- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02532270
Detektering af hypotension ved kontinuerlig ikke-invasiv arteriel trykmonitorering
Påvisning af hypotension ved kontinuerlig ikke-invasiv arteriel trykmonitorering under spinalbedøvelse til kejsersnit: En prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Perioperativ hypotension og fluktuation af arterielt blodtryk (BP) under spinal anæstesi er almindelige. Hypotension forårsager mødres bivirkninger såsom bevidstløshed, svimmelhed, kvalme og opkastning. De potentielle føtale bivirkninger er forårsaget af en reduktion i livmoderens blodgennemstrømning med deraf følgende reduceret ilttilførsel og acidose afspejlet af svækkede blodgasanalyser og svækkede Apgar-score. På grund af den potentielle skade på fosteret og afhængigheden af fosterets iltning af maternalt arterielt tryk (AP), er det kraftigt blevet anbefalet at nøje overvåge moderens arterielle tryk og at behandle hypotension med det samme. Non-invasiv arterielt tryk (NIAP) måling er en almindelig metode til overvågning i klinisk. Disse hypotensionsepisoder ville sandsynligvis blive detekteret med forsinkelse ved NIAP-måling på grund af deres diskontinuerlige. En monitor til kontinuerlig ikke-invasiv arterielt trykmonitorering (CNAPTM Monitor 500, CNSystems Medizintechnik AG, Graz, Østrig) ved hjælp af volumen-klemt metode. Det kan overvåge rettidigt og give slag-til-slag værdi af arterielt tryk.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om kontinuerlig non-invasiv arterielt tryk (CNAP) overvågning er gavnlig for at opretholde moderens hæmodynamiske stabilitet og forbedre resultaterne af maternal og føtal.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Han
- Telefonnummer: +86 021-33189900-6868
- E-mail: webchao628@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt til elektivt kejsersnit med spinalbedøvelse
- graviditetsuge over 36
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- hjertearytmi
- vaskulære patologier i de øvre lemmer (nylig karkirurgi, Raynauds sygdom, vaskulær stenose)
- kontraindikation for spinal anæstesi
- nødstilfælde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe C
Arterielt tryk hos patienterne i gruppe C måles ved kontinuerligt ikke-invasivt arterielt tryk (CNAP). Når det systoliske blodtryk faldt med over 20 % af grundværdien eller systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg efter spinalbedøvelse, blev phenylephrin administreret 50 ug. Hvis det systoliske blodtryk ikke blev forbedret efter 1 minut, blev phenylephrin administreret gentagne gange, indtil det systoliske blodtryk vendte tilbage til det normale.
|
Når det systoliske blodtryk faldt med over 20 % af grundværdien eller det systoliske blodtryk lavere end 100 mmHg efter spinalbedøvelse, blev phenylephrin administreret 50 ug i gruppe C og gruppe N. Hvis det systoliske blodtryk ikke blev forbedret efter 1 minut, blev phenylephrin administreret gentagne gange indtil det systoliske blodtryk vender tilbage til det normale.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Gruppe N
Arterielt tryk hos patienterne i gruppe N måles ved intermitterende oscillometrisk ikke-invasivt arterielt tryk (NIAP). Når det systoliske blodtryk faldt med over 20 % af grundværdien eller systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg efter spinalbedøvelse, blev phenylephrin administreret 50 ug .Hvis det systoliske blodtryk ikke blev forbedret efter 1 minut, blev phenylephrin administreret gentagne gange, indtil det systoliske blodtryk vendte tilbage til det normale.
|
Når det systoliske blodtryk faldt med over 20 % af grundværdien eller det systoliske blodtryk lavere end 100 mmHg efter spinalbedøvelse, blev phenylephrin administreret 50 ug i gruppe C og gruppe N. Hvis det systoliske blodtryk ikke blev forbedret efter 1 minut, blev phenylephrin administreret gentagne gange indtil det systoliske blodtryk vender tilbage til det normale.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
den maksimale ændring af systolisk blodtryk (SBP), vurderet ved hjælp af kontinuerlig ikke-invasiv arteriel trykanordning eller intermitterende oscillometrisk arteriel trykmåling
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
(baseline SBP-minimum SBP)/baseline SBP
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Detektering af forekomsten af hypotension
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
systolisk blodtryk faldt med over 20 % af baseline eller systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
Neonatalt resultat blev vurderet med Apgar-score
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
|
navlestrengsblodgasanalyse ved fødslen
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
|
forekomsten af kvalme og opkastning på grund af hypotension
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
Tilstedeværelsen af kvalme og opkastning blev målt på en 3-punkts skala fra 1, 2 og 3, hvilket indikerer henholdsvis ingen kvalme og ingen opkastning, kun kvalme og både kvalme og opkastning.
Vurderinger blev udført med 1-minutters intervaller efter spinalinjektionen indtil 25 min.
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
forekomsten af svimmelhed på grund af hypotension
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
vurdering:ja=patienten var svimmel,nej=patienten havde ingen svimmelhed
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
forekomsten af dyspnø på grund af hypotension
Tidsramme: mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
vurdering: ja=patienten havde dyspnø, nej=patienten havde ingen dyspnø
|
mellem spinalbedøvelsesindsprøjtningen og fødslen af fosteret og placenta, vurderet op til 30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Shaoqiang Huang, Dr, Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Ilies C, Kiskalt H, Siedenhans D, Meybohm P, Steinfath M, Bein B, Hanss R. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):413-9. doi: 10.1093/bja/aes224. Epub 2012 Jul 12.
- Jeleazcov C, Krajinovic L, Munster T, Birkholz T, Fried R, Schuttler J, Fechner J. Precision and accuracy of a new device (CNAPTM) for continuous non-invasive arterial pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):264-72. doi: 10.1093/bja/aeq143. Epub 2010 Jul 13.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2002 Apr;94(4):920-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200204000-00028.
- Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Todris L, Etchin A, Kuint J. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jan;202(1):56.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.012. Epub 2009 Aug 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hypotension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Respiratoriske midler
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Phenylephrin
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
- CNAP 01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotension
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
Attikon HospitalRekrutteringHypotension under operation | Forebyggelse af hypotensionGrækenland
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
University of ParmaUkendtHypotension under dialyse | Dialyse HypotensionItalien
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringPost-induktion hypotension | Postprandial hypotensionKina
-
Mazovia Regional Hospital in SiedlceRekrutteringAnæstesi | Hypotension ved induktion | Perioperativ skade | Perioperativ hypotensionPolen
-
Acibadem UniversityAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Post-induktion hypotension | Genopretning efter anæstesiKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttetOrtostatisk; Hypotension, NeurogenKorea, Republikken
Kliniske forsøg med phenylephrin
-
Cairo UniversityUkendt
-
The University of Texas at ArlingtonAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Kardiovaskulær risikofaktor | VasokonstriktionForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringKræft i bugspytkirtlenKina
-
Montefiore Medical CenterAfsluttetHosterefleksfølsomhedForenede Stater
-
Rabin Medical CenterAfsluttetInfektion hos faste organtransplantationsmodtagereIsrael
-
Denver Health and Hospital AuthorityUniversity of Colorado, DenverAfsluttetHorners syndromForenede Stater
-
Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | Herpes simplexForenede Stater
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)Afsluttet
-
BioLineRx, Ltd.Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | Cytomegalovirus infektionerForenede Stater, Canada, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Sverige, Schweiz