pBFS-guidet 20 min inter-session interval rTMS-behandling for MDD

Inklusionskriterier:

• Opfyld de diagnostiske kriterier for DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) for depressionslidelsen uden psykotiske symptomer og i øjeblikket oplever tilbagevendende episoder.
• Indlagte patienter i alderen 18-65 år (inklusive), mandlige eller kvindelige.
• Samlet HAMD-17-score ≥20 før randomisering. Samlet MADRS-score ≥25 før randomisering.
• Utilstrækkelig respons på mindst ét ​​antidepressivt forsøg med passende doser og varighed.
• Et stabilt antidepressivt regime i mindst 4 uger i en dosis, der ikke er lavere end det foreskrevne stofbrugsområde før randomisering.
• Deltag frivilligt i forsøget og underskriv informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Opfyld diagnostiske kriterier for andre psykiske lidelser (såsom skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, sekundær depression og så videre);
• Patienter med en pacemaker, cochleært implantat eller andet metalfremmedlegeme og eventuelt elektronisk udstyr implanteret i kroppen, patienter med klaustrofobi og andre kontraindikationer til magnetisk resonansscanning og patienter med kontraindikationer til rTMS-behandling;
• Anamnese med epilepsi (tilstedeværelse af mindst 2 ikke-inducerede anfald med mere end 24 timers mellemrum, eller diagnose af det epileptiske syndrom eller anfald inden for de seneste 12 måneder); Eller aktuelt modtaget medicin eller andre behandlinger, der vil sænke anfaldstærsklen;
• Anamnese med ECT, rTMS og lysterapi inden for 3 måneder;
• Patienter med organiske hjernesygdomme (såsom iskæmisk slagtilfælde, hjerneblødning, hjernetumor osv.) og en historie med alvorlige hjernetraumer som vurderet af forskeren;
• Patienter med alvorlige hjerte-, lever-, nyresygdomme, diabetes og andre alvorlige fysiske sygdomme, der forårsager symptomer og tegn på hjerneabnormiteter eller kropssvigt;
• Kvinde i den fødedygtige alder planlægger at blive gravid under forsøget, og kvinden, der er gravid eller ammer.
• Alkoholmisbrug eller stofmisbrug inden for det seneste 1 år;
• Førstegradsslægtninge har bipolar affektiv lidelse. Der er en betydelig risiko for selvmord (MADRS punkt 10 ≥ 5).
• Vanskeligheder eller manglende evne til at indgå i normal kommunikation, forstå eller følge instruktioner og samarbejde med behandling og evaluatorer.
• Deltager i øjeblikket i kliniske forsøg med andre lægemidler eller fysioterapi (f.eks. dyb hjernestimulering DBS, elektrokonvulsiv terapi ECT, rTMS).
• Efterforskerne mener, at det var upassende at deltage.