Nøjagtighed og kredsløbsvolumen ved hjælp af patientspecifikt titaniumimplantat vs zirconia til rekonstruktion af orbital gulv

Patienter fra begge grupper vil blive udsat for:

1. Sagshistorie inklusive personlige data, medicinsk, kirurgisk historie og familiehistorie.
2. En fuldstændig undersøgelse af det kraniale og maxillofaciale skelet og blødt væv.
3. Evaluering af visuelle funktioner
4. Oftalmologisk konsultation og clearance
5. Røntgenundersøgelse: CT-skanning
6. Alle DICOM-data vil blive importeret til den kirurgiske planlægningssoftware.

Virtuel planlægning:

1. Et midsagittalt plan vil blive konstrueret, hvorefter den normale bane vil blive spejlet til den berørte side.
2. Det spejlede orbitale gulv vil blive masket med 1,6 mm huller, derefter vil dets periferi blive forlænget nedad med 3 mm og masket også for at rumme fikseringen.

3. Den designede del vil blive trukket fra og derefter eksporteret i Stereolithography (STL) format for at blive fremstillet.

   Operationen vil blive udført under generel anæstesi og foretaget inden for 14 dage for at forhindre fibrose. Kan forsinkes 24-72 timer for at tillade ødemet at aftage før operation.

   Interventionsgruppe: -

   • STL-filen vil blive fræset fra zirconium og derefter klar til sterilisering og intraoperativ fiksering

   - Et transkonjunktivalt snit vil blive udført for at give mulighed for god eksponering, der optimerer visualisering af orbitalgulvet under reparation og indsættelse og fiksering af det patientspecifikke zirconia-implantat.

   Kontrolgruppe: -

   • STL-filen fræses fra grad 4 titanium og vil derefter være klar til sterilisering og intraoperativ fiksering med de samme kirurgiske trin.

   Opfølgning:

   Alle patienter vil blive undersøgt klinisk og radiografisk i den postoperative 1. og 2. uge.

   Kun én postoperativ CT-scanning vil blive udført efter 2 uger.