen Verhältnisse der Hämorrhoidalgeflechte im Analkanal wiederherzustellen.
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Ziel der arteriellen Ligatur ist die „Dearterialisierung“ der Hämorrhoiden durch Reduzierung des arteriellen Flusses der Hämorrhoidalgeflechte bei gleichzeitiger Vermeidung einer Behinderung des venösen Rückflusses.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nachweis einer Verbesserung der Lebensqualität 1 Monat nach dem Eingriff, wenn das Hämorrhoidalleiden mit Radiofrequenz im Vergleich zu HAL-RAR mit Doppler behandelt wird
Zeitfenster: 1 Monat Besuch
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Fragebogen Hämorrhoidalleiden und Analfissur
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1 Monat Besuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: 1 Monat Besuch
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Numerische Skala (Minimum: 0; Maximum: 10)
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1 Monat Besuch
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: 6-monatiger Besuch
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Numerische Skala (Minimum: 0; Maximum: 10)
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6-monatiger Besuch
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Machbarkeit der 2 Techniken unter einfachen Thrombozytenaggregationshemmern, Anti-Vitamin K oder oralen Antikoagulanzien.
Zeitfenster: 6-monatiger Besuch
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Vergleich der Erfolgsrate des Radiofrequenzverfahrens zwischen Patienten, die AAP, AOD oder VKA einnehmen oder nicht einnehmen
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6-monatiger Besuch
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Auftreten eines Rückfalls
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Datum des Rückfalls, falls Rückfall
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Aufzeichnung spezifischer Symptome, die auf eine Besserung der Hämorrhoiden hinweisen
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Auftreten von Blutungen / Prolaps
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Zeit, an die Arbeit zurückzukehren
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Dauer der Arbeitsunterbrechung (in Tagen)
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Sicherheitsbewertung
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Unerwünschtes Ereignis
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Riss S, Weiser FA, Schwameis K, Riss T, Mittlbock M, Steiner G, Stift A. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012 Feb;27(2):215-20. doi: 10.1007/s00384-011-1316-3. Epub 2011 Sep 20.
- Pigot F, Siproudhis L, Allaert FA. Risk factors associated with hemorrhoidal symptoms in specialized consultation. Gastroenterol Clin Biol. 2005 Dec;29(12):1270-4. doi: 10.1016/s0399-8320(05)82220-1.
- Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, Biggs K, Shephard N, Wailoo AJ, Bradburn M, Alshreef A, Hind D; HubBLe Study team. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):356-364. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30584-0. Epub 2016 May 25. Erratum In: Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):342.
- Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Systematic review and network meta-analysis comparing clinical outcomes and effectiveness of surgical treatments for haemorrhoids. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1603-18. doi: 10.1002/bjs.9913. Epub 2015 Sep 30.
- Aigner F, Bodner G, Gruber H, Conrad F, Fritsch H, Margreiter R, Bonatti H. The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2006 Jul-Aug;10(7):1044-50. doi: 10.1016/j.gassur.2005.12.004.
- Loder PB, Kamm MA, Nicholls RJ, Phillips RK. Haemorrhoids: pathology, pathophysiology and aetiology. Br J Surg. 1994 Jul;81(7):946-54. doi: 10.1002/bjs.1800810707.
- Morgado PJ, Suarez JA, Gomez LG, Morgado PJ Jr. Histoclinical basis for a new classification of hemorrhoidal disease. Dis Colon Rectum. 1988 Jun;31(6):474-80. doi: 10.1007/BF02552621.
- CRETON D. et le groupe closure®.Oblitération tronculaire saphène par le procédé radiofréquence VNUS Closure ®. résultats à 5 ans de l'étude multicentrique prospective,Phlébologie 2006,59 :67-72
- Becq A, Camus M, Rahmi G, de Parades V, Marteau P, Dray X. Emerging indications of endoscopic radiofrequency ablation. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):313-24. doi: 10.1177/2050640615571159.
- VIVALDI.C,. TOLKSDORFS. SCHAFER H., Radiofrequency ablation of hemorroïds. First results of a new technique The Rafaelo Procedure.Endarmpraxis;Colorectal disease 2017, 19 (suppl 2) p.138
- BORD C., PILLANT H., FAVREAU-WELTZER C., SENEJOUX A., SOUDAN D., ARREDONDO BISONO T., ZKIK A., BERDEAU G., ABRAMOWITZ L. Development of A Validated Questionnaire Evaluating The Burden of The Haemorrhoidal Disease and Anal Fissure (Hemo-Fiss). Value in Health, VOLUME 18, ISSUE 7, PA630, NOVEMBER 01, 2015
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
3. Januar 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Januar 2025
Studienabschluss (Geschätzt)
1. August 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
17. Mai 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. Mai 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
21. Mai 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
18. Juni 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
17. Juni 2024
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RADO study
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Nanjing Medical UniversityAnmeldung auf EinladungTranskranielle Gleichstromstimulation | Periphere Gesichtslähmung | Gepulste Hochfrequenz | Brain-Computer InterfaceChina