- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05802940
Lavdosis aspirin-advarsler i højrisikograviditeter
Best Practice Alert (BPA) for lavdosis aspirin-anbefaling i højrisikograviditeter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lavdosis aspirin (LDA) har vist sig at reducere forekomsten af præeklampsi hos højrisiko gravide patienter. I et sundhedssystem, der betjener det centrale og nordøstlige Pennsylvania, afslører elektroniske sygejournaldata, at klinikere anbefaler en LDA-kur til kun 60 % af kvalificerede højrisiko-gravide patienter, hvilket tyder på behovet og muligheden for øget LDA-anbefaling. Denne undersøgelse vil vurdere effektiviteten af et elektronisk journalbaseret kliniker-vendt interruptivt klinisk beslutningsstøtteværktøj/best practice alert (BPA) med det formål at øge LDA-anbefalingen til gravide patienter, som har høj risiko for præeklampsi.
Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til en kontrolgruppe, hvor klinikeren ikke modtager nogen BPA, og en forsøgsgruppe, hvor udbyderen modtager en BPA, der noterer sig, at patienten er i højrisiko og anbefaler udbyderen at bestille LDA. Hvis LDA ikke anbefales, vil der være en påkrævet anerkendelsesårsag fra udbyderen, der noterer en begrundelse for ikke at starte en LDA-kur.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtagelse af prænatal pleje i Geisinger
- Indledende prænatalt besøg inden 28 ugers svangerskab
- Bestemt at være høj risiko for præeklampsi baseret på den modificerede United States Preventive Services Task Force og American College of Obstetrics and Gynecology kriterier (mindst 1 højrisikofaktor)
Ekskluderingskriterier:
- Ikke gravid
- Intet prænatalt besøg før 28. svangerskabsuge
- Opfylder ikke de ændrede USPSTF-kriterier
- Kontraindikation til aspirin, herunder allergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe for Best Practice Alert (BPA).
En elektronisk sundhedsjournal advarsel om bedste praksis (BPA) vil advare sundhedsudbydere om at anbefale lavdosis aspirin til gravide patienter med høj risiko for præeklampsi.
Denne advarsel giver også sundhedsudbyderen mulighed for at bestille en håndkøbsrecept på lavdosis aspirin og dokumenterer automatisk LDA i patientens medicinliste.
|
Den elektroniske sygejournal vil identificere patienter med høj risiko for præeklampsi og kandidat til lavdosis aspirin (LDA) profylakse.
For dem i interventionsgruppen vil en advarsel om bedste praksis underrette sundhedsudbyderen i patientens diagram under et prænatalt besøg om, at LDA bør anbefales.
|
|
Ingen indgriben: Standardplejegruppe
Sundhedsudbyderens anbefaling for aspirin til patienter med høj risiko for præeklampsi vil være baseret på nuværende praksis (ingen advarsler) og sundhedsudbyderens viden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En følsomhedsanalyse af sundhedsudbyderens anbefaling for lavdosis aspirinbrug hos patienter, specifikt dem, der føder efter 28 uger
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg og fødslen efter 28 uger
|
Ja Nej
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg og fødslen efter 28 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsudbyderens anbefaling for lavdosis aspirinbrug hos alle randomiserede patienter
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg og fødslen
|
Ja Nej
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg og fødslen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af præeklampsi
Tidsramme: Vurderet på leveringstidspunktet
|
Ja Nej
|
Vurderet på leveringstidspunktet
|
|
For tidlig fødsel
Tidsramme: Vurderet ved levering
|
Ja Nej
|
Vurderet ved levering
|
|
Patient, der tager lavdosis aspirin
Tidsramme: Vurderet på leveringstidspunktet (>/= 28 uger)
|
Ja Nej
|
Vurderet på leveringstidspunktet (>/= 28 uger)
|
|
Timing af lav dosis aspirin anbefaling
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
gestationsalder (uger)
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
|
Tidspunkt for påbegyndelse af lavdosis aspirin
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
gestationsalder (uger)
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
|
Udbyderens svar på advarsel om bedste praksis
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
anbefalet, afvist osv.
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
|
Antal gange best practice-alarmen blev udløst for en patient
Tidsramme: Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
1,2,3,4...
|
Vurderet mellem det første prænatale besøg til fødslen (>/= 28 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: A. Dhanya Mackeen, MD, MPH, Geisinger Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e44-e52. doi: 10.1097/AOG.0000000000002708.
- US Preventive Services Task Force; Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, Cabana M, Caughey AB, Davis EM, Donahue KE, Doubeni CA, Kubik M, Li L, Ogedegbe G, Pbert L, Silverstein M, Simon MA, Stevermer J, Tseng CW, Wong JB. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021 Sep 28;326(12):1186-1191. doi: 10.1001/jama.2021.14781.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LDA BPA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aspirin
-
Hamilton Health Sciences CorporationAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongUkendtAspirin | MikrobiotaHong Kong
-
Duke UniversityAfsluttetAspirin | Blodpladeaggregationshæmmere | Ticagrelor | RNAForenede Stater
-
BayerAfsluttetAspirin | Lægemiddelsikkerhed | Effekter, langsigtetTyskland
-
University of PennsylvaniaBayer; National Institutes of Health (NIH)AfsluttetAspirinresistens | Farmakologisk aspirin Manglende respons
-
Cardiff UniversityAfsluttetBlodpladedysfunktion på grund af aspirinDet Forenede Kongerige
-
George Washington UniversityAfsluttetBlodpladedysfunktion på grund af aspirinForenede Stater
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Aspirin | Døgnrytme | BlodpladeaktiveringHolland
-
Stephane CookAfsluttetAspirin forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugSchweiz
-
Assaf-Harofeh Medical CenterAfsluttetAspirin i blodet | Proton Pump Inhiditor BehandlingIsrael
Kliniske forsøg med Elektronisk sundhedsjournal advarsel om bedste praksis
-
Rush University Medical CenterUniversity of Minnesota; St. John Fisher CollegeRekrutteringHandicap MultipleForenede Stater
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); RTI InternationalAfsluttetHæmatologiske sygdomme | Seglcellesygdom | Anæmi, seglcelle | Genetisk sygdomForenede Stater
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationCervikal karcinom | Human papillomavirus infektion | Humant papillomavirus-relateret cervikal karcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet fast neoplasma | Brystkarcinom | Gastrisk karcinom | Lungekarcinom | Kolorektalt karcinom | Ovariekarcinom | Blærekarcinom | Esophageal carcinom | Pancreascarcinom | Prostata karcinom | LeverkarcinomForenede Stater