- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06322381
Genindsættelse af akillessenen VS Zadek osteotomi ved indsættelse af akillessenen
Genindsættelse af akillessenen vs Zadek osteotomi i insertionel akillessenen: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Insertionel Achilles tendinopati er karakteriseret ved kroniske posteriore hælsmerter forbundet med posterosuperior calcaneal exostose eller intratendinøs ossifikation. Ætiologierne omfatter retrocalcaneal exostose, den syge sene, entesopati og Haglunds deformitet. De ikke-kirurgiske terapier, såsom fysioterapi, strækning og styrkelse af gastrocnemius-soleus muskelkomplekserne, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fodtøjsmodifikationer, er valgt som den indledende behandling. Lokal injektion af steroidet anbefales ikke, da det kan føre til øget risiko for seneruptur.
Kirurgisk indgreb er en passende mulighed, når konservativ behandling i mere end 6 måneder har slået fejl. Åben løsrivelse med gentilhæftning af akillessenen er en almindelig operation kombineret med calcaneoplastik og debridement af retrocalcaneal bursitis og patologisk akillessenen. Suturteknikker ved hjælp af knogleankre er blevet beskrevet for at genmontere akillessenen med fremragende resultater. perkutan osteotomi er en anden mulighed, først beskrevet af Zadek i 1939, som senere blev ændret i 1965. zadek osteotomi er en dorsal closing wedge calcaneal osteotomi, der gør det muligt at fremskynde tuberøsiteten af Haglund deformitet. Denne operation kan ændre calcaneus' anatomiske længde og hæve det distale indsættelsespunkt for AT. Begrundelsen for en ZO var at reducere stødet mellem det forreste aspekt af akillessenen og den overordnede vinkel på den posteriore calcaneal tuberositet. Ved at forkorte calcaneus og ændre orienteringen af akillessenefibrene antages det at mindske stress på tværs af senen ved dens indsættelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Abanoub HH Samaan, resident
- Telefonnummer: 01220848897
- E-mail: Abanobhanin@med.aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersgruppe 18-65
- Insertionel Achilles tendinopati uden steroidinjektion, infektion, seneruptur og ankelfraktur
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år, > 65
- Generelle medicinske kontraindikationer til kirurgiske indgreb
- Calcaneal fraktur, subtalar fusion
- infektion.
- Patologisk seneruptur
- Historie med steroidinjektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Genindsættelse af akillessenen
Genindsættelse af akillessenen med 2-4 ankre.
|
Tilbøjelig stilling, tourniquet over låret, direkte midtlinjesnit, 2,0 cm proksimalt anbefales indsættelse af akillessenen op til 4,0 cm forlænget distalt for indsættelsen.
Dette efterfølges af en fuldstændig desinsertion af TA.
Der udføres mindst en debridering af inflammatorisk eller nekrotisk væv samt fjernelse af knoglevæv.
senen genindsættes med 2-4 ankre.
|
|
Aktiv komparator: Zadek osteotomi
En calcaneal osteotomi blev derefter udført, to Kirschner-tråde blev derefter indsat fra den posteriore side af calcaneus, over hvilke kanylerede skruer blev brugt til fiksering af osteotomien.
|
lateral position, under spinalbedøvelse, tourniquet over låret, skrå lateral hælindsnit, der starter lige foran akillessenen, i en vinkel på 45 grader i forhold til den lange akse af calcaneus posterior til forløbet af suralnerven.
En calcaneal osteotomi blev derefter udført, to Kirschner-tråde blev derefter indsat fra den posteriore side af calcaneus, over hvilke kanylerede skruer blev brugt til fiksering af osteotomien.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den tid, der er nødvendig for at vende tilbage til normale daglige aktiviteter (funktionelt resultat) vurderet ved fod- og ankelresultatscore.
Tidsramme: op til 1 år efter baseline
|
fod- og ankelresultatscore er et værktøj til at måle symptomer, stivhed, smerter, funktion, dagligdag, sport og rekreative aktiviteter af fod- og ankelproblemer.
Den er baseret på 100 spørgsmål og går fra 0 til 100, med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer eller begrænsninger.
|
op til 1 år efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter vurderet ved den visuelle analoge skala.
Tidsramme: op til 1 år efter baseline
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er en skala, der bruges til at bestemme smerteintensiteten, som individer oplever.
Den består af en streg, cirka 10-15 cm lang, hvor venstre side betyder ingen smerte med et smilende ansigtsbillede og højre side betyder den værste smerte nogensinde med et rynkende ansigtsbillede.
VAS bruges til at hjælpe personer med at bestemme smerteniveauer, som måske ikke er vant til at vurdere deres smerte på andre typer skalaer, såsom en numerisk vurderingsskala.
|
op til 1 år efter baseline
|
|
Hyppighed af komplikationer
Tidsramme: op til 1 år efter baseline
|
Hyppighed af komplikationer f.eks.
non-union, postoperative infektioner
|
op til 1 år efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wael Y El-adly, professor, Assiut University
- Studieleder: Amr AF Mohammed, lecturer, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rees JD, Maffulli N, Cook J. Management of tendinopathy. Am J Sports Med. 2009 Sep;37(9):1855-67. doi: 10.1177/0363546508324283. Epub 2009 Feb 2.
- Scott A, Huisman E, Khan K. Conservative treatment of chronic Achilles tendinopathy. CMAJ. 2011 Jul 12;183(10):1159-65. doi: 10.1503/cmaj.101680. Epub 2011 Jun 13. No abstract available.
- Kleinman M, Gross AE. Achilles tendon rupture following steroid injection. Report of three cases. J Bone Joint Surg Am. 1983 Dec;65(9):1345-7. No abstract available.
- Scholten PE, van Dijk CN. Endoscopic calcaneoplasty. Foot Ankle Clin. 2006 Jun;11(2):439-46, viii. doi: 10.1016/j.fcl.2006.02.004.
- McAlister JE, Hyer CF. Safety of achilles detachment and reattachment using a standard midline approach to insertional enthesophytes. J Foot Ankle Surg. 2015 Mar-Apr;54(2):214-9. doi: 10.1053/j.jfas.2014.12.009. Epub 2015 Jan 22.
- Rigby RB, Cottom JM, Vora A. Early weightbearing using Achilles suture bridge technique for insertional Achilles tendinosis: a review of 43 patients. J Foot Ankle Surg. 2013 Sep-Oct;52(5):575-9. doi: 10.1053/j.jfas.2012.11.004. Epub 2013 May 11.
- I. Zadek An operation for the cure of achillobursitis Am J Surg, 43 (1939), pp. 542-546
- Sanaei-Zadeh H, Emamhadi M, Farajidana H, Zamani N, Amirfarhangi A. Electrocardiographic manifestations in acute methanol poisoning cannot predict mortality. Arh Hig Rada Toksikol. 2013 Jun;64(2):79-85. doi: 10.2478/10004-1254-64-2013-2285.
- Georgiannos D, Kitridis D, Bisbinas I. Dorsal closing wedge calcaneal osteotomy for the treatment of Insertional Achilles Tendinopathy: A technical tip to optimize its results and reduce complications. Foot Ankle Surg. 2018 Apr;24(2):115-118. doi: 10.1016/j.fas.2016.12.004. Epub 2016 Dec 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Reinsertion AT VS ZO in IAT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insertionel Achilles Tendinopati
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, Toronto; Unity Health Toronto; University of Toronto og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAchilles tendinopati | Achilles Insertional TendinopatiCanada
Kliniske forsøg med Genindsættelse af akillessenen
-
Indonesia UniversityAfsluttetForreste korsbåndsruptur | Sportsskade
-
Riphah International UniversityAfsluttetLateral epikondylitisPakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttetPlantar fascitisPakistan
-
Wrightington, Wigan and Leigh NHS Foundation TrustTRB ChemedicaRekrutteringLateral epikondylitis | Tennisalbue | Albuer senebetændelseDet Forenede Kongerige