- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06336460
PENG vs. FIC-blokke i hoftefrakturer i ED
Pericapsular Nerve Group (PENG) blok vs. Fascia Iliaca Compartment (FIC) blok for patienter med isolerede hoftefrakturer i akutmodtagelsen
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Taryn Hoffman, MD
- Telefonnummer: (904) 639 - 8500
- E-mail: taryn_hoffman@teamhealth.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (>= 18 år)
- Isoleret proksimalt hoftefraktur (defineret som intertrochanterisk eller mere proksimalt) som identificeret ved røntgen, computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans billeddannelse (MRI) scanning
- Glasgow Coma Score (GCS) = 15
- Subjektiv smertescore på >= 5 på en skala fra 0 til 10 lige før nerveblokeringen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er ude af stand til at give samtykke på grund af ændret mental status eller demens
- Klinisk berusede patienter
- Patienter, der ikke er i stand til at kommunikere deres numeriske smerteniveau
- Åbent brud eller gennemtrængende hoftetraume
- Tegn på infektion eller flænge på injektionsstedet
- Patienter med multi-system traumer
- Smertefuld distraherende skade (skade, der forårsager betydelig smerte, der distraherer patienten fra at have pålidelig scoring af hoftebrudssmerter, f.eks. humerus fraktur, forskudt led)
- Kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb (< 1 time)
- Anses som klinisk ustabil af behandlende læge
- Unormale vitale tegn (Puls>120bpm, Systolisk blodtryk < 100 mm Hg, Puls O2 < 95%)
- Patienter i langtidsvirkende systemisk opioidanalgesi
- Allergi over for amide lokalbedøvelsesmidler
- Sårbare befolkningsgrupper, herunder gravide patienter, fanger, børn, ældre demenspatienter. Alle forholdsregler vil blive taget for at undgå tvang, skade og udnyttelse af disse sårbare befolkningsgrupper, og de skal derfor udelukkes fra denne undersøgelse. De vil modtage smertestillende medicin, som vurderes passende af deres behandlende læge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pericapsular Nerve Group (PENG) Blok
|
Under steril teknik vil lægen identificere relevante vartegn, herunder femoralisarterien, femoralvenen, femoralisnerven, ileopubic eminence (IPE), anterior inferior iliac spine (AIIS), psoas sene (PT). Målområdet er knoglerummet mellem AIIS og IPE ved siden af PT. Ved at bruge in-plane-teknik med konstant visualisering, vil nålen blive indsat gennem hud og blødt væv, der målretter fascialplanet under psoas-senen, over iliumbenet. Landmark ligger mellem AIIS og IPE, kun lateralt for psoas-senen. Efterhånden som nålespidsen når målet, injiceres et lille volumen af normalt saltvand til at hydrodissektere væv. Væske vil begynde at sprede sig langs fascieplanet, løfte psoas-senen fra ilium, hvilket bekræfter korrekt positionering. Normalt saltvand vil derefter blive skiftet til bedøvelsesmiddel (30mL Bupivacaine 0,25%). Efter fuld volumen bedøvelsesmiddel er blevet injiceret, injiceres et lille volumen (5 ml) normalt saltvand for at skylle linjen af resterende bedøvelsesmiddel. Nålen vil derefter blive trukket tilbage. |
|
Eksperimentel: Fascia Iliaca Compartment (FIC) Blok
|
Under steril teknik vil lægen identificere relevante vartegn, herunder femoral arterie, femoral vene, femoral nerve, iliacus muskel med overliggende fascia iliaca. Ved at bruge in-plane-teknik med konstant visualisering, vil nålen blive indsat gennem hud og blødt væv, der målretter fascialplanet over iliacus-muskelen. Efterhånden som nålespidsen når målet, injiceres et lille volumen normalt saltvand til at hydrodissektere væv. Væske vil begynde at sprede sig langs fascieplanet, hvilket bekræfter korrekt positionering. Normalt saltvand vil derefter blive skiftet til bedøvelsesmiddel (30mL Bupivacaine 0,25%). Efter fuld volumen af bedøvelsesmiddel er blevet injiceret, vil en lille mængde (5 ml) normal saltvand blive injiceret for at skylle linjen af resterende bedøvelsesmiddel. Nålen vil derefter blive trukket tilbage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Numerisk smertescore efter 30 minutter
Tidsramme: 30 minutter efter blokplacering
|
30 minutter efter blokplacering
|
|
Numerisk smertescore efter 60 minutter
Tidsramme: 1 time efter blokplacering
|
1 time efter blokplacering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulative morfinmilligramækvivalenter i 24 timer efter tilmelding
Tidsramme: 24 timer efter tilmelding
|
24 timer efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Taryn Hoffman, MD, HCA Florida Orange Park Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Giron-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. 2018 Nov;43(8):859-863. doi: 10.1097/AAP.0000000000000847.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Jara A, Munoz G, Barrientos C, Wulf R, Branez J, Finlayson RJ, Tran Q. Randomized comparison between pericapsular nerve group (PENG) block and suprainguinal fascia iliaca block for total hip arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2021 Oct;46(10):874-878. doi: 10.1136/rapm-2021-102997. Epub 2021 Jul 20.
- Luftig J, Dreyfuss A, Mantuani D, Howell K, White A, Nagdev A. A new frontier in pelvic fracture pain control in the ED: Successful use of the pericapsular nerve group (PENG) block. Am J Emerg Med. 2020 Dec;38(12):2761.e5-2761.e9. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.085. Epub 2020 May 28.
- Bhoi S, Chandra A, Galwankar S. Ultrasound-guided nerve blocks in the emergency department. J Emerg Trauma Shock. 2010 Jan;3(1):82-8. doi: 10.4103/0974-2700.58655.
- Pasquier M, Taffe P, Hugli O, Borens O, Kirkham KR, Albrecht E. Fascia iliaca block in the emergency department for hip fracture: a randomized, controlled, double-blind trial. BMC Geriatr. 2019 Jul 1;19(1):180. doi: 10.1186/s12877-019-1193-0.
- Marrone F, Graziano G, Paventi S, Tomei M, Gucciardino P, Bosco M. Analgesic efficacy of Pericapsular Nerve Group (PENG) block compared with Fascia Iliaca Block (FIB) in the elderly patient with fracture of the proximal femur in the emergency room. A randomised controlled trial. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2023 Nov;70(9):501-508. doi: 10.1016/j.redare.2022.10.010. Epub 2023 Sep 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-537
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Pericapsular Nerve Group (PENG) Blok
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetÆldre patienter | Regional anæstesi | Hoftebrud (ICD-10 72.01-72.2) | Postoperativ smertebehandling efter total hoftearthroplastikTyrkiet (Türkiye)
-
Balikesir UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHoftebrud | Postoperativ kvalme og opkastning | Postoperative smerterTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuSmertebehandling | Hoftebrud | Spinal anæstesi | Proksimal lårbensbrud
-
Sherin RefaatRekrutteringSkulder artroskopisk kirurgiEgypten
-
Ospedale Edoardo BassiniRekrutteringRegional anæstesi morbiditet | Artropati af hofte | Opioidforbrug | Hofteartropati | Komplikation af anæstesi | Lokoregional anæstesi | Hospitalophold, opholdslængde på hospitalet fra operationstid indtil udskrivningItalien
-
Cairo UniversityUkendtPostoperativ smertebehandlingEgypten
-
Dalin Tzu Chi General HospitalFar Eastern Memorial HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuAnæstesi til hofteoperation
-
Zagazig UniversityAfsluttetPædiatrisk postoperativ smerteEgypten
-
Ain Shams UniversityRekrutteringHoftebrud | Postoperative smerterEgypten