pBFS guidad 20 min Inter-session Intervall rTMS-behandling för MDD

Inklusionskriterier:

• Uppfylla de diagnostiska kriterierna för DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) för depressionsstörning utan psykotiska symtom och för närvarande upplever återkommande episoder.
• Inlagda patienter i åldern 18-65 år (inklusive), män eller kvinnor.
• Totalt HAMD-17-poäng ≥20 före randomisering. Totalt MADRS-poäng ≥25 före randomisering.
• Otillräckligt svar på minst en antidepressiv prövning med adekvata doser och varaktighet.
• En stabil antidepressiv regim i minst 4 veckor vid en dos som inte är lägre än det föreskrivna intervallet för läkemedelsanvändning före randomisering.
• Delta frivilligt i rättegången och underteckna informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Uppfylla diagnostiska kriterier för andra psykiska störningar (som schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom, sekundär depression och så vidare);
• Patienter med en pacemaker, cochleaimplantat eller annan främmande metallkropp och annan elektronisk utrustning implanterad i kroppen, patienter med klaustrofobi och andra kontraindikationer för magnetisk resonansskanning, och patienter med kontraindikationer för rTMS-behandling;
• Epilepsi i anamnesen (närvaro av minst 2 oinducerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, eller diagnos av det epileptiska syndromet eller anfall inom de senaste 12 månaderna); Eller för närvarande fått mediciner eller andra behandlingar som kommer att sänka anfallströskeln;
• Historik med ECT, rTMS och ljusterapi inom 3 månader;
• Patienter med organiska hjärnsjukdomar (såsom ischemisk stroke, hjärnblödning, hjärntumör, etc.) och en historia av allvarligt hjärntrauma enligt bedömningen av forskaren;
• Patienter med allvarliga hjärt-, lever-, njursjukdomar, diabetes och andra allvarliga fysiska sjukdomar som orsakar symtom och tecken på hjärnavvikelser eller kroppssvikt;
• Den fertila kvinnan planerar att bli gravid under försöket och kvinnan som är gravid eller ammar.
• Alkoholmissbruk eller drogmissbruk under det senaste året;
• Första gradens släktingar har bipolär affektiv sjukdom. Det finns en betydande risk för självmord (MADRS punkt 10 ≥ 5).
• Svårigheter eller oförmåga att engagera sig i normal kommunikation, förstå eller följa instruktioner och samarbeta med behandling och utvärderare.
• Deltar för närvarande i kliniska prövningar av andra läkemedel eller fysioterapi (t.ex. djup hjärnstimulering DBS, elektrokonvulsiv terapi ECT, rTMS).
• Utredarna tycker att det var olämpligt att delta.