Forekomst af MAFLD hos patienter med type 2-diabetes i Jiangsu-provinsen i Kina
24. oktober 2022 opdateret af: Wuxi Hisky Medical Technology Co Ltd
Forekomst af metabolisk associeret fedtleversygdom hos patienter med type 2-diabetes i Jiangsu-provinsen i Kina: en prospektiv, multicenter, virkelighedsundersøgelse
I 2019 var antallet af patienter med diabetes omkring 463 millioner i verden, svarende til 8,3 % af den samlede befolkning, og det forventes at stige til 578 millioner (9,2 %) i 2030 og 700 millioner (9,6 %) i 2045 .
Ifølge WHO's diagnostiske kriterier var forekomsten af diabetes blandt voksne i Kina fra 2015 til 2017 11,2 %, hvoraf over 90 % var type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Den globale forekomst af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er også meget høj, som var cirka 25 % i 2016.
Forekomsten af NAFLD kan fortsætte med at stige.
NAFLD er ofte ledsaget af kliniske manifestationer af metabolisk syndrom, såsom fedme, T2DM, hyperlipidæmi og hypertension.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilstedeværelsen af NAFLD øger ikke kun risikoen for T2DM, men accelererer også processen med forskellige diabetes-relaterede organskader hos patienter med T2DM. På samme måde øger T2DM også risikoen for NAFLD. Hos patienter med T2DM er der dog få rapporter om sammenhængen mellem ultralydsdæmpningsparametre til ikke-invasiv vurdering af leverfedtindhold og insulinresistens. Derudover kan T2DM være den vigtigste prædiktor for uønskede kliniske resultater hos NAFLD-patienter. T2DM er en vigtig forudsigelse for NAFLD-patienter, der udvikler sig til kompenseret avanceret kronisk leversygdom (cACLD), og endda cirrhotisk portalhypertension og andre leversygdomme i slutstadiet.
I februar 2020 foreslog internationale eksperter, at NAFLD skulle omdøbes til metabolisk associeret fedtleversygdom (MAFLD). I april samme år udgav Journal of Hepatology en ny definition og diagnose af MAFLD med kriterierne baseret på histologisk (leverbiopsi), billeddannelse eller blodbiomarkør, der indikerer tilstedeværelsen af leverfedtakkumulering (hepatocytsteatose) i kombination med en af følgende 3 tilstande: overvægt/fedme, type 2 diabetes og metabolisk dysfunktion. De nye diagnostiske kriterier er baseret på underliggende metaboliske abnormiteter og anerkender, at MAFLD ofte eksisterer side om side med andre sygdomme.
Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge prævalensen og de kliniske karakteristika af MAFLD hos patienter med T2DM, samt sammenhængen mellem UAP og insulinresistens i T2DM. Patienterne vil blive fulgt op til 5 år for de kliniske resultater efter henholdsvis 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder, og de risikofaktorer, der påvirker de kliniske resultater for patienter med T2DM, vil blive analyseret.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
2900
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Ling Li, Professor
- Telefonnummer: +8613951606816
- E-mail: lingli2022@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Weixia Sun
- Telefonnummer: +8615562596360
- E-mail: weixia19960914@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- Zhongda Hospital, Medical School, Southeast University
-
Kontakt:
- Ling Li, Professor
- Telefonnummer: +8613951606816
- E-mail: lingli2022@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter med T2DM
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret som T2DM i henhold til de kinesiske retningslinjer for forebyggelse og behandling af type 2-diabetes
- UAP blev målt baseret på iLivTouch
- Villig til at deltage i denne undersøgelse og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Andre typer diabetes
- Patienter, der ikke kan modtage regelmæssig opfølgning
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med diagnosen T2DM
Diagnosticeret som T2DM i henhold til de kinesiske retningslinjer for forebyggelse og behandling af type 2-diabetes
|
Kvalificerede deltagere vil modtage ultralydsdæmpningsparameter med iLivTouch, fastende blodsukker og fastende insulinbestemmelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med MAFLD i T2DM-populationen screenet af UAP med iLivTouch
Tidsramme: 12 måneder
|
At udforske prævalensen og de kliniske karakteristika af MAFLD hos patienter med T2DM
|
12 måneder
|
|
Korrelation mellem UAP og insulinresistens
Tidsramme: 12 måneder
|
At udforske sammenhængen mellem UAP og insulinresistens hos patienter med T2DM
|
12 måneder
|
|
Analyse af risikofaktorer for kliniske resultater hos patienter med T2DM
Tidsramme: 5 år
|
At analysere risikofaktorer, der påvirker kliniske resultater hos patienter med T2DM
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ling Li, Professor, Zhongda Hospital, Medical School, Southeast University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018 Jan;67(1):328-357. doi: 10.1002/hep.29367. Epub 2017 Sep 29. No abstract available.
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016 Jul;64(1):73-84. doi: 10.1002/hep.28431. Epub 2016 Feb 22.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S47-64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
- Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, George J, Bugianesi E. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;15(1):11-20. doi: 10.1038/nrgastro.2017.109. Epub 2017 Sep 20.
- Lyu K, Zhang Y, Zhang D, Kahn M, Ter Horst KW, Rodrigues MRS, Gaspar RC, Hirabara SM, Luukkonen PK, Lee S, Bhanot S, Rinehart J, Blume N, Rasch MG, Serlie MJ, Bogan JS, Cline GW, Samuel VT, Shulman GI. A Membrane-Bound Diacylglycerol Species Induces PKCϵ-Mediated Hepatic Insulin Resistance. Cell Metab. 2020 Oct 6;32(4):654-664.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2020.08.001. Epub 2020 Sep 2.
- Hossain N, Afendy A, Stepanova M, Nader F, Srishord M, Rafiq N, Goodman Z, Younossi Z. Independent predictors of fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Nov;7(11):1224-9, 1229.e1-2. doi: 10.1016/j.cgh.2009.06.007. Epub 2009 Jun 25.
- Stepanova M, Rafiq N, Makhlouf H, Agrawal R, Kaur I, Younoszai Z, McCullough A, Goodman Z, Younossi ZM. Predictors of all-cause mortality and liver-related mortality in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dig Dis Sci. 2013 Oct;58(10):3017-23. doi: 10.1007/s10620-013-2743-5. Epub 2013 Jun 18.
- Fracanzani AL, Valenti L, Bugianesi E, Andreoletti M, Colli A, Vanni E, Bertelli C, Fatta E, Bignamini D, Marchesini G, Fargion S. Risk of severe liver disease in nonalcoholic fatty liver disease with normal aminotransferase levels: a role for insulin resistance and diabetes. Hepatology. 2008 Sep;48(3):792-8. doi: 10.1002/hep.22429.
- Younossi ZM, Golabi P, de Avila L, Paik JM, Srishord M, Fukui N, Qiu Y, Burns L, Afendy A, Nader F. The global epidemiology of NAFLD and NASH in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2019 Oct;71(4):793-801. doi: 10.1016/j.jhep.2019.06.021. Epub 2019 Jul 4.
- Baffy G, Brunt EM, Caldwell SH. Hepatocellular carcinoma in non-alcoholic fatty liver disease: an emerging menace. J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1384-91. doi: 10.1016/j.jhep.2011.10.027. Epub 2012 Feb 9.
- Rafiq N, Bai C, Fang Y, Srishord M, McCullough A, Gramlich T, Younossi ZM. Long-term follow-up of patients with nonalcoholic fatty liver. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Feb;7(2):234-8. doi: 10.1016/j.cgh.2008.11.005. Epub 2008 Nov 7.
- Stepanova M, Rafiq N, Younossi ZM. Components of metabolic syndrome are independent predictors of mortality in patients with chronic liver disease: a population-based study. Gut. 2010 Oct;59(10):1410-5. doi: 10.1136/gut.2010.213553. Epub 2010 Jul 26.
- Qi X, Berzigotti A, Cardenas A, Sarin SK. Emerging non-invasive approaches for diagnosis and monitoring of portal hypertension. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;3(10):708-719. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30232-2.
- Qu Y, Song YY, Chen CW, Fu QC, Shi JP, Xu Y, Xie Q, Yang YF, Zhou YJ, Li LP, Xu MY, Cai XB, Zhang QD, Yu H, Fan JG, Lu LG. Diagnostic Performance of FibroTouch Ultrasound Attenuation Parameter and Liver Stiffness Measurement in Assessing Hepatic Steatosis and Fibrosis in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Clin Transl Gastroenterol. 2021 Apr 13;12(4):e00323. doi: 10.14309/ctg.0000000000000323.
- Duan WJ, Wang XZ, Ma AL, Shang J, Nan YM, Gao ZL, Tang H, Fu QC, Xie Q, Mao Q, Niu JQ, Han T, Li J, Han Y, Cao JB, Kong YY, Shi XY, Lv FD, Wang TL, Ma H, You H, Ou XJ, Jia JD. Multicenter prospective study to validate a new transient elastography device for staging liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. J Dig Dis. 2020 Sep;21(9):519-525. doi: 10.1111/1751-2980.12924.
- Eslam M, Sanyal AJ, George J; International Consensus Panel. MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020 May;158(7):1999-2014.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.312. Epub 2020 Feb 8. Review.
- Eslam M, Newsome PN, Sarin SK, Anstee QM, Targher G, Romero-Gomez M, Zelber-Sagi S, Wai-Sun Wong V, Dufour JF, Schattenberg JM, Kawaguchi T, Arrese M, Valenti L, Shiha G, Tiribelli C, Yki-Jarvinen H, Fan JG, Gronbaek H, Yilmaz Y, Cortez-Pinto H, Oliveira CP, Bedossa P, Adams LA, Zheng MH, Fouad Y, Chan WK, Mendez-Sanchez N, Ahn SH, Castera L, Bugianesi E, Ratziu V, George J. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol. 2020 Jul;73(1):202-209. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.039. Epub 2020 Apr 8.
- de Franchis R; Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015 Sep;63(3):743-52. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.022. Epub 2015 Jun 3. No abstract available.
- Bhardwaj A, Kedarisetty CK, Vashishtha C, Bhadoria AS, Jindal A, Kumar G, Choudhary A, Shasthry SM, Maiwall R, Kumar M, Bhatia V, Sarin SK. Carvedilol delays the progression of small oesophageal varices in patients with cirrhosis: a randomised placebo-controlled trial. Gut. 2017 Oct;66(10):1838-1843. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311735. Epub 2016 Jun 13.
- Abraldes JG, Bureau C, Stefanescu H, Augustin S, Ney M, Blasco H, Procopet B, Bosch J, Genesca J, Berzigotti A; Anticipate Investigators. Noninvasive tools and risk of clinically significant portal hypertension and varices in compensated cirrhosis: The "Anticipate" study. Hepatology. 2016 Dec;64(6):2173-2184. doi: 10.1002/hep.28824. Epub 2016 Oct 27. Erratum In: Hepatology. 2017 Jul;66(1):304-305.
- Chinese Diabetes Society. Guideline for the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus in China(2020 edition). Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism. 2021;4:311-398.
- Chinese Society of Endocrinology;Chinese Diabetes Society;Zhu Dulong;Zhao Jiajun;Mu Yiming.Management of Chinese adults with type 2 diabetes and non-alcoholic fatty liver disease:an expert consensus.Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism.2021;7:589-598.
- Lai SQ, Hong ZZ, Chen HM, Lin JX, Kuang J, Li YB. [Correlation between ectopic fat accumulation and insulin sensitivity in obese individuals with different glucose tolerance levels]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2017 Nov 20;37(11):1461-1466. Chinese.
- Qi XL. [Cirrhotic portal hypertension in the non-invasive era: what we grasp]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2018 Apr 20;26(4):241-244. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.04.001. Chinese.
- XiaoYuan X etal.Guidelines for the diagnosis and treatment of esophageal and gastric variceal bleeding in cirrhotic portal hypertension.Journal of Clinical Hepatology.2016;2:203-219
- Zuo ZB, Cui HZ, Huang CX, Guo Y, Pan KR, Wang MC, Du W, Huang B, Xu AF. [Clinical study of FibroTouch and six serological models for assessing the degree of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2019 Jun 20;27(6):430-435. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2019.06.008. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juni 2023
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. oktober 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. oktober 2022
Først opslået (Faktiske)
28. oktober 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. oktober 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. oktober 2022
Sidst verificeret
1. oktober 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MAFLD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2-diabetes mellitus i remission
-
University of British ColumbiaUniversity of ManitobaRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuEffekter af struktureret forenklet kortvarig intensiv insulinterapi på langvarig glykæmisk remissionNydiagnosticeret type 2-diabetes | Forenklet kortvarig intensiv insulinterapi | Glykæmisk remissionKina