Accelererende levering af reUmatisk hjertesygdomsforebyggende indgreb i det nordlige Uganda (ADUNU)

Andet: ADUNU-deltagere

Enkeltpersoner og sundhedsudbydere, der bor og arbejder i de involverede ugandiske distrikter.

Andet: ADUNU-program til levering af RHD-plejeydelser

ADUNU-programmet vil blive implementeret af det ugandiske sundhedsministerium og de involverede distriktssundhedskontorer for at inkludere ekkokardiografi integreret i primær sundhedspleje for at screene for RHD og et registerbaseret plejesystem for at holde patienterne knyttet til pleje og profylakse.

Andel af personer med RHD nået af ADUNU-programmet

Dette mål vil kun involvere sekundær analyse af de-identificerede data indsamlet af distrikter ved hjælp af rutinemæssige MOH-dataindsamlingsprocedurer suppleret med nogle rutinemæssige programdata under ministeriets udrulning af ADUNU-programpakken. Antallet af screenede individer og screeningspositivitetsrater vil blive udtrukket fra screeningslogfiler implementeret og vedligeholdt af DHO'er og vurderet efter modalitet (skolemesser, sundhedsdage, passiv sundhedscenterscreening og aktiv opsøgende kontakt til familiemedlemmer med RHD diagnosticeret).

Andel af personer med RHD indskrevet i pleje, fastholdt og tilhænger af behandling

Sekundær analyse af data fra distriktets RHD-register vil blive brugt til at vurdere andelen af ​​registranter, der er tilmeldt, fastholdt og følger sekundær profylakse.

Andel af personer med RHD indskrevet i pleje, fastholdt og tilhænger af behandling

Sekundær analyse af data fra distriktets RHD-register vil blive brugt til at vurdere andelen af ​​registranter, der er tilmeldt, fastholdt og følger sekundær profylakse.

Vedtagelse og implementering af ADUNU-programmet på organisationsniveau undersøgelser

Korte undersøgelser vil blive udfyldt af udbydere, der fungerer som administratorer af deres sundhedscenter, og vil omfatte spørgsmål om en række logistiske (f.eks. tilgængelighed af råvarer og lagerbeholdninger, grundlæggende infrastrukturpålidelighed) og organisatoriske parathedsemner (f.eks. personaleniveauer og omsætning). , organisering af patientplanlægning, distriktsstøttebesøg)

Vedtagelse og implementering af ADUNU-programmet på organisationsniveau undersøgelser

Korte undersøgelser vil blive udfyldt af udbydere, der fungerer som administratorer af deres sundhedscenter, og vil omfatte spørgsmål om en række logistiske (f.eks. tilgængelighed af råvarer og lagerbeholdninger, grundlæggende infrastrukturpålidelighed) og organisatoriske parathedsemner (f.eks. personaleniveauer og omsætning). , organisering af patientplanlægning, distriktsstøttebesøg)

Vedtagelse og implementering af ADUNU-programmet på udbyderniveau

To typer dataindsamlingsaktiviteter fra frontline-udbydere vil blive brugt til at forstå den enkelte udbyders vedtagelse og vedligeholdelse over tid: udbyderundersøgelser og dybdegående interviews af udbydere. Et standardiseret undersøgelsesinstrument om adoption og en standardiseret tjekliste om implementeringstrohed, som vil blive udfyldt af forskningspersonalet via direkte observation. Forskningspersonalet vil bruge en standardiseret tjekliste, der vil blive udviklet ud fra kerneelementerne i RHD-test (f.eks. ultralydsteknik, lagring af billeder) og sekundær forebyggelse (f.eks. injektionsteknik, passende post-injektion overvågning for anafylaksi)

Vedtagelse og implementering af ADUNU-programmet på patientniveausamtale

Vi vil gennemføre et begrænset antal interviews af registerpatienter i hvert distrikt stratificeret efter overholdelsesresultater samt aldersgruppe (voksen vs børn).

Omkostningsanalyse af ADUNU-programmet

For at estimere programomkostningerne vil vi bruge de standardiserede dataindsamlingsinstrumenter. Vores instrumenter vil måle faste omkostninger og kapitalomkostninger samt variable eller tilbagevendende omkostninger. Ingrediensbaserede omkostninger vil blive brugt til medicin og forbrugsvarer, personaleomkostninger og udstyrsomkostninger, hvorimod bruttoomkostninger vil blive brugt til "indirekte" omkostninger såsom leje af faciliteter og forsyningsselskaber og vedligeholdelse. Relevante data for ingrediensbaserede omkostninger inkluderer undersøgelsesdata om deltagernes sundhedsudnyttelse og prislister for lægemidler, forbrugsvarer og udstyr. DHO's budgetblade for sundhedsfaciliteter og den samlede sundhedstjenesteudnyttelse vil blive brugt til bruttoomkostninger. Både finansielle omkostninger og økonomiske omkostninger vil blive målt. Vi vil også estimere registranternes egne omkostninger, hvilket vil give os mulighed for at estimere omkostningerne ud fra patient-/husstandsperspektivet.