跟腱再置术与插入性跟腱病 Zadek 截骨术的比较

插入性跟腱病的特征是与后上跟骨外生骨疣或腱内骨化相关的慢性后跟痛。 病因包括跟骨后外生骨疣、患病肌腱、附着点病变和哈格伦德畸形。 选择非手术疗法作为初始治疗，例如物理疗法、腓肠肌-比目鱼肌复合体的拉伸和强化、非类固醇抗炎药和鞋类改造。 不建议局部注射类固醇，因为这可能会增加肌腱断裂的风险。

当保守治疗6个月以上无效时，手术干预是合适的选择。 跟腱开放性脱离复位术是一种常见的手术，结合跟骨成形术以及跟骨后滑囊炎和病理性跟腱清创术。 使用骨锚的缝合技术已被描述为重新连接跟腱，效果极佳。 经皮截骨术是另一种选择，由 Zadek 于 1939 年首次提出，后来于 1965 年进行了修改。 zadek 截骨术是一种背侧闭合楔形跟骨截骨术，可以使 Haglund 畸形的结节前移。 该手术可以改变跟骨的解剖长度并抬高 AT 的远端插入点。 ZO 的基本原理是减少跟腱前部与后跟骨结节上角之间的撞击。 通过缩短跟骨并改变跟腱纤维的方向，人们相信可以减少肌腱插入处的应力。