pBFS s průvodcem 20min Inter-session Inter-session rTMS Treatment for MDD

Kritéria pro zařazení:

• Splňujte diagnostická kritéria DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání) pro depresivní poruchu bez psychotických příznaků a v současné době prožívající epizody recidivy.
• Hospitalizovaní pacienti ve věku 18–65 let (včetně), muži nebo ženy.
• Celkové skóre HAMD-17 ≥20 před randomizací. Celkové skóre MADRS ≥25 před randomizací.
• Neadekvátní odpověď na alespoň jednu antidepresivní studii adekvátních dávek a trvání.
• Stabilní antidepresivní režim po dobu nejméně 4 týdnů v dávce ne nižší, než je předepsaný rozsah užívání drog před randomizací.
• Zúčastněte se dobrovolně hodnocení a podepište informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

• Splnit diagnostická kritéria pro jiné duševní poruchy (jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha, sekundární deprese atd.);
• Pacienti s kardiostimulátorem, kochleárním implantátem nebo jiným kovovým cizím tělesem a jakýmkoli elektronickým zařízením implantovaným do těla, pacienti s klaustrofobií a dalšími kontraindikacemi vyšetření magnetickou rezonancí a pacienti s kontraindikacemi léčby rTMS;
• Epilepsie v anamnéze (přítomnost alespoň 2 nevyvolaných záchvatů s odstupem více než 24 hodin nebo diagnóza epileptického syndromu nebo záchvaty během posledních 12 měsíců); Nebo aktuálně užívané léky nebo jiné léčby, které sníží práh záchvatů;
• Anamnéza ECT, rTMS a světelné terapie do 3 měsíců;
• Pacienti s organickými mozkovými chorobami (jako je ischemická mrtvice, mozkové krvácení, mozkový nádor atd.) a anamnézou těžkého mozkového traumatu podle posouzení výzkumníka;
• Pacienti se závažnými onemocněními srdce, jater, ledvin, cukrovkou a jinými vážnými tělesnými chorobami, které způsobují příznaky a známky mozkových abnormalit nebo tělesného selhání;
• Žena ve fertilním věku plánuje otěhotnět během hodnocení a žena, která je těhotná nebo kojí.
• zneužívání alkoholu nebo drog v posledním 1 roce;
• Příbuzní prvního stupně mají bipolární afektivní poruchu. Existuje významné riziko sebevraždy (MADRS položka 10 ≥ 5).
• Obtíže nebo neschopnost zapojit se do běžné komunikace, porozumět nebo dodržovat pokyny a spolupracovat s léčbou a hodnotiteli.
• V současné době se účastní klinických studií jiných léků nebo fyzikální terapie (např. hluboká mozková stimulace DBS, elektrokonvulzivní terapie ECT, rTMS).
• Vyšetřovatelé se domnívají, že to bylo nevhodné se zúčastnit.