Patient Portal Influenza Vaccine Reminders_RCT 5 (LADHS) (LADHS)

Suboptimale vaccinationsrater er et betydeligt problem i USA, på trods af deres effektivitet til at forebygge sygelighed og dødelighed fra sygdom, der kan forebygges af vaccinen. Specifikt for influenza forårsager årlige epidemier af influenza betydelig sygelighed i USA med op til 40,00-80,000 dødsfald om året og mange indlæggelser, akutte og ambulante besøg og betydelige omkostninger.

Påmindelse/tilbagekaldelse (R/R), sendt via telefon, mail eller anden modalitet, kan forbedre vaccinationsraten for børn og voksne influenza. Imidlertid udfører størstedelen af ​​pædiatriske eller voksne primærplejepraksis ikke R/R. Barrierer er mangel på økonomi, personale og algoritmer til at identificere kvalificerede patienter.

Et teknologisk gennembrud, der kan overvinde disse barrierer, involverer sms-beskeder til patienter på sundhedssystemniveau.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil vurdere effektiviteten af ​​påmindelsesbeskeder, der sendes via tekst, der tilskynder til influenzavaccination, på at øge antallet af influenzavaccinationer i et sundhedssystem. Patienter vil blive randomiseret i tre grupper: 1) en tredjedel af patienterne vil modtage forbedrede SMS-påmindelsesbeskeder, 2) en tredjedel vil modtage forbedrede tovejs-påmindelsesbeskeder og 3) en tredjedel vil modtage standard-of-care-påmindelsesbeskeder. .

Forbedrede tekster - Tilbagekald af en person: Patient, der er randomiseret til denne undersøgelsesarm, vil modtage et telefonopkald tilbage af en callcenteragent, hvis de trykker på "1" som svar på et spørgsmål i den originale tekstbesked. Callcenteragentens opgave er at planlægge patienter til kliniske besøg. Disse call center-agenter vil blive uddannet af vores fakultet og personale og vil have den sædvanlige HIPAA og anden patientfortrolighedsuddannelse.

Forbedrede tovejstekster: Disse tekster er designet til at hjælpe med at planlægge et vaccinebesøg. Patienter, der er randomiseret til denne undersøgelsesarm, vil modtage en tekstbesked fra en callcenteragent, hvis de trykker på "1" som svar på et spørgsmål i den originale tekstbesked. De tovejstekster vil have en agent, der kan besvare spørgsmål og planlægge en aftale gennem sms-beskeder frem og tilbage samtaler med patienten. Tovejstekster vil blive udvekslet på en HIPAA-kompatibel tovejs tekstbeskedplatform. Patienten vil bruge den almindelige SMS-funktion på sin mobiltelefon, og agenten vil modtage og svare på den tovejstekst på den HIPAA-kompatible platform.

Tidligere undersøgelser har vist, at billige adfærdsnudges gennem sms kan øge optagelsen af ​​influenzavaccination sammenlignet med sædvanlig behandling. Der er dog begrænsede undersøgelser, der evaluerer effekten af ​​faldende friktion/barrierer for planlægning, især inden for sikkerhedsnetpopulationer. Denne undersøgelse vil undersøge effekten af ​​strategier til at reducere friktion/barrierer for planlægning, herunder tovejs tekstbeskeder, og tekster til patienter, der kan opfordre til direkte planlægning uden ventetid på influenzavaccinationsraten hos voksne inden for influenzasæsonen 2022-2023.

For den primære analyse vil det primære resultat være patientens slutning af influenzasæsonens vaccinationsstatus. Interventionseffekter vil blive vurderet ved hjælp af multivariable log-binomiale regressionsmodeller. Regressioner vil omfatte indikatorer for hver intervention som faste effekter, med standardtekstbetingelsen som referencegruppe, og potentielt kliniske tilfældige effekter, afhængigt af retrospektive analyseresultater. Modeller vil også justere for patientens alder, køn, race/etnicitet, forsikring, og om patienten blev vaccineret i mindst én af de foregående to influenzasæsoner.

De forbedrede tekstbeskeder med tilbagekald, forbedrede tovejstekster og standard-of-care-påmindelsesbeskeder vil begynde i september 2022.