Evaluering af gennemførligheden og sikkerheden af ​​laryngoskopisk mikrokirurgi under ikke-intubationsbedøvelse

Laryngeal mikrokirurgi (LMS) er blandt de mest almindelige operationer inden for otolaryngologi og kræver typisk generel anæstesi administreret gennem endotracheal tube intubation. Endotracheal tube intubation giver stabil gasudveksling, beskytter luftvejene ved at forhindre sekret i at falde ned i de nedre luftveje og muliggør overvågning af parametre som tidalvolumen og sluttidal CO2.

Ikke-intuberet anæstesi anvendt i kombination med transnasal befugtet hurtig insufflationsventilationsudveksling eller high-flow nasal oxygen (HFNO) er en anden mulighed for LMS. LMS med ikke-intuberet anæstesi kan undgå komplikationer forårsaget af endotracheal tube intubation såsom oralt vævstraume, trakealtraume og tandskade. Ydermere kan LMS med ikke-intuberet anæstesi give et klarere kirurgisk synsfelt, der gør det muligt at inspicere stemmebåndene og kassere dem fuldstændigt. Nuværende praksis i LMS med ikke-intuberet anæstesi er at administrere et muskelafslappende middel for at hjælpe med at undgå stød under proceduren. Imidlertid kan administration af et muskelafslappende middel føre til apnø og hyperkapni, som kan påvirke hæmodynamikken negativt. Derfor undersøgte efterforskerne brugen af ​​en superior larynx nerveblok (SLNB) med intravenøs generel anæstesi for at hjælpe patienten med at opretholde spontan vejrtrækning og give højere kirurgisk sikkerhed under LMS med ikke-intuberet anæstesi.