- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06288828
Effekten af aerob træning på det autonome nervesystem og endotelfunktion hos patienter med kompenseret cirrhosis
Effektiviteten af aerob træning på autonomt nervesystem og endotelfunktion hos patienter med kompenseret skrumpelever: et parallelt, randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at udforske virkningen af et 16-ugers aerob træningsregime på det autonome nervesystem og endotelfunktionen hos patienter med kompenseret cirrhose, som opretholder en stillesiddende livsstil. Det primære forskningsspørgsmål er:
1) Hvilken effekt har 16 ugers aerob træning på ændringer i det autonome nervesystem og endotelfunktion hos cirrosepatienter?
Derudover er de sekundære forskningsspørgsmål:
- Hvordan påvirker et 16-ugers aerobt træningsprogram ændringer i muskelmasse, muskelstyrke og fysisk ydeevne hos cirrosepatienter?
- Er der en sammenhæng mellem muskelmasse og parametre i det autonome nervesystem hos cirrosepatienter?
Deltagerne i interventionsgruppen vil gennemgå 150 minutters moderat aerob træning om ugen i 16 uger, ledsaget af en personlig ernæringsplan (1,2 gram protein pr. kg ideel kropsvægt pr. dag og et kalorieindtag på 35 kcal pr. kg ideel krop). vægt pr. dag). Kontrolgruppen vil udelukkende modtage ernæringsvejledning og vedligeholde deres stillesiddende livsstil. Forskerne vil sammenligne resultater mellem disse to grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Bangkok, Bangkok, Thailand, 10330
- Faculty of medicine, King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosen skrumpelever bekræftes enten gennem leverbiopsi eller tilstedeværelsen af portal hypertension, påvist af esophageal varicer på endoskopi, ascites og/eller kompatible funktioner på ultralyd.
- Aldersspændet er mellem 45 og 75 år.
- Deltagerne er klassificeret som Child Pugh score klasse A.
- Deltagerne rapporterer om en stillesiddende livsstil, defineret som at deltage i fysisk aktivitet i mindre end 150 minutters fysisk aktivitet med moderat intensitet om ugen, eller mindre end 75 minutters fysisk aktivitet med kraftig intensitet om ugen, eller en tilsvarende kombination af begge.
Ekskluderingskriterier:
- Aktivt hepatocellulært karcinom (HCC) eller remission af HCC inden for de seneste 3 måneder.
- Ubehandlede store esophageal varicer (EV) større end F2 eller anamnese med øvre gastrointestinal blødning fra portal hypertension eller gastriske varicer.
- Aktiv eller historie med hepatisk encefalopati (HE).
- Indlæggelse uanset årsag eller udskrivning fra hospitalet inden for de seneste 3 måneder.
- Fuldstændig portalvenetrombose.
- Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt.
- Kontraindikationer til træning, såsom nyligt myokardieinfarkt, ustabil angina, elektrokardiografiændringer inden for de seneste 24 timer, fuldstændig hjerteblokering, akut kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, hæmoglobinniveau mindre end 11 g/dL, blodpladetal mindre end 50.000 celler/mm 3 .
- Brug af vitamin E og C kosttilskud.
- Nyresygdom i slutstadiet uden dialyse.
- Alvorlige ortopædiske problemer, der begrænser evnen til at træne.
- Manglende evne til at kommunikere med forskerholdet via telemedicinsk system.
- Body mass index (BMI) over 30 kg/m 2 .
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træningsgruppe
Deltagerne i interventionsgruppen vil gennemgå 150 minutters moderat aerob træning om ugen i 16 uger, ledsaget af en personlig ernæringsplan (1,2 gram protein pr. kg ideel kropsvægt pr. dag og et kalorieindtag på 35 kcal pr. kg ideel krop). vægt pr. dag).
|
Deltagerne i interventionsgruppen vil deltage i 150 minutters moderat aerob træning ugentligt i 16 uger, primært rask gang eller jogging. I de første fire uger vil de besøge hospitalet ugentligt for vejledning og deltage i hjemmebaseret træning efter en protokol på i alt 150 minutters moderat aerob træning i form af raske gåture eller jogging. Sundhedspersonale hjælper med at justere træningsintensiteten baseret på puls (60-80% af maksimum) og opfattet anstrengelse (RPE 12-15), mens de overvåger vitale tegn og uønskede hændelser. Derefter vil de gå over til et hjemmetræningsprogram i tolv uger og registrere træningsdetaljerne i en logbog. Ugentlige opfølgningsopkald vil sikre overholdelse og overvåge uønskede hændelser. De vil blive forsynet med ernæringsanbefalinger af en diætist, det samme som kontrolgruppen.
Andre navne:
Deltagerne vil opretholde deres fysiske aktivitet på samme niveau som før tilmelding til undersøgelsen. De vil dog blive forsynet med ernæringsanbefalinger af en diætist, som omfatter 1,2 gram protein pr. kg ideel kropsvægt dagligt og et kalorieindtag på 35 kcal pr. kg ideel kropsvægt pr. dag. For at vurdere overholdelse og foretage nødvendige justeringer vil deltagerne udfylde en 3-dages madregistrering i begyndelsen af undersøgelsen, i uge 8 og ved slutningen af undersøgelsen i uge 16. Hvis deltagerne støder på vanskeligheder med at overholde det anbefalede ernæringsindtag, vil diætisten give yderligere vejledning for at hjælpe dem med at opfylde kravene.
Andre navne:
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil udelukkende modtage ernæringsvejledning og opretholde deres fysiske inaktivitet.
|
Deltagerne vil opretholde deres fysiske aktivitet på samme niveau som før tilmelding til undersøgelsen. De vil dog blive forsynet med ernæringsanbefalinger af en diætist, som omfatter 1,2 gram protein pr. kg ideel kropsvægt dagligt og et kalorieindtag på 35 kcal pr. kg ideel kropsvægt pr. dag. For at vurdere overholdelse og foretage nødvendige justeringer vil deltagerne udfylde en 3-dages madregistrering i begyndelsen af undersøgelsen, i uge 8 og ved slutningen af undersøgelsen i uge 16. Hvis deltagerne støder på vanskeligheder med at overholde det anbefalede ernæringsindtag, vil diætisten give yderligere vejledning for at hjælpe dem med at opfylde kravene.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Time-domain Heart Rate Variability (HRV) Parameters: SDNN and RMSSD and SDANN
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
Heart rate variability (HRV) was assessed using a 15-minute resting ECG recording.
This table reports three time-domain measures: 1) SDNN (Standard deviation of all NN intervals), 2) RMSSD (Root mean square of successive differences), and 3) SDANN (Standard deviation of the average NN intervals).
These parameters reflect autonomic nervous system activity and cardiac vagal tone.
All data are reported in milliseconds.
Higher values indicate better autonomic regulation.
Only these three time-domain parameters are presented in this table.
|
Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
|
Time Domain Outcome: pNN50
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at week 16
|
A time-domain measure of heart rate variability (HRV) reflecting parasympathetic activity.
It is calculated as the percentage of successive normal-to-normal (NN) intervals that differ by more than 50 milliseconds.
Data were collected using 3-lead ECG during a 15-minute resting period."
|
Change from Baseline (week 0) at week 16
|
|
HRV Frequency Domain Measures: TP, HF, LF, VLF
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
Assessment of frequency-domain components of heart rate variability, including Total Power (TF), High Frequency (HF), Low Frequency (LF), and Very Low Frequency (VLF).
Analysis was performed using Adinstrument (tm) on a 15-minute ECG recording at rest.
These parameters reflect the power distribution across different frequency bands and represent autonomic nervous system activity.
Data presented in the table represent the change from baseline to Week 16.
|
Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
|
Changes in Ewing Autonomic Battery Test Scores (Improved, No Change, Worsened)
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) and Week 16
|
Categorical assessment of changes in autonomic function using the Ewing Autonomic Battery test.
Participants are classified into three categories: 'Improved', 'No change', or 'Worsened' based on their composite score changes from baseline to Week 16. Results are reported as the number of participants in each category.
|
Change from Baseline (week 0) and Week 16
|
|
Endothelial Function Test: Change in Flow-mediated Dilation (FMD)
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
Assessment of the change in brachial artery flow-mediated dilation (FMD) from baseline to Week 16.
FMD was determined by ultrasound as the percentage increase in arterial diameter during reactive hyperemia compared to baseline diameter.
Results are reported as the percentage change (%).
Positive values indicate an improvement in endothelial-dependent vasodilation.
|
Change from Baseline (week 0) at Week 16
|
|
HRV Frequency Domain Measures: Low Frequency/High Frequency (LF/HF) Ratio
Tidsramme: Change from baseline (week 0) to week 16
|
The LF/HF ratio is calculated as the ratio between the absolute power of the Low Frequency (LF) and High Frequency (HF) bands.
It is used as an index of sympathovagal balance.
Results are reported as a ratio (unitless).
|
Change from baseline (week 0) to week 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muscle Mass Change
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at week 16
|
Lean appendicular mass (kg) from Dual energy X-ray absorptiometry (DXA)
|
Change from Baseline (week 0) at week 16
|
|
Physical Function
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at week 16
|
6-minute walk test (minute)
|
Change from Baseline (week 0) at week 16
|
|
Muscle Strength Change
Tidsramme: Change from Baseline (week 0) at week 16
|
Handgrip strength (kg) from dynamometer
|
Change from Baseline (week 0) at week 16
|
|
Splanchnic Volume Flow
Tidsramme: Baseline and after 16-week intervention
|
Blood-flow parameters derived from mesenteric Doppler ultrasound (celiac and superior mesenteric arteries, portal vein) were obtained as exploratory markers of splanchnic circulation.
|
Baseline and after 16-week intervention
|
|
The Association Between Changes in Muscle Mass and Changes in Serum Ammonia Levels
Tidsramme: Baseline and Week 16
|
Assessment of the correlation between the change in appendicular muscle mass index (measured by appendicular mass divided by height squared via Dual-Energy X-ray Absorptiometry; DXA) and the change in serum ammonia levels from baseline to week 16.
Statistical significance is evaluated using Spearman's rank correlation coefficient for non-normally distributed data.
|
Baseline and Week 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sirinda Kittiprachakul, King Chulalongkorn Memorial
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske processer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Tegn og symptomer
- Fibrose
- Sarkopeni
- Primære dysautonomier
- Motorisk aktivitet
- Stillesiddende adfærd
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Ernæringsfysiologiske fænomener
- Øvelse
- Kost
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB0569/66
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i denne artikel, vil efter afidentificering (tekst, tabeller, figurer og bilag) blive leveret til enhver, der ønsker at få adgang til dataene.
Study Protocol vil også blive forsynet med alle, der ønsker at få adgang til dataene.
Oplysninger om indsendelse af forslag og adgang til data kan findes på https://rehabmed.md.chula.ac.th/research/.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fysisk aktivitet
-
NYU Langone HealthAfsluttetAttention Deficit Hyper ActivityForenede Stater
-
Texas Woman's UniversityAfsluttetIntellektuel handicap | Autismespektrumforstyrrelse | Motoriske lidelser | Motorforsinkelse | Sanseforstyrrelser | Attention Deficit Hyper Activity
-
University of ValenciaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Attention Deficit Hyper ActivitySpanien
-
Cingulate TherapeuticsPremier Research Group plcAfsluttetADHD | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | ADHD - kombineret type | Attention Deficit Hyperactivity Disorder kombineret | Attention Deficit Hyper Activity | Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetForenede Stater
-
Cingulate TherapeuticsSuspenderetADHD | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet | ADHD - kombineret type | Attention Deficit Hyperactivity Disorder kombineret | Attention Deficit Hyper Activity | Opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetForenede Stater
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; Peking...RekrutteringAldersinterval ≥16 år, køn ubegrænset | Histopatologi bekræftet diffust stort B-celle lymfom eller højgradigt B-celle lymfom | Modtaget tidligere førstelinjekemoterapi for DLBCL eller HGBL, kunne ikke nå CR i fire cyklusser eller tilbagefald | Mindst én positiv læsion ifølge 2014 Lugano-kriterierne... og andre forholdKina