- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05997732
Sympatisk neurovaskulær transduktion: Adrenerge receptorers rolle og kønsforskel (STARS)
Hovedformålet med denne interventionelle undersøgelse er at undersøge forskelle i hvileblodtrykskontrol mellem raske mænd og kvinder. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er der kønsforskelle i kommunikationen mellem det sympatiske nervesystem (også kendt som "fight or flight"-responsen) og perifere blodkar (som påvirker det systemiske blodtryk)?
- Hvad er rollen for specifikke vaskulære receptorer, der reagerer på sympatiske signaler, og er det forskelligt mellem mænd og kvinder?
Deltagerne vil gennemføre et studiebesøg på cirka 3 timer, hvor de vil:
- Få taget en blodprøve for at måle cirkulerende kønshormon og sympatiske transmittere.
- Modtag meget små doser af medicin, der almindeligvis bruges til at justere blodtrykket gennem en arterie i deres arm. Virkningerne af disse medikamenter vil være korttidsvirkende og lokaliseret til underarmen.
- Få deres sympatiske nervøse aktivitet målt direkte gennem to meget små nåle (svarende til akupunkturnåle) i siden af deres ben.
- Få deres blodtryk og puls registreret, og underarmens blodgennemstrømning målt ved hjælp af ultralyd.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Blodtrykket er delvist reguleret af aktiviteten i dit sympatiske nervesystem (også kendt som dit "fight or flight"-respons). Sympatisk nerveaktivitet påvirker størrelsen af dine blodkar, hvilket igen vil påvirke dit blodtryk. Denne kommunikation mellem sympatiske impulser og den resulterende ændring i vaskulær modstand kaldes "sympatisk neurovaskulær transduktion". Med andre ord repræsenterer transduktion blodkarrenes reaktivitet som reaktion på individuelle sympatiske udbrud af aktivitet.
Hanner og hunner regulerer deres blodtryk på forskellige måder; for eksempel har kvinder en tendens til at have lavere blodtryk og sympatisk nerveaktivitet end mænd. Kvinder ser også ud til at have mindre sammensnøring af deres blodkar som reaktion på stress. Dette kan skyldes forskelle i receptorerne, som aktiveres af det sympatiske nervesystem. Disse receptorer kaldes α og β-adrenerge receptorer og er placeret på vaskulære glatte muskelceller. De reagerer på sympatiske neurotransmittere såsom norepinephrin i modsatte retninger: α-adrenoreceptorer forårsager vasokonstriktion (og en stigning i vaskulær modstand), og β-adrenoreceptorer forårsager vasodilatation (og et fald i vaskulær modstand) delvist gennem den endotelafhængige nitrogenoxid-vej .
Aktuelle beviser tyder på, at β-adrenerge receptorer er mere følsomme hos kvinder og bidrager til paradoksal vasodilation, når α-adrenerge receptorer stimuleres af noradrenalin fra sympatiske udbrud. Det er også blevet foreslået, at østrogen interagerer med adrenerge receptorer, hvilket bidrager til denne kønsforskel. Denne undersøgelse vil bidrage til forståelsen af kønsforskelle i kardiovaskulær fysiologi og kan have implikationer for kliniske kardiovaskulære tilstande.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emily Vanden Berg, MSc
- Telefonnummer: (780)-492-5553
- E-mail: ervanden@ualberta.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicholas Cheung, MSc
- Telefonnummer: (780)-492-5553
- E-mail: nkcheung@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
- Rekruttering
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Craig Steinback, PhD
- Telefonnummer: (780)492-5553
- E-mail: craig.steinback@ualberta.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-40 år
- Ingen diagnosticeret sygehistorie med kardiovaskulær, respiratorisk sygdom, nervesystem eller metabolisk sygdom.
- Hunnerne skal være præmenopausale.
- Før studiebesøg: afholdt sig fra koffein, alkohol, hård træning og medicin, der ikke er taget regelmæssigt i mindst 12 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel diagnose af kardiovaskulær, respiratorisk, nervesystem eller metabolisk sygdom, der kan påvirke blodtryksreguleringen. Dette vil blive vurderet fra sag til sag af undersøgelseslægen.
- Deltagere med blødnings- eller koagulationsforstyrrelser eller dem, der i øjeblikket tager blodfortyndende medicin.
- Deltagere, der i øjeblikket tager beta-agonist-inhalatorer, dvs. Ventolin (i hvert fald ikke inden for de sidste 24 timer).
- Kvinder, der er gravide, bekræftet ved en graviditetstest.
- Kvinder, der har, er mindre end 1 år efter fødslen eller ammer.
- Kvinder, der er post-menopausale.
- Deltagere, der er klassificeret som overvægtige (body mass index > 30 kg ⋅ m2).
- Har en historie med at ryge regelmæssigt inden for de sidste 6 måneder (men nikotinerstatninger (dvs. plaster, tyggegummi) er ikke et eksklusionskriterie).
- Dem med en kendt allergi over for sulfitter eller andre komponenter i den medfølgende opløsning af undersøgelseslægemidler.
- Deltagere, der tager medicin, der er kontraindiceret med nogen af undersøgelseslægemidlerne, såsom monoaminoxidase (MAO)-hæmmere eller tricykliske antidepressiva.
- Deltagere, der ikke har overholdt retningslinjerne for prætestning vedrørende kost, alkohol eller motion, vil ikke blive udelukket, men vil blive flyttet til en anden dag. Dette er for at reducere eksperimentel variabilitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontroltilstand
Normalt saltvand vil blive infunderet gennem arterie brachialis kateter med samme beregnede hastighed som propranolol + phentolamin i α+β-blokadetilstanden for at kontrollere volumetriske effekter.
|
Deltagerne vil modtage tre trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere α1-adrenoreceptor-medieret vasokonstriktion.
Deltagerne vil modtage fire trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere β-adrenoreceptor-medieret vasodilatation.
Deltagerne vil modtage tre trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere uspecifik adrenoreceptoraktivering.
Deltagerne vil modtage én dosis via arteriekateteret i brachialis for at evaluere effektiviteten af den α-adrenerge blokade.
Deltagerne vil modtage én dosis via arteriekateteret i brachialis for at evaluere effektiviteten af den β-adrenerge blokade.
|
|
Eksperimentel: β-adrenerg blokade
β-adrenoreceptorer vil blive blokeret lokalt i underarmen ved hjælp af propranolol.
Normalt saltvand vil blive co-infunderet med den beregnede hastighed af phentolamin i α+β-blokadetilstanden for at kontrollere volumetriske effekter.
|
Deltagerne vil modtage tre trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere uspecifik adrenoreceptoraktivering.
Propranolol vil løbende blive infunderet gennem arterie brachialis kateter for at inducere β-adrenerg blokade lokalt i underarmen.
Propranolol vil løbende blive co-infunderet med phentolamin for at opretholde den β-adrenerge blokade.
|
|
Eksperimentel: α+β-adrenerg blokade
α-adrenoreceptorer vil blive blokeret lokalt i underarmen ved hjælp af phentolamin.
Propranolol vil blive co-infunderet for at opretholde β-blokade.
|
Deltagerne vil modtage tre trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere α1-adrenoreceptor-medieret vasokonstriktion.
Deltagerne vil modtage fire trinvise doser via arterie brachialis kateter for at vurdere β-adrenoreceptor-medieret vasodilatation.
Deltagerne vil modtage én dosis via arteriekateteret i brachialis for at evaluere effektiviteten af den α-adrenerge blokade.
Deltagerne vil modtage én dosis via arteriekateteret i brachialis for at evaluere effektiviteten af den β-adrenerge blokade.
Propranolol vil løbende blive infunderet gennem arterie brachialis kateter for at inducere β-adrenerg blokade lokalt i underarmen.
Propranolol vil løbende blive co-infunderet med phentolamin for at opretholde den β-adrenerge blokade.
Phentolamin vil løbende blive infunderet gennem arterie brachialis kateter for at inducere α-adrenerg blokade lokalt i underarmen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Underarms blodgennemstrømning
Tidsramme: 10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
Målt under hvilende baseline; ændringer under infusion af phenylephrin, isoproterenol og noradrenalin for at bestemme agonistfølsomhed.
|
10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
|
Underarms vaskulær modstand
Tidsramme: 10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
Målt under hvilende baseline; ændringer under infusion af phenylephrin, isoproterenol og noradrenalin for at bestemme agonistfølsomhed.
|
10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
|
Underarms vaskulær konduktans
Tidsramme: 10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
Målt under hvilende baseline; ændringer under infusion af phenylephrin, isoproterenol og noradrenalin for at bestemme agonistfølsomhed.
|
10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
|
Arterielt blodtryk
Tidsramme: 10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
Målt under hvilende baseline; ændringer under infusion af phenylephrin, isoproterenol og noradrenalin for at bestemme agonistfølsomhed.
|
10 minutter pr. tilstand + 2 minutter pr. agonistdosis = 60 minutter
|
|
Muskel sympatisk nerveaktivitet
Tidsramme: 10 minutter pr. betingelse = 30 minutter
|
Hvilende baseline
|
10 minutter pr. betingelse = 30 minutter
|
|
Cirkulerende kønshormonkoncentrationer
Tidsramme: 2 minutter
|
Blodprøver
|
2 minutter
|
|
Cirkulerende sympatiske neurotransmitterkoncentrationer
Tidsramme: 2 minutter
|
Blodprøve
|
2 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriel-venøse blodgaskoncentrationer
Tidsramme: 2 minutter pr. prøve = 6 minutter
|
Blodprøve under hver tilstand
|
2 minutter pr. prøve = 6 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sean van Diepen, MD, MSc, University of Alberta
- Ledende efterforsker: Craig Steinback, PhD, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hart EC, Charkoudian N, Wallin BG, Curry TB, Eisenach JH, Joyner MJ. Sex differences in sympathetic neural-hemodynamic balance: implications for human blood pressure regulation. Hypertension. 2009 Mar;53(3):571-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.126391. Epub 2009 Jan 26.
- Steinback CD, Fraser GM, Usselman CW, Reyes LM, Julian CG, Stickland MK, Chari RS, Khurana R, Davidge ST, Davenport MH. Blunted sympathetic neurovascular transduction during normotensive pregnancy. J Physiol. 2019 Jul;597(14):3687-3696. doi: 10.1113/JP277714. Epub 2019 Jun 13.
- Fairfax ST, Holwerda SW, Credeur DP, Zuidema MY, Medley JH, Dyke PC 2nd, Wray DW, Davis MJ, Fadel PJ. The role of alpha-adrenergic receptors in mediating beat-by-beat sympathetic vascular transduction in the forearm of resting man. J Physiol. 2013 Jul 15;591(14):3637-49. doi: 10.1113/jphysiol.2013.250894. Epub 2013 May 7.
- Dinenno FA, Eisenach JH, Dietz NM, Joyner MJ. Post-junctional alpha-adrenoceptors and basal limb vascular tone in healthy men. J Physiol. 2002 May 1;540(Pt 3):1103-10. doi: 10.1113/jphysiol.2001.015297.
- Hissen SL, Taylor CE. Sex differences in vascular transduction of sympathetic nerve activity. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):381-392. doi: 10.1007/s10286-020-00722-0. Epub 2020 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Aneurisme
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Imidazoler
- Aminer
- Catechols
- Fenoler
- Benzenderivater
- Alkoholer
- Phenoxypropanolaminer
- Propanolaminer
- Aminoalkoholer
- Propanoler
- Ethanolaminer
- Biogene monoaminer
- Biogene aminer
- Catecholamines
- Noradrenalin
- Propranolol
- Phenylefrin
- Isoproterenol
- Phentolamin
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00126600
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Phenylephrin Hydrochlorid
-
University of MinnesotaAfsluttetEpstein-Barr-virusinfektioner | Cytomegalovirus infektioner | TransplantationsinfektionForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | Cytomegalovirus infektionerForenede Stater, Canada, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Sverige, Schweiz
-
Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | Herpes simplexForenede Stater
-
Fudan UniversityUkendt
-
Naestved HospitalRigshospitalet, DenmarkAfsluttet
-
Inje UniversityAfsluttetAnæstesi | SkulderlidelseKorea, Republikken
-
S.L.A. Pharma AGTrukket tilbageFækal inkontinensDet Forenede Kongerige
-
Cairo UniversityUkendt
-
The University of Texas at ArlingtonAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Kardiovaskulær risikofaktor | VasokonstriktionForenede Stater
-
Assiut UniversityAfsluttet